護理專業口腔護理方向學生就業意愿及影響因素分析
——以甘肅衛生職業學院為例

□王 琳 郭艷玲

近年來，口腔臨床治療模式逐漸轉變為“四手操作”，在控制交叉感染、配合口腔醫生臨床治療、口腔衛生宣教等方面口腔護士的作用越來越重要，然而學者高寶迪[1]通過在全國范圍內進行抽樣調查后發現口腔衛生人員總數的73.09%為口腔醫師，口腔技工和口腔護士僅占26.91%，這遠遠無法達到歐美發達國家牙科醫師與輔助人員數量1∶2的結構比。為了解決市場需求與口腔護士供應不足的矛盾，甘肅衛生職業學院于2019年7月開設了護理專業口腔護理方向并首次招生，目前該專業學生即將完成校內學習，開始實習、就業，本研究通過對護理專業口腔護理方向學生(以下簡稱口護生)進行調查，了解當前其就業意愿，分析影響因素，針對問題探討解決方法，力爭為全面提高首屆口護生就業率提供參考依據。

一、對象與方法

(一)研究對象。調查對象為甘肅衛生職業學院2019級三年制護理專業口腔護理方向64班和65班全體學生，共計97名。

(二)調查方法。自行設計問卷，調查個人基本情況、對本專業的認知情況、個人的就業意愿及影響因素、當前的就業準備情況、基層就業意愿及影響因素五個部分。以知情同意為原則，告知學生調查目的，采用匿名填寫后回收，共發放問卷97份，回收97份，回收率為100%。

問卷結束后抽取5名男生，44名女生按課題小組制定的訪談提綱進行質性訪談，深層了解學生關于就業的想法。

(三)統計學方法。運用SPSS 22.0軟件對調查所得數據進行統計學分析，結果采用描述性統計。

二、結果

(一)學生個人基本情況。甘肅衛生職業學院口腔護理方向專業的女生占90.73%，數目明顯多于男生，生源地以農村為主占78.35%，獨生子女為15.46%，家庭月收入≤4,000元占59.79%，大部分同學表示就業時會結合個人家庭經濟狀況做出相應的選擇。

(二)學生對口腔護理的認知度。口護生對口腔護理工作非常了解的同學僅有3.09%；對口腔護理的發展形勢看法樂觀的同學為5.15%；對口腔護理工作的認知來源61.86%源于入校后的口腔護理課程；經家人和老師推薦、被迫接受本專業的同學占87.63%，因喜歡而最初選擇了本專業的同學僅有6.18%。

(三)學生個人的就業意愿及影響因素。口護生在畢業后的去向問題上，40.21%的選擇先就業后擇業，32.99%的選擇繼續提升學歷，15.46%的選擇考取“三支一扶”等，6.18%的選擇如無心儀工作先待業，3.09%的選擇自主創業；68.04%的學生選擇了畢業后必須從事與口腔護理相關的工作，僅25.77%的選擇如不能從事口腔護理工作，愿意從事其他護理方面的工作；46.39%的學生選擇的就業地域為中小城市；關于就業單位性質，64.95%的同學選擇了公立綜合醫院或口腔醫院。

(四)學生當前對就業的準備情況。87.63%的口腔護理學生尚未制定有適合自身發展的職業生涯規劃方案；3.09%的學生非常清楚本專業的就業形勢，不清楚者占了75.26%，這必然導致他們自身定位不準；學生期望的了解就業信息途徑主要為班主任和專業科教師(32.99%)、學校的微信公眾號(22.68%)、招聘會(23.69%)；學生希望學校可以在就業方面給予更多指導的是定期召開就業交流研討會(31.96%)、簡歷的撰寫和面試禮儀(26.80%)和就業心理輔導(21.65%)。

(五)學生基層就業意愿及影響因素。81.44%的口護生選擇畢業后不能接受去基層醫療機構工作，不愿意的因素為生活、工作環境差(24.74%)、工資待遇低(22.68%)、職業發展會受限(25.77%)、社會地位低(14.43%)。

三、討論

(一)個人因素對學生就業的影響。高職學生就業選擇的影響因素主要包括個人和社會兩個方面，二者之間相互影響和作用[2]。其中，個人因素對學生最終的就業選擇影響程度較大。目前，甘肅省口腔護理崗位人員的工資薪酬在3,000～8,000元不等，大城市口腔護理人員工資普遍高于基層，所以對于家庭月收入較低的學生在就業選擇上，普遍更趨向于大城市公立綜合醫院或口腔醫院等高薪、環境良好、升職空間大的醫院，而不太愿意選擇小型或民營醫療機構，這和訪談中學生表示希望畢業后能夠改善家庭生活條件、提高自身生活質量的內心需求是相契合的。但是，這部分同學恰恰忽略了大城市月消費水平較高、生活成本高、競爭壓力大等社會因素。因此，在日常教育教學中，學校應盡早做好就業輔導，幫助學生正確結合個人情況綜合分析就業的各種因素，建立正確的就業認知、樹立正確的價值觀。

(二)專業認知度對學生就業的影響。專業認知指個體對自己所學專業的了解程度、感性認識等，最終決定了學生是否能以所學專業作為將來的職業并成為終身奮斗目標[3]。筆者發現，在后續畢業去向問題上喜歡本專業的同學均選擇了畢業后先就業后擇業，并且就業是為了實現個人價值，可以接受去基層醫療機構工作。這可能是因為，喜歡本專業的同學專業認知度更高，他們熱愛口腔護理職業，對口腔護理工作相對能產生較高的熱情。由此可見，只有在日常教學中系統培養口護生對專業的認識和興趣，增強他們對口腔護理崗位工作的了解，強化其專業知識和技能水平，才可以從一定程度上認同專業從而從事相關工作。與此同時，學校也應加快落實口腔護理課程設置方案與教學方法的改革，打造集口腔護理理論、實踐、心理、人文素養、人際溝通和倫理等課程為一體的多層次培養體系，并考慮將專業認知度、職業興趣感等納入到教學考核中。

(三)個人的就業意愿對學生的就業影響。就業意愿是指個人對自己所從事職業的傾向性態度、觀點等，其最終會決定個人的職業選擇結果[4]。問卷中，首先有就業意愿的學生比例并沒有期望中的高，訪談后深究原因，是大部分學生表示父母期望自己能有更高的學歷，希望自己能夠繼續奮斗有一份穩定的人事編制工作，這也說明學生在畢業后受父母的影響不容小覷，因此，在就業方面開展相關工作時學校不僅要面向畢業生，還應考慮加強對其父母的宣傳教育，要引導家長和學生共同形成“先就業、后擇業、再創業”的就業思路。其次大部分學生在職業認知上忽視了自己先是一名護士，再是一名口腔科護士，所以課程設置上更不能減少護理專業課，過分增加口腔相關課程的比例，要讓學生打牢護理“基本功”，有全局意識，多途徑尋求就業出路。最后就業考慮因素里：工作薪酬(30.93%)、工作地點(28.87%)、社會地位(21.65%)排在前三位，這表明良好的收入待遇、經濟發達的生活環境以及受尊重的社會地位是學生就業意愿的重要參考因素。為此，針對上述因素，可以嘗試從以下兩點入手：一是從不同途徑和角度呼吁用人單位提高初入職學生的收入標準和并根據需求合理設置專、兼職崗位；二是呼吁衛生部、中華口腔醫學會、中華護理協會等部門加快口腔護士資格認證制度的建設步伐，進而保障從業人員的社會地位。

(四)學生當前就業的準備情況對就業的影響。目前，僅有12.37%的口護生制定有適合自身發展的職業生涯規劃方案。恰當的、合理的職業生涯規劃對學生未來職業的選擇起到重要性和決定性的作用[5]。努力探索較為合理的口腔護理職業生涯規劃課程，開發專門針對口護生從入學到畢業的職業生涯規劃課程方案，使學生盡早地具有職業規劃意識，讓其能夠思考并嘗試進行人生規劃,這是提高就業率的重要途徑之一。同時，針對學生的選擇，可以考慮充分利用互聯網，建立網絡就業宣傳平臺，例如：騰訊會議、微博、微信公眾號等方式，邀請一線口腔臨床護理醫務人員與學生在線上平臺進行面對面交流，讓其充分了解工作的具體形式、內容和生活條件；邀請往屆優秀畢業生講解自身就業經歷，讓其從中吸取經驗；學校還應及時在網絡平臺上發布各種就業政策、單位招聘信息等，確保其及時掌握就業動態，同時可開設與就業相關的選修課，提升其就業綜合素養。

(五)學生基層就業意愿及影響因素分析。大多數學生表示農村基層醫療衛生機構硬件設備簡陋、設施不健全、醫生水平能力有限，會導致自己的專業知識、技能很難大幅度提升。2021屆大學畢業生預計1,000萬人左右，在當前如此嚴峻的就業形勢下，學生更應該及時調整心態，客觀認識自己，更新就業觀念。據了解，口護生目前實習單位多在大中小城市二甲以上醫院機構，學生畢業后不能直接適應農村基層工作環境，針對此，學校可將實習單位逐漸放在農村醫療機構，使其提前熟悉、適應基層工作的內容和環境。另外，在假期中，學校更應積極組織學生到基層進行“義診”“三下鄉”等實踐活動，這樣可以讓他們深入內部了解基層工作的內容，有利于激發其身為一名醫學生對于事業的責任感和使命感。

四、結語

總之，在我國當前就業形勢如此嚴峻的情況下，應幫助學生發揮主觀能動性，盡快認清專業特點，尋找自身不足，做好定位，樹立正確價值觀和合理的就業觀。另外，應動態調整人才培養模式，不斷深化專業教學改革，注重教育教學各環節，注重學生自身綜合素質提升。更應以就業為導向，充分利用新媒體等途徑，不斷加強學生求職、就業技能培訓，做好綜合服務，全面提高護理專業口腔護理方向學生的就業率。