柴仲秋 周 冰 張靜莎 韓云雨
(1 天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,天津,300451; 2 天津中醫(yī)藥大學(xué),天津,301608)
近年來(lái),中醫(yī)辨證論治在結(jié)直腸癌(Colorectal Cancer,CRC)治療方案中逐漸成為不可忽視的一環(huán),其積極作用也日益顯現(xiàn)。然而由于缺乏客觀(guān)、穩(wěn)定的診斷及療效評(píng)價(jià)指標(biāo),中醫(yī)證候的辨識(shí)多顯得模糊不穩(wěn)定。因此,探尋中醫(yī)證候標(biāo)志性因子,為中醫(yī)證候客觀(guān)化提供依據(jù)一直以來(lái)是研究的熱點(diǎn)和方向。課題組在前期對(duì)臨床CRC患者進(jìn)行辨證分析,發(fā)現(xiàn)血瘀證為臨床常見(jiàn)證候之一,因此應(yīng)用iTRAQ定量蛋白質(zhì)組學(xué)對(duì)血瘀證腫瘤組織和正常組織的差異表達(dá)蛋白進(jìn)行了比較和分析。
1.1 資料與材料 選取2012年8月至2019年8月因CRC就診于天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院行手術(shù)治療的患者158例進(jìn)行臨床資料采集和中醫(yī)證候調(diào)查。本研究通過(guò)倫理委員會(huì)審批(倫理審批號(hào):201201012)。手術(shù)切除腫瘤后每例標(biāo)本分別取癌灶腸管組織及遠(yuǎn)端正常腸管組織(距腫瘤邊緣5~8 cm,具體根據(jù)截取腸管長(zhǎng)度,選擇最遠(yuǎn)端正常組織),各2份,立即置于液氮凍存。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)肛腸科常見(jiàn)病診療指南》[1]、Dukes分期及AJCC/UICC TNM分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病情分期判定[2]。
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)CRC初發(fā)患者;2)年齡<85歲的患者;3)已簽署知情同意書(shū)者。
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)入組前已經(jīng)接受放化療患者;2)伴有急性闌尾炎、腹膜炎等其他急腹癥癥狀的患者;3)合并嚴(yán)重的心、肝、腎、腦等臟器器質(zhì)性或功能性疾病患者;4)意識(shí)或言語(yǔ)表述不清的患者;5)無(wú)法判斷中醫(yī)證型及資料不全患者。
1.5 試劑與儀器 iTRAQ?試劑盒中的還……