光固化復合樹脂在前牙微創美學修復中的應用研究

郝冬英

（黃驊市人民醫院口腔科，河北 黃驊 061100）

隨著人們對美的追求愈發高漲，對牙齒美觀的要求越來越高，在此背景下前牙美學修復成為當前改善前牙美觀的主要修復方式之一，前牙美學修復不僅可以對患者因齲病、外傷等因素所致的牙齒缺損部位就行修補，還可以通過瓷貼面、全冠修復等手段保證患者牙齒的整齊度與美觀度[1]。但在傳統前牙美學修復過程中，易引發牙齦炎、齲齒、牙周炎等并發癥，嚴重情況下還會導致患者前牙脫落。因此，隨著患者對前牙美學修復要求的日益提升，探尋一種更加高效且安全的美學修復方法尤為重要。其中光固化復合樹脂前牙微創美學修復方法的應用不僅可以切實改善傳統前牙美學修復的不足，還具有創傷小、恢復快、不良反應少、療效持久等優勢[2]。鑒于此，本研究選取我院126例接受前牙治療的患者，主要探究光固化復合樹脂在前牙微創美學修復中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年4月-2021年5月在黃驊市人民醫院接受前牙治療的126例患者作為研究對象。納入標準：臨床資料完整；無口腔癌等重大疾病病史；臨床依從性良好；無異常痛覺。排除標準：不符合牙齒疾病相關診斷標準；近期參與其他臨床實驗者；存在溝通障礙與精神類疾病患者；重大肝、腎功能損傷患者。根據住院編號的奇偶分為研究組（偶數）與對照組（奇數），各63例。研究組男35例，女28例；年齡26～39歲，平均年齡（32.55±3.47）歲；對照組男30例，女33例；年齡23～37歲，平均年齡（30.42±3.26）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），研究可比。本研究所有患者均自愿參與，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組實施傳統前牙美學修復：完成前牙缺損修補、充填與拋光。研究組實施光固化復合樹脂前牙微創美學修復：①修補：首先觀察患者口腔內情況，開展全面的口腔清潔，清除牙結石，其次觀察患者牙齒健康情況，清除患者脫礦變色釉質，同時如若患者患有牙髓疾病則可以同步進行治療，最后采取玻璃離子、流動復合材料完成有效的墊底操作；②充填修復：合理選擇充填修復材料，采取多色逐層、斜向分層充填固化技術，選擇好樹脂后，使樹脂順延至唇面及舌腭側正常牙面處，形成自然過渡，完成后開展光照固化；③修整拋光：應用高速金剛砂車針以及拋光碟、拋光杯加拋光膏進行處理，在完成修整拋光后為保證樹脂的穩固性還可以涂上粘接劑。

1.3 觀察指標 ①不良反應發生情況：記錄兩組出現齲齒、牙周炎、牙髓炎、磨牙癥、牙齦炎的情況，計算不良反應發生率；②治療失敗情況：記錄兩組出現咬硬物裂痕、牙周病變、變色、缺損、脫落以及不明原因導致失敗的情況，計算治療失敗率；③長期療效：觀察兩組治療半年后、1年后前牙情況，嵌合緊密、修復完美、顏色滿意以及無不良反應發生代表療效確切；④治療效果：治愈為前牙沒有任何并發癥發生，顏色十分自然，與原有牙齒之間的過度良好；有效為患者牙體缺損位置基本修復完成，無不良反應發生；無效為患者存在牙齦炎、齲齒、牙周炎、牙髓炎等問題且有牙齒脫落風險，同時存在色素沉著。治療總有效率=治愈率+有效率；⑤治療滿意度：無意見提出表示非常滿意，有意見提出但滿意服務質量為基本滿意，反之則為不滿意，治療總滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法 本研究采取SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組長期療效比較 治療半年、1年后研究組前牙的嵌合緊密、修復完美、顏色滿意等情況優于對照組，前牙敏感率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組長期療效比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應發生情況比較 研究組治療后出現齲齒、牙周炎、牙髓炎、磨牙癥、牙齦炎不良反應的總發生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較[n（%）]

2.3 兩組治療失敗情況比較 研究組治療后出現咬硬物裂痕、牙周病變、變色、缺損、脫落以及不明原因失敗問題的總發生率低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療失敗情況比較[n（%）]

2.4 兩組治療滿意度比較 研究組治療滿意度高于對照組（P＜0.05），見表4。

表4 兩組治療滿意度比較[n（%）]

2.5 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表5。

表5 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討論

隨著社會發展以及人們生活水平不斷提高，飲食需求越來越多元化，不合理的飲食習慣加大了口腔疾病發生率，牙齒類疾病發生率極高[3]。若人們未給予口腔衛生健康足夠的重視，牙齒類疾病會進一步加重。因而，牙齒疾病已經成為全球性口腔健康問題[4]。牙齒病變可造成齲病、牙齒脫落、牙齒缺損等問題，不僅影響患者口腔健康，還直接影響患者生活質量，此外，對于部分患者而言，牙齒疾病的發生將引起自卑、抑郁、焦慮等心理問題，這就對牙齒美容修復提出了較高的要求，牙齒修復技術應運而生[5]。前牙美學修復不僅可以治療患者牙齒疾病，還可對患者牙齒外觀進行美化，因此牙齒健康與牙齒美觀是前牙美學修復的主要內容[6]。

目前，在臨床前牙美學修復過程中，多采用傳統前牙美學修復技術，雖然能夠完成牙齒修復要求，改善患者牙齒健康狀態，但無法滿足患者對牙齒美觀度的要求，故而當前傳統前牙美學修復技術的綜合應用效果不夠理想，患者對該治療手段的接受度不高[7]。因此，尋求一種更加高效安全，且能夠同時滿足牙齒修復與牙齒美容要求的前牙美學修復技術顯得十分重要[8]。隨著口腔醫學快速發展，有關前牙美學修復技術的研究不斷深入，光固化復合樹脂修復技術作為前牙美學修復的新方法，具有操作簡單、修復效果確切、色澤美觀度優異、療效持久、并發癥較少、成功率較高等優勢。且并在光固化復合樹脂修復中為避免假白問題出現，在合理選擇充填修復材料后，通過修整拋光進一步優化患者前牙外觀形狀，有助于提高前牙表面的光澤度[9]。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率、長期療效以及治療滿意度均優于對照組（P＜0.05）；研究組不良反應總發生率低于對照組（P＜0.05），提示該技術在前牙美學修復中的長期效果確切，患者對光固化復合樹脂修復技術滿意度更高，并發癥少，治療安全性高、成功率高。在前牙美學修復中牙齒脫落對患者的危害最大，因此在前牙美學修復過程中必須對牙齒脫落問題加以重視，光固化復合樹脂修復過程中注重各個環節的有效性，如應側重前牙清洗、吹干、粘結完整、前牙牙髓保護等，從而預防光固化復合樹脂前牙微創美學修復后出現牙齒脫落等不良反應的發生，進而避免影響光固化復合樹脂前牙微創美學修復的臨床效果，加大治療失敗幾率[10]。

綜上所述，光固化復合樹脂前牙微創美學修復的臨床效果確切，同傳統前牙美學修復技術相比，光固化復合樹脂前牙微創美學修復的成功率高、療效持久、不良反應少且患者治療滿意度高，因此該技術具有較高的臨床應用價值。