觀察針對性護理干預老年糖尿病合并睡眠障礙患者睡眠質量的影響

陳玲

(福建中醫藥大學附屬人民醫院,福州，350004)

糖尿病是臨床上發病率較高的一類慢性代謝性疾病，近年來，隨著現代人們生活方式以及飲食習慣的變化，糖尿病的臨床發病率也逐年升高，中老年人是糖尿病的主要患病群體，老年糖尿病患者通常會出現不同程度的睡眠障礙，影響患者的生命質量[1]。本文選取福建中醫藥大學附屬人民醫院內分泌科收治的老年糖尿病患者100例作為研究對象，觀察針對性護理干預對老年糖尿病合并睡眠障礙患者的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1—10月福建中醫藥大學附屬人民醫院內分泌科收治的老年糖尿病患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男29例，女21例，年齡61～85歲，平均年齡(73.26±2.18)歲，病程2～12年，平均病程(6.85±0.49)年；對照組中男27例，女23例，年齡62～86歲，平均年齡(73.57±2.29)歲，病程3～12年，平均病程(6.94±0.68)年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)入院后均接受血糖檢測，明確診斷為糖尿病；2)病患年齡均在60周歲以上；3)對本研究的目的和過程均知情同意，并且自愿參與[2]。

1.3 排除標準 1)合并嚴重的肝腎功能障礙者；2)合并精神障礙或意識障礙者；3)基本資料缺失，或中途退出研究者[3]。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規護理 常規護理內容主要包括向患者和家屬介紹關于糖尿病的相關控糖方法，指導患者的飲食行為，養成科學的飲食習慣和行為習慣，遵醫囑指導患者使用降糖藥物治療。

1.4.2 觀察組給予針對性護理 觀察組針對問卷調查結果制定針對性護理方案對患者進行護理干預：1)環境干預：針對患者反映的環境、濕度、光線、噪聲、陌生感等影響睡眠的因素進行干預調整，保持住院環境合適的濕度，注意病房采光和遮光，保持病房環境安靜，介紹病房布局和設施，減少患者對環境的陌生感；2)心理護理：調查結果顯示患者多對血糖波動表現出擔憂情緒，比如擔心治療費用以及病情給其家庭成員帶來負擔，因此應采取針對性的心理護理干預，消除患者的心理憂慮，為患者建立充足的心理支持，使患者保持較低的心理應激水平，積極配合治療和護理；3)生理因素干預和用藥干預：針對患者存在的日間活動較少、皮膚干燥、肢體麻木、日間睡眠較多等問題進行護理干預，增加患者日間活動時間，進行針對性的皮膚護理，囑咐患者家屬對患者進行肢體按摩，減少日間睡眠時長。由護理人員向患者和家屬介紹如何正確使用血糖儀進行血糖的自我監測，同時向患者和家屬說明使用降糖藥物的方法和注意事項，教會患者注射胰島素的方法。在護理過程中耐心解答患者和家屬的疑問；4)睡眠護理[4]：保持患者病房的舒適和安全，日間適當增加活動量，指導患者散步或伸展肢體，調節機體內的糖代謝，同時，合理安排睡眠時間，讓患者每日夜間9點前做好入睡準備，并通過播放廣播和音樂的方式讓患者放松心情，縮短入睡時間；5)飲食護理：囑咐患者合理飲水，逐步提前晚餐時間以適應患者飲食習慣，逐步減少患者飲食中碳水和鹽的比例，給患者適當的適應過程，減少因此帶來的焦慮和不良情緒。

1.5 觀察指標 1)采取問卷調查影響老年糖尿病患者睡眠障礙的相關因素，進行分析和總結[5-6]；2)采用匹茲堡睡眠指數量表(PSQI)比較2組患者護理前后睡眠質量的改善情況[7]。

2 結果

2.1 分析影響老年糖尿病患者睡眠質量的相關因素 經調查，環境因素、心理因素、生理因素和飲食因素均會導致老年糖尿病患者產生睡眠障礙。見表1。

表1 老年糖尿病患者睡眠障礙的影響因素分析[例(%)]

2.2 比較護理前后2組患者的睡眠質量 護理前，2組患者的睡眠質量比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，2組患者的睡眠質量均有所改善，并且觀察組護理后的睡眠質量優于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質量PSQI評分比較分)

3 討論

老年糖尿病患者病程較長，患者長時間受到疾病影響，接受降糖治療，很大程度上影響了患者的睡眠質量，導致患者出現睡眠障礙。睡眠障礙的產生會影響患者的血糖控制效果，降低患者的生命質量。對于出現了睡眠障礙的老年糖尿病患者，在了解患者出現睡眠障礙原因的基礎上，針對性地制定護理模式，可以體現出護理工作的有效性和積極性[8]。

本文結果顯示，老年糖尿病患者會因環境、心理、生理和飲食等因素而產生睡眠障礙[9]。而通過對患者進行護理干預，可以有效緩解患者的睡眠障礙，提升患者的睡眠質量。這主要是因為護理干預措施的實施可以讓患者合理安排睡眠時間，明確服用降糖藥物的重要性，從而幫助患者改善病情，提升睡眠質量[10]。

綜上所述，環境、心理、生理和飲食等因素均會影響老年糖尿病患者的睡眠質量，而通過實施針對性護理干預可以改善患者的睡眠質量，值得臨床推廣使用。