觀察曲唑酮對伴有焦慮及抑郁情緒的婦科惡性腫瘤患者睡眠障礙的療效

李慧婷

(莘縣人民醫院婦產科，莘縣，252400)

近年來，婦科惡性腫瘤的發病率呈逐年上升趨勢[1]，婦科惡性腫瘤患者中有50%左右的群體會出現焦慮、抑郁情緒，其中有90%的患者伴有睡眠障礙，主要表現為睡眠質量差、時間短、入睡難、易覺醒等，患者長時間存在睡眠障礙會出現機體免疫力降低、機體代謝紊亂等癥狀，嚴重影響患者正常生活和康復，選取莘縣人民醫院婦產科收治的焦慮以及抑郁婦科惡性腫瘤患者88例作為研究對象，分析對伴有焦慮、抑郁情緒的婦科惡性腫瘤患者使用曲唑酮治療后，其睡眠障礙的改善情況，現將結果報道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年11月至2020年11月莘縣人民醫院婦產科收治的焦慮以及抑郁婦科惡性腫瘤患者88例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組44例，對照組年齡23～55歲，平均年齡(39.25±4.15)歲，病程5～19個月，平均病程(12.35±2.15)個月；觀察組年齡24～55歲，平均年齡(39.28±4.31)歲，病程6～20個月，平均病程(12.25±2.37)個月；一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者給予氯硝西泮進行治療 根據對照組患者每天的實際病情口服氯硝西泮(江蘇恩華賽德藥業有限責任公司，批號：H32020591)，1～2 mg/d。自愿依照以上計劃服藥治療，堅持用藥1個月。

1.2.2 觀察組患者給與曲唑酮進行治療 觀察組患者口服曲唑酮(沈陽福寧藥業有限公司，批號：H20050223)治療，初始劑量為50～100 mg，堅持服用3 d后，劑量增加到100～150 mg，門診患者最高使用劑量不可大于200 mg/d，住院患者最高使用劑量不可大于400 mg/d。自愿依照以上計劃服藥治療，堅持用藥1個月。

1.4 觀察指標 采用抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表比較2組患者的療效差異，記錄2組患者焦慮、抑郁評分、睡眠質量、覺醒次數、睡眠時間以及不良反應評分。

2 結果

2組患者焦慮、抑郁、睡眠質量、不良反應評分,與對照組比較，觀察組患者SAS評分以及SDS評分低于對照組，觀察組患者PSQI評分低于對照組、不良反應評分均低于對照組，2組比較差異有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者焦慮、抑郁、睡眠質量、不良反應評分比較

3 討論

由于女性生殖器腫瘤生長部位的特殊性，且臨床主要使用手術進行切除治療，手術前后存在較為強烈的應激反應，主要癥狀表現為焦慮、抑郁、恐懼等情緒[3]。存在焦慮、抑郁的惡性腫瘤女性患者，睡眠障礙的發生率較高，在精神免疫學方面，惡性腫瘤患者的生物和心理社會因素相一致，與腫瘤細胞的生長、免疫功能調節存在直接關系，對疾病發展進程造成一定影響，睡眠障礙會對患者的術后康復和治療造成一定程度的影響[4-5]。

婦科惡性腫瘤患者睡眠障礙主要使用阿普唑侖、氯硝西泮等藥物進行治療，該類藥物具有催眠、鎮靜的效果，可引導患者入睡，起到一定的抗抑郁、抗焦慮的功效[6]，但是，長期服用此類藥物具有多種潛在不良反應，如共濟失調、白天宿醉等情況，長時間的藥物作用可使患者發生記憶力減退、注意力減退等情況，極易產生藥物成癮和耐受的情況，臨床治療效果具有一定的局限性。因90%伴焦慮、抑郁惡性腫瘤女性患者均具有睡眠障礙，所以臨床一般均對癥治療，采取抗抑郁、失眠、抗焦慮治療，但治療時間均較長，并且不良反應較多[7]。曲唑酮屬于選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑，服用曲唑酮能對5-HT再攝取情況實現選擇性阻斷，使突觸間隙5-HT含量提升，對5-HT受體實現阻斷作用，曲唑酮屬于新型催眠、鎮靜抗抑郁藥物，在睡眠障礙治療中安全性顯著，提高患者的服藥依從性[8]。

綜上所述，使用曲唑酮對伴有焦慮、抑郁婦科惡性腫瘤患者進行治療，患者睡眠障礙得到明顯改善，用藥安全性較高。