現代學徒制在中職護理教學中的應用探究

陳劍琴 祝讓放

（1.臨平衛生中等專業學校 教務科 浙江杭州 311000；2.臨平衛生中等專業學校 培訓科 浙江杭州 311000）

收學徒這一行為，在我國古代時期就比較常見，這是學徒制表現形式的起源。對于現代學徒制來說，師徒形式占據著主導。學徒制教學模式的應用，不僅符合社會經濟的發展趨勢，而且也是科學技術不斷發展的一大成果。基于新形勢角度，現代學徒制，已經成了促進諸多專業技能課程教學開展的重要渠道之一。目前，在我國醫療事業不斷發展過程中，再加上現代社會對醫療人員有著強烈的需求，護理教學在我國教育領域中的地位越來越突出。尤其在中職教學中，護理教學通過與現代學徒制的緊密融合，可以將中職護理專業教學水平提升上來，實現高素質護理人員的培養目標，賦予醫療事業全新的生命力。

一、現代學徒制的概念

在現代學徒制中，中職學校、企業之間應不斷提高合作的深度，教師和師傅應形成合力作用，重點培養學生的技能水平。而且，現代學徒制在現代化人才培養模式中，也具有較強的影響力，不斷完善傳統學徒制，相比于普通大專班、訂單班等人才培養模式，現代學徒制與其差異顯著，側重于重點培養學生的實踐能力，校企共同致力于人才的培養，加強規范化企業課程標準的制定[1]，將校企合作的深度融合體現出來。在現代學徒制應用下，可以使學生知識結構變得更為完善化，與學以致用的教學目的相符，不斷提高人才培養質量，同時還可以進一步促進學生的學習熱情，確保中職學生對崗位技能予以高度掌握，使職業素養和價值觀念得到正確熏陶和引導。

二、中職護理教學的現狀分析

1.缺少科學化的教學模式

對當前中職院校的護理專業教學現狀進行分析，所存在的不足之處較多。例如，一些中職院校缺少對護理專業的高度重視，一些護理專業教師也沒有采用先進的教學方法，而且對于理論知識的部分過于重視，沒有對實踐教學予以有效落實[2]。同時，即使在實踐部分，也僅僅為學生對操作過程進行簡單演示即可，缺少對學生自主實踐探究的高度重視，對于學生專業實踐操作能力是非常不利的。除此之外，一些教師的專業教學實踐性嚴重缺失，很難確保學生良好的參與積極性，從而使學生的實踐操作 技能始終停滯不前。

2.學校和醫院的配合度較低

護理專業的學習，與實踐操作之間有著密切的聯系，通過中職和醫院等之間的合作，可以為學生實踐操作能力的提升創造有利條件。但是，實際上，針對新入職實習的護理人員，雖然一些醫院對崗前培訓制度進行了構建。但是，在醫院工作時間限制性的影響下，一些醫院尚未對專業化的崗位培訓予以有效落實，從而使現代學徒制與中職護理專業教學的差距仍然比較大。同時，一些中職院校在確定學生實習期時，往往選擇最后一個學期，但是針對學徒制的要求[3]，需要與醫院的時間相配合，以此來對學生的實習時間加以合理確定，從而導致學生的學習和醫院教學時間并不協調，甚至出現了一定的矛盾問題。此外，在醫院機構的實習方面，部分學生由于在校實踐操作機會、工作經驗的缺失，導致學生現有的護理專業知識和技能，與醫院的實際醫療護理需求存在著明顯的差距，在護理實習過程中，錯誤問題經常發生，所以使學生在實習期間的管理難度性大大增加。

3.教師綜合素質有待提升

首先，一些教師的教學思想比較傳統、落后，缺少對護理工作的正確認知。第一，一些中職護理專業教師對學生對專業理論知識的學習過于重視，缺少專業操作技能的培訓，甚至存在著學生進入崗位后自主學習的心理誤差。第二，一些中職護理專業學生認為護士僅僅需要打針、送藥等簡單工作即可，對專業操作技能的提升并不關注。在這種錯誤思想認知的影響下，不僅會對學生操作技能的學習造成影響，而且也很難取得良好的學習效果[4]。其次，師資選拔難度性較大。對于學校內的教師，其理論知識體系比較完善，但是臨床實踐能力也明顯匱乏，而醫院的師傅雖然在實踐能力方面有著突出的優勢，但是護理理論知識相對較為匱乏，所以明顯加劇了選拔理論知識、實踐能力師傅的難度性。

三、現代學徒制在中職護理教學中的應用策略

1.積極改革教學模式

（1）構建校企合作的運營模式（與余杭區第一醫院、余杭區第二人民醫院、余杭區第三人民醫院、余杭區第五人民醫院、余杭區良渚醫院、余杭區中醫院、余杭區婦幼保健院區內7家醫院簽訂協議）

要想將現代學徒制教學模式的應用價值充分發揮出來，學校和企業之間應保持密切交流與協作，其中，應加強校企合作組織方式的構建，實現學徒制與中職護理教學的緊密融合。在校企合作組織的人員構成方面，應對學校方面的校領導和護理教學骨干加以優先選擇[5]，而且合作醫院單位的院領導也要保持積極參與，實現高效化組織團隊的順利構建。而團隊成員之間應保持密切的配合，基于校企之間的長期合作，加強戰略計劃的構建，為中職院校學生專業技能水平的提升創造有利條件，同時滿足醫院高水平的素質人才培養需求。此外，校企之間應對現代學徒制人才培養方式的權責予以準確劃分，給予學生的權益合法維護。

（2）構建現代化學徒制教學實驗基地

為了實現現代學徒制教學模式的成功引入，加強現代學徒制教學實驗基地建設相當重要，這不僅可以將學校和醫院之間的合作深度提升上來，而且也有助于中職護理教學質量的提升。因此，在醫院方面，應對充足的醫療器械設備進行提供[6]，并引導護理指導人才積極地參與，為學生對護理知識的實地學習提供極大的便捷性。此外，在教學實驗基地教學方式中，醫院工作環境的模擬，可以實現良好學習環境的順利構建，提升學生對護理知識的理解深度，同時使校企合作之間的效能不斷強化，實現長遠合作關系的順利構建。

2.開展雙主體的教學機制

對于雙主體教學機制來說，要求學校和醫院等注重合作關系的構建，學校和醫院之間形成合力[7]，共同致力于聯合辦學的有效落實。要想提升學生的護理專業技能水平，為學生就業提供極大的便捷性，既要注重學校和醫院機構之間的友好合作，也要緊密合作于其他的校外機構，使學生的專業實踐機會變得越來越豐富化，與不同的職業環境相適應，使自身的社會適應能力在潛移默化中形成，并培養和形成良好的就業競爭能力。為了促進現代學徒制的順利實施，學校應對學生到醫院護理崗位進行實習予以定期安排，并對工作經驗豐富的醫護人員進行邀請，深入學校，對相關知識講座進行開設，借助工作經驗分享和學習心得交流等一系列的方式，可以不斷積累學生的學習經驗，并實現多元化在學習方法中的積極滲透。同時，學校和醫院應共同對專項護理項目實施創辦，旨在提升學生自身的專業技能，形成長期合作、和諧共處的友好關系。

3.開展雙導師教育模式

要想確保現代學徒制教學模式良好的實踐應用效果，學校應加強雙導師教育模式的積極構建。對于該模式來說，主要是指學校應采用外聘導師這一模式，給予校內護理專業導師正確的激勵與指導，集中整合校內、校外的資源，在實際專業場景的實施下，基于教師的視角，可以切實保障教學資源的活力。由于護理專業具有較強的實踐性特點，所以，在實際教學過程中，應積極培養學生專業理論和實踐能力，對社會中的護理專業教學資源予以合理化利用[8]，為護理專業教學的開展助益，實現課堂教學內容在課外的順利延伸與過渡，并將學生的知識視野拓展開來，確保學生專業知識水平的顯著增強。與此同時，雙導師教學模式在實踐過程中，應將學生的主體性地位凸顯出來，故在教學實踐過程中，導師應與學生的實際情況相結合，將培養措施的針對性體現出來，做到“因材施教”和綜合培養，使學生的綜合素養在潛移默化、循序漸進中得以形成。

四、現代學徒制模式下內科護理教學設計構思

第一，在學生選拔方面，雙向選擇方式具有較高的應用優勢，也就是學生應自愿參與，醫院在錄用方面，可按照擇優的方式來進行，對學習積極性良好、對護理事業熱衷的大專二年級學生予以優先選擇[9]，以此來作為本次改革試點的教學對象，學生、學校以及醫院應對相應的協議予以積極簽訂，將各自的權利和義務高度明確化。

第二，教師方面，應對臨床導師實踐教學模式進行落實，并緊密融合學校教師理論授課模式，在組建臨床導師團隊時，臨床經驗豐富、教學能力較高的臨床護理人員應積極參與其中，將學生臨床實踐部分的教學落到實處。而在理論教學方面，學校教研室教師應具備良好的參與度，臨床導師和學校教師應保持密切協作與配合，共同加強學習計劃、課程標準的制定，臨床導師和學校教師均可以參與到理論教學、實踐教學環節中去，以此來實現相互學習、共同進步。

第三，教學環境和設計方面。在這一方面，應將臨床實踐教學的主導地位凸顯出來，并與理論教學保持密切協調。通過分析在崗學習，要求在醫院相應的科室內，嚴格落實好理論學習和實踐學習，如內科護理中呼吸系統常見疾病患者護理一章的內容，應開展于呼吸內科，由于臨床導師自身工作任務較多，再加上學生在教學方面對學校教師更為熟悉，所以學校教師可以在科室示教室中傳授相關理論知識，然后臨床導師應對學生的實踐學習進行專業的指導，使理論學習和實踐成為協調統一的有機整體。但是該方案存在著一些的不足，并不適用于學生人數較多、科室示教室使用協調難度等情況之下。而對在校與在崗學習相結合的方式進行分析，主要是指學生理論學習應在學校內開展，而醫院臨床導師應積極指導實踐學習部分，在學生對內科常見疾病學習前，提前進行臨床觀摩非常有必要，使學生初步了解臨床內科，對內科護理教學和臨床護理工作的關系予以清晰認知，從而確保學生目標的準確性和規范性。在學習內科常見疾病患者護理理論后，臨床導師應基于各疾病對應的典型病例，對護理工作的實踐指導進行落實，如在對肺炎患者的護理內容講解后，呼吸內科導師應對典型的肺炎球菌肺炎患者案例進行選擇，將其一般資料、病史等一系列護理評估資料介紹給學生，然后讓學生對相應的護理診斷進行提出，加強完善的護理計劃的制定，同時臨床導師也要開展現場演示，而學生應做好相應的記錄。

結語

通過這篇文章，我們可以知道，在中職護理教學過程中，現代學徒制的應用勢在必行，對于中職護理專業學生的綜合素質起到決定性的作用，從而實現專業性儲備人才的培養目的，賦予我國醫療事業源源不斷的生命力。在中職護理教學中，應用現代學徒制，學生專業操作技能會得到顯著增強與落實，而且也可以使教學目標得到順利實現，給予護理專業學生的就業率有力的支持。基于此，對于中職學校來說，應密切與醫院合作，并積極開展實踐教學，實現現代學徒制和中職護理專業教學的緊密融合，培養出優質的護理專業人才，同時與儲備性人才培養需求相互協調。