心理護理聯合睡眠干預對腦外傷并發失眠癥患者睡眠質量及焦慮情緒的影響

趙明英

(蚌埠市第一人民醫院，蚌埠，233000)

在臨床治療中，對腦外傷患者大多應用手術治療，腦外傷術后患者常出現合并抑郁、焦慮和失眠癥的臨床癥狀[1-2]。因此，在常規術后護理的基礎上還應強化心理護理和睡眠干預[3]。本文旨在探討心理護理聯合睡眠干預對腦外傷并發失眠患者睡眠質量和焦慮情緒的影響作用，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2020年4月蚌埠市第一人民醫院神經外科收治的腦外傷并發失眠患者68例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組34例。對照組中男18例，女16例，年齡24～70歲，平均年齡(47.38±11.52)歲；觀察組中男19例，女15例，年齡25～69歲，平均年齡(47.88±12.69)歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)患者認知功能正常，語言和理解能力正常，意識清楚，能夠準確表達意愿；2)對研究方案知情同意。

1.3 排除標準 1)合并嚴重血液性疾病、傳染性疾病者；合并嚴重肝、腎功能障礙；2)合并手術禁忌證；3)合并精神疾病；4)將處在哺乳期與妊娠期；5)中途撤出本研究。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組給予常規性護理。告訴患者定時且定量進行服藥的關鍵性；對失眠十分嚴重的患者而言，可以對其施予安眠藥；告訴患者在平時的生活中需要多吃富含維生素、纖維素類的食物，嚴禁吃過油、過辣的食物，嚴禁煙酒；如果患者出現了不適感，需要馬上進行處理。

1.4.2 觀察組 觀察組在常規護理的基礎上實施心理護理和睡眠干預護理。1)心理開導：需要多與患者進行交流、溝通，全方位地掌握患者的身心狀態，并對其施予激勵、撫慰，與其構建更為良好的醫患關系，讓患者能夠獲得更多的關愛、尊重，以緩解焦躁感、懼怕感等，保障睡眠質量。2)音樂放松法：參照患者自身的個性特征、病情等，給其選取最為適宜的輕音樂，音量應適中，防止聲音太大而對患者的睡眠帶來影響；3)認知行為干預：護理人員需要告訴患者以及患者親屬所需注重的各項事項，告知睡眠的各類影響因素等，以增強其對疾病所具有的認知，并促進其睡眠最大限度地得到改善，防止睡眠障礙有所加重；4)睡眠護理：護理人員需要給予患者更為舒適且適宜的睡眠環境，控制好外部環境(比如病房、走廊)中所具有的噪聲，輔助患者形成更為良好且健康的睡眠方式和習慣，如果有必要，可以遵照醫囑給患者施予助眠有關的藥物。

1.5 觀察指標 1)評估并檢測2組患者匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評分。2)評估并記錄下2組患者抑郁自評量表(Self-rating depression Scale，SDS)評分、焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)評分。

2 結果

2.1 2組患者SAS評分、SDS評分比較 經過護理干預，觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者SAS評分、SDS評分比較分)

2.2 2組患者PSQI評分比較 對于PSQI評分，2組患者比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比較分)

3 討論

顱腦外傷病情均較為危重，對患者的情緒刺激較大，因此患者的焦慮、抑郁情緒常伴隨患者整個治療過程。顱腦外傷后繼發睡眠障礙在臨床工作中也較為常見，臨床中在對這類患者進行治療期間，不僅需要對疾病實施治療，還需要更為關注疾病對患者精神方面所帶來的影響，防止失眠癥狀的出現。應用心理護理和睡眠護理對患者進行干預，能夠提升患者的心理素質，降低焦慮、抑郁程度，使患者保持良好睡眠，并促進其各項肢體功能盡早得到恢復。

腦外傷患者在發病后，較易因為憂慮自己的病情而出現部分負性情緒，這無法讓患者盡早得到康復，還極有可能使得病情出現惡化，所以，情緒對疾病具有許多影響。而在實施心理護理后，能夠減少腦外傷患者的身心壓力，從而最大限度地促進患者所出現的各類負性情緒得到改善。借助心理護理，提升了患者對抗疾病的自信心，且其對于治療的依從性也有所提升。

綜上所述，在腦外傷并發失眠患者護理中予以心理護理，能夠明顯降低患者PSQI評分、SAS評分、SDS評分，值得臨床推廣使用。