微波治療慢性宮頸炎對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠分娩和睡眠質(zhì)量的影響

薛晶晶

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各種婦科病主要集中于已婚女性群體，慢性宮頸炎便是其中之一，且多由急性炎癥轉(zhuǎn)歸而來(lái)，尤其是存在流產(chǎn)史、生產(chǎn)史或手術(shù)中宮頸受損的女性，更容易受到病原體侵襲導(dǎo)致感染[1]?；颊咴谄饺諘?huì)分泌較多的白帶，顏色呈微黃或乳白，性狀呈黏稠狀，部分還伴有血絲[2]。若炎癥得不到控制，可能殃及腸道、膀胱等部位。近年來(lái)，微波治療慢性宮頸炎取得的臨床效果廣受認(rèn)可，但有患者懷疑其對(duì)妊娠和分娩有不良影響。本研究觀察了微波治療慢性宮頸炎對(duì)女性妊娠和生產(chǎn)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年5月谷城縣人民醫(yī)院分娩的孕婦600例作為研究對(duì)象，其中300例有慢性宮頸炎微波治療史作為觀察組，另外300例無(wú)慢性宮頸炎微波治療史作為對(duì)照組。觀察組年齡24～36歲，平均年齡(28.79±3.54)歲，初產(chǎn)婦113例，經(jīng)產(chǎn)婦187例，孕齡38～41周，平均孕齡(39.66±1.41)周。對(duì)照組年齡25～35歲，平均年齡(28.85±3.47)歲，初產(chǎn)婦115例，經(jīng)產(chǎn)婦185例，孕齡38～42周，平均孕齡(39.71±1.25)周。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)觀察組患者有慢性宮頸炎病史，經(jīng)婦科臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為慢性宮頸炎，并采用過(guò)微波治療；2)年齡24～36歲，均為孕產(chǎn)婦；3)對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)病例資料有缺失；2)合并有精神神經(jīng)疾??；3)合并其他嚴(yán)重疾病。

1.4 治療方法 于患者月經(jīng)結(jié)束3～7 d后，準(zhǔn)備好微波治療儀，調(diào)節(jié)到30～40 W的輸出功率，定時(shí)操作3～5 s，調(diào)整患者體位保持膀胱截石位，手術(shù)區(qū)域清潔消毒處理后應(yīng)用窺陰鏡查看患者宮頸情況，宮頸處的分泌物使用無(wú)菌棉球擦拭干凈，避免分泌物假性結(jié)痂。定位糜爛位置，將微波凝固電極與之貼緊，啟動(dòng)后，依次處理宮頸下唇及上唇，先于外口內(nèi)向外周推移，處理糜爛面深度2～3 mm，面積1～2 mm2。于宮頸口稍作停留，加強(qiáng)凝固。凝固時(shí)注意越靠近邊緣深度越淺，凝固時(shí)觀察接觸面顏色呈均勻的黃白色且無(wú)出血跡象為佳。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察比較2組患者的分娩方式，陰道分娩的各項(xiàng)指標(biāo)，睡眠質(zhì)量等。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評(píng)估患者睡眠質(zhì)量，評(píng)估內(nèi)容有入睡速度、睡眠主觀感受、安眠藥物使用、持續(xù)睡眠時(shí)長(zhǎng)等7個(gè)方面，總分21分。分?jǐn)?shù)越高表示睡眠質(zhì)量越差。評(píng)分7分及以下表示患者睡眠質(zhì)量好，7～10分表示睡眠效果較好，10～14分表示睡眠質(zhì)量差，14分以上表示睡眠質(zhì)量很差。

2 結(jié)果

2.1 2組孕產(chǎn)婦分娩方式比較 觀察組剖宮產(chǎn)比例與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組孕產(chǎn)婦分娩方式比較[例(%)]

2.2 2組孕產(chǎn)婦陰道分娩各項(xiàng)指標(biāo)比較 第1產(chǎn)程中，觀察組用時(shí)比對(duì)照組長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2組孕產(chǎn)婦第2、3產(chǎn)程用時(shí)及產(chǎn)婦出血量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組孕產(chǎn)婦陰道分娩各項(xiàng)指標(biāo)比較

2.3 2組孕產(chǎn)婦PSQI評(píng)分比較 觀察組PSQI評(píng)分為(6.47±2.14)分，分值≤7分的有225例，占比為75.00%，對(duì)照組睡眠質(zhì)量評(píng)分為(6.74±2.06)分，分值≤7分的有226例，占比為75.33%，2組睡眠質(zhì)量評(píng)分、≤7分患者占比比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

3 討論

宮頸是女性十分重要的器官，屬于生殖系統(tǒng)范疇，從小處講，健康的宮頸不僅是女性健康的保障，還能促進(jìn)家庭和諧幸福；縱觀大局，女性生殖系統(tǒng)的健康還與國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展有著十分緊密的聯(lián)系[3]。因此，醫(yī)學(xué)界始終將攻克宮頸疾病視為臨床研究的重點(diǎn)。在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的過(guò)程中，慢性宮頸炎的治療方案也在不斷地優(yōu)化改良。微波是現(xiàn)階段比較新穎的醫(yī)療技術(shù)，熱極震蕩是其最主要的作用原理，微波治療過(guò)程中因轉(zhuǎn)動(dòng)、振蕩而發(fā)生摩擦的分子造成的熱效應(yīng)作用于人體組織，在溫度增高的過(guò)程中將組織蛋白凝固、變性從而達(dá)到治療的目的[4]。研究指出，皮膚組織中的小血管經(jīng)微波治療可以獲得良好的止血效果，微波中的非熱效應(yīng)有消炎止痛、促進(jìn)局部循環(huán)的作用[5]。另外，微波治療中宮頸創(chuàng)面可以較迅速地上皮化，子宮形態(tài)恢復(fù)較好。目前，微波技術(shù)用于慢性宮頸炎治療在臨床已是常態(tài)。但在運(yùn)用中發(fā)現(xiàn)，許多患者不知道該療法對(duì)以后妊娠、分娩有無(wú)不良影響，存有較大疑問(wèn)[6]。

綜上所述，微波治療可以較好地修復(fù)宮頸組織，治療后對(duì)妊娠分娩造成的影響較小，產(chǎn)婦及胎兒的安全有保障，值得推廣應(yīng)用。