黃連溫膽湯聯合心理療法治療痰熱擾神型失眠癥的臨床研究

于晟培

(山東省煙臺市心理康復醫院，萊陽，265200)

痰熱擾神型失眠癥與患者的生活環境、工作性質以及情緒具有密切聯系[1]。目前，臨床上失眠癥的治療主要以鎮靜催眠類藥物為主，如艾司唑侖、硝西泮等，這類藥物具有較強的催眠、抗焦慮作用。但患者長期使用此類藥物，將會嚴重影響患者機體反應力，嚴重者會造成藥物成癮性[2]。本文選取我院收治的痰熱擾神型失眠癥患者80例作為研究對象，分析黃連溫膽湯聯合心理療法治療痰熱擾神型失眠癥的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2020年6月煙臺市心理康復醫院門診部收治的痰熱擾神型失眠癥患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組中男21例，女19例，年齡25～63歲，平均年齡(44.13±5.78)歲，病程2～8年，平均病程(4.98±2.13)年；觀察組中男26例，女14例，年齡31～59歲，平均年齡(44.98±4.56)歲，病程1～6年，平均病程(3.16±2.46)年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)所用患者均符合相關中西醫診斷標準；2)年齡在20～68歲；3)患者及家屬全面了解治療過程，且自愿簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)具有精神障礙、語言障礙；2)意識不清楚，無法配合完成全部實驗內容；3)患有心、肝、腎重要器官疾病。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組患者進行傳統治療 根據患者的疾病情況給予患者適量的藥物治療。

1.4.2 觀察組患者進行心理干預與黃連溫膽湯聯合治療 主要包括心理干預、放松治療干預以及藥物干預等。1)心理干預：由于患者長期失眠且睡眠質量較差，導致患者普遍存在焦慮、煩躁等不良情緒。因此，在治療過程中，需要及時糾正患者的不合理認知，并告知患者在日常生活中放松心態，對睡眠采取自然而然的態度，使患者逐漸消除煩躁、焦慮狀態；2)放松治療干預：可以讓患者采用刺激控制法、森田療法以及音樂療法等，使患者逐漸放松身心，并保持愉快樂觀的心態，進一步緩解患者的臨床癥狀；3)藥物干預：除心理干預、放松治療干預外，需要給予患者藥物治療，主要以黃連溫膽湯為主。藥物配方：黃連6 g、法半夏12 g、陳皮9 g、白術12 g、橘紅9 g、生姜6 g、柴胡12 g、炒酸棗仁30 g、甘草6 g、枳實9 g、茯苓12 g，若患者在藥物治療中出現大便干結的癥狀，可以加火麻仁6 g、柏子仁9 g、麥冬9 g、生地黃9 g，水煎，早晚各1次，同時，在藥物治療過程中患者需要禁食刺激、辛辣食物。2組患者治療時間均為4周。

1.5 觀察指標 通過相關臨床數據將2組患者的睡眠質量各項指標評分以及臨床療效進行對比分析。1)睡眠質量：每日8:00詢問患者睡眠時間、入睡時間，并記錄相關數據，取平均值，數值越小表示患者睡眠質量越佳；2)臨床療效：患者臨床癥狀基本消除為顯效；逐漸改善為有效；無任何變化或加重為無效。臨床總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者治療前后的睡眠質量各項評分比較 治療后，2組患者的睡眠質量均有所改善，并且觀察組患者治療后睡眠質量各項指標指數均低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后的睡眠質量各項評分比較分)

2.2 2組患者臨床總有效率比較 治療后觀察組的臨床有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者臨床總有效率比較[例(%)]

3 討論

隨著現代社會的不斷發展以及生命質量的逐漸提高、生活節奏的不斷加快，人們的生活壓力也逐漸增加[3]。相關數據顯示，痰熱擾神型失眠癥的發生率呈現逐漸上升的趨勢，其中51%的患者為重度失眠，且伴有頭暈、多痰以及胸悶等癥狀，使患者的生命質量不斷下降，對患者的日常生活造成嚴重影響[4]。不斷增加的生活壓力導致患者出現焦慮、煩躁等不良情緒，使患者神經功能異常，并伴有大腦功能障礙，導致患者失眠加重。

黃連溫膽湯聯合心理療法作為新型治療方式具有良好的臨床療效，其中以黃連溫膽湯為主，該藥物配方中黃連、甘草不僅清熱燥濕，還有瀉火解毒的功效；枳實、半夏以及橘紅具有較強的鎮靜催眠、理氣化痰的功效。同時心理療法需要通過患者的情緒變化為其提供相應的心理指導，有效緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒，使其保持輕松愉快的心情，進一步保障患者的睡眠質量。

綜上所述，黃連溫膽湯聯合心理療法在痰熱擾神型失眠癥患者中的臨床效果較好，有助于改善患者的睡眠質量，對提高患者的生命質量具有重要意義。