細致化護理模式對手術患者護理質量、情緒以及睡眠質量的影響

張靜

(蚌埠市第一人民醫院，蚌埠，233000)

手術是一類在臨床治療中廣泛應用的技術手段，在應對某些疾病的過程中，相比于保守療法，手術治療具有更好的臨床療效，但手術畢竟存在一定的創傷性，且風險性較大，在術后還易出現各類并發癥，使得患者機體功能受到影響，術后康復周期也較長，因而，做好手術患者的護理干預十分重要，合理的護理服務有助于保障患者的身心健康，促進患者機體的快速康復[1-2]。本研究選取在我院接受手術治療的患者88例作為研究對象，觀察細致化護理模式對手術患者護理質量、情緒以及睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1至12月在蚌埠市第一人民醫院接受手術治療的患者88例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組中男25例，女19例，年齡20～75歲，平均年齡(48.9±4.9)歲，婦科手術8例，骨科手術14例，泌尿科手術10例，腫瘤手術4例，胃部手術8例；對照組中男28例，女16例，年齡18～79歲，平均年齡(48.1±4.6)歲，婦科手術7例，骨科手術15例，泌尿科手術8例，腫瘤手術6例，胃部手術8例。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)年齡18～80歲；2)擇期手術患者；3)患者意識清楚，表達能力正常；4)簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)急診手術者；2)合并中樞神經系統損傷、昏迷、原發性睡眠障礙等并發癥；3)合并藥物依賴癥等并發癥。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組予以常規護理 按一般流程進行儀器準備、消毒等工作，加強對患者病情的觀察和護理[3]。

1.4.2 觀察組予以細致化護理 1)術前護理：手術前1天護理人員需進行病房訪視，訪視時需著裝得體、態度溫和、表述清晰，積極解答患者疑問，明確其病情和心理狀態，同時需指導患者在術前禁食禁水，告知患者手術流程，強調注意事項，爭取贏得患者及其家屬的信任；2)術中護理：術前需核對手術室器械和藥品，對手術室進行消毒處理，調控好手術室溫度、濕度和光線。在患者進入手術室后對其進行心理疏導，指導其選取舒適的體位，并對家屬進行情緒安撫。術中需注意觀察患者病情，所有操作應在無菌環境下進行，手術完成后續為患者擦拭血跡，并做好麻醉復蘇護理；3)術后護理：在患者清醒后告知手術情況，并加強對其生命體征、睡眠、心理狀態的觀察，為其制定針對性的康復計劃，疏導患者情緒，干預睡眠，使患者以相對較低的心理應激和生理應激狀態進行康復。引導患者養成良好的睡眠習慣，保證充足高質量的睡眠，以促進術后康復。如患者出現不適情況需及時處理。在患者出院后需對其隨訪一段時間，一方面是為了了解其康復情況，另一方面可以給予持續的健康指導。

1.5 觀察指標 觀察比較2組護理質量、心理情緒狀態、睡眠質量。護理質量的評估涉及護理人員職業素養、健康宣教情況、醫院環境等方面，滿分為10分，得分越高則表示護理質量越高[4]。心理情緒狀態采取焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)進行分析，得分越低則表示焦慮、抑郁情緒越輕微[5]。睡眠質量采取匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進行分析，涉及入睡時間、睡眠時間等7項內容，得分越低則表示睡眠質量越高[6]。

2 結果

2.1 2組患者護理質量評分比較 觀察組各項護理質量評分均明顯高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理質量評分比較分)

2.2 2組患者心理情緒評分比較 護理前，2組患者SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，觀察組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者心理情緒評分比較分)

2.3 2組患者護理后PSQI評分比較 觀察組患者各項睡眠質量評分均顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護理后睡眠質量評分比較分)

3 討論

手術是一類常用的治療方法，由于手術治療過程中潛在風險因素較多，稍有不慎便可能誘發不良事件的發生，危及患者的身心健康，引發醫患糾紛，良好的護患溝通對保障手術順利進行、提升手術療效具有積極的作用[7-8]。常規護理模式在臨床應用中效果不佳，無法滿足手術患者的護理需求，細致化護理是一類科學的護理方案，重視護理過程中的細節點，能最大限度避免護理差錯，顯著提升護理工作質量，還能改善患者的負面情緒，促進患者病情的康復，對提升其生命質量也具有積極作用[9-10]。細致化護理方案有助于發現患者的情緒波動情況，并做出針對性的反應，使患者保持低水平應激狀態，再結合睡眠指導，使患者在術后能夠保持較高的睡眠質量，促進患者的術后康復。細致化護理模式的應用深受患者好評，有助于保障患者身心健康，同時還有助于提升護理人員的工作積極性，提升其業務能力，盡可能減少安全隱患[11]。本次試驗結果顯示，在對手術患者實施細致化護理服務后，其護理質量、睡眠質量顯著改善，焦慮、抑郁情緒也明顯緩解，且上述指標均優于采取常規護理者，差異有統計學意義(均P<0.05)，與周穎等[12]的研究結果相一致。

綜上所述，細致化護理在手術患者護理中具有積極的應用效果，建議將此護理方法加以推廣應用。