預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的效果及對睡眠質量的影響

石成毅

(谷城縣人民醫院，谷城，441700)

在心臟疾病中，冠心病是較為多發的一類疾病，且中年人群和老年人群發病居多[1]。冠心病往往伴隨著心絞痛，其病程一般較長，因此會給患者來帶較大痛苦，也會危及到患者的生命健康。對冠心病心絞痛患者實施有效的護理干預能夠有助于提升臨床治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年6月谷城縣人民醫院收治的冠心病心絞痛患者84例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組中男22例，女20例；年齡37～79歲，平均年齡(58.59±21.18)歲；平均病程(4.22±3.25)年。對照組中男19例，女23例；年齡35～79歲，平均年齡(57.12±22.02)歲；平均病程(4.56±3.11)年。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組施行常規護理干預，觀察組施行預見性護理干預。觀察組具體措施如下：首先，在冠心病心絞痛患者入院時需立即針對其病情誘因和生理以及心理狀況進行分析，控制心絞痛的誘因。護理人員還需要結合患者對疾病知識掌握的程度開展相關的健康宣教，提高其對于病情誘發因素的認知度，同時修正其錯誤的認知。其次，一旦患者出現負面情緒，護理人員需要利用其專業的護理知識積極地同患者進行溝通，為其建立良好的抗病信心；對患者的飲食進行相關指導，保障患者每日攝取均衡的營養，告知患者需要養成睡前不劇烈運動、不喝濃茶等習慣，并告知其每日睡前需要使用熱水泡腳，喝熱牛奶。最后，護理人員需要讓患者認識到嚴格遵醫囑用藥的重要性，并要求其隨身攜帶急救藥品。詳細告知患者心絞痛和心肌梗死的征兆。此外，如若患者出現重度睡眠障礙，需要指導患者正確使用安全性較高的藥品輔助其睡眠。

1.3 觀察指標 1)組間統計治療前后心絞痛程度與心功能分級，療效與數值呈反比。2)組間統計治療前后睡眠質量，使用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進行評測。

2 結果

2.1 護理前后心絞痛程度與心功能分級比較 護理后，觀察組在心絞痛程度與心功能分級上的評分均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。且在護理前，組間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后心絞痛程度與心功能分級比較分)

2.2 護理前后睡眠質量比較 護理后，觀察組PSQI評測的睡眠質量分值低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。且在護理前，組間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 2患者護理前后PSQI評分比較分)

3 討論

冠心病患者數量每年有上漲趨勢，社會危害性較大。冠心病心絞痛多與患者的生活習慣、身心狀況等息息相關，具有可干預性[2]。預見性護理干預是一種較新的護理形式，能夠切實全面地分析冠心病心絞痛患者的情況，對其病情做出科學的評估，再根據評估情況來開展個性化的護理工作，加強對發病誘因把控的力度，進而改善病情。本試驗結論顯示，護理后，使用預見性護理干預的觀察組在心絞痛程度與心功能分級上的評分均優于使用常規護理干預的對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；且在護理前，組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組PSQI評測的分值在護理后低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；且在護理前，組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。本試驗結論同岳彩麗[3]、田雪蓮和付瑤[4]的試驗結論基本一致。這是得益于該護理形式下護理人員從冠心病心絞痛患者的心理、生活習慣、用藥等多方面進行了指導。冠心病心絞痛患者因為病癥有較高的復發率，較容易出現焦慮、恐懼等消極情緒，這會使患者出現覺醒性刺激；各類環境因素、藥物因素等都會降低患者的睡眠質量。因此有效的用藥指導和心理干預以及健康宣教能極大地降低這些因素的影響力。另外，讓患者保持積極的抗病心態，還能提高患者的治療配合度。有效的健康宣教則能夠讓冠心病心絞痛患者充分地了解到簡單救急知識，促進其良好生活習慣的養成，使其能夠主動對疾病誘發因素進行規避，降低其他并發癥的出現概率，從而從各個方面對冠心病心絞痛的發作及其帶來的消極影響進行有效的預防。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者使用預見性護理，能有效地改善其癥狀，提高冠心病心絞痛患者的睡眠質量。