多西他賽治療晚期乳腺癌的臨床療效及對睡眠質量的影響

程正軍

(谷城縣人民醫院，谷城，441700)

乳腺癌是一種嚴重威脅婦女生命健康的惡性腫瘤，該疾病主要發生在乳腺上皮組織。對于晚期乳腺癌患者的治療，主要是盡可能控制乳腺腫瘤、延長患者生命并提高其生命質量[1-2]。合理的化療方案和用藥對于晚期乳腺癌的治療有顯著效果。目前，多西他賽是治療該疾病的常用化療藥物，在臨床上應用較為廣泛。本研究選取我院收治的晚期乳腺癌患者80例作為研究對象，觀察多西他賽治療晚期乳腺癌的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2020年2月谷城縣人民醫院收治的晚期乳腺癌患者80例作為研究對象，隨機分為對照組以及觀察組，每組40例。對照組年齡36～65歲，平均年齡(49.4±5.3)歲；觀察組年齡35～67歲，平均年齡(50.3±4.8)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)經病理學診斷為乳腺癌者；2)經手術治療者；3)腫瘤有轉移，為晚期乳腺癌者；4)對本研究知情同意并簽署知情同意書者。

1.3 排除標準 1)合并精神神經疾病者；2)合并其他嚴重疾病者；3)各種原因不能完成療程者。

1.4 治療方法 治療前對2組患者均進行詳細的相關檢查，2組均提前服用地塞米松預處理。對照組進行常規基礎治療；觀察組在常規治療的基礎上使用多西他賽(深圳萬樂藥業有限公司，國藥準字H20052067)，用法：將75 mg/m2的多西他賽與250 mL濃度為0.9%的氯化鈉充分混合，為患者進行靜脈滴注，每次滴注1 h，每3周進行1次。3周為1個療程，2組患者共治療2個療程。

1.5 療效判定標準 1)觀察2組患者臨床療效。完全緩解：所有目標病灶完全消失；部分緩解：所有可測量目標病灶的直徑總和低于基線≥30%；穩定：靶病灶減小的程度沒達到PR，增加的程度也沒達到PD水平，介于二者之間；進展：以所有測量的靶病灶直徑之和的最小值為參照，直徑和相對增加至少20%(如果基線測量值最小就以基線值為參照)，除此之外，必須滿足直徑和的絕對值增加至少5 mm。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。2)2組患者睡眠質量比較。以匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評分為標準，評分越低表示睡眠質量越好。3)2組患者治療前后血清學指標水平比較。包括內皮素(Endothelin，ET)、血管內皮生長因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)、缺氧誘導因子-1α(Hypoxia Inducible Factor，HIF-1α)。

2 結果

2.1 2組患者療效比較 觀察組患者總有效率高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者療效比較[例(%)]

2.2 2組患者PSQI評分比較 觀察組患者PSQI各項評分均低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比較分)

2.3 2組患者化療后血清學指標水平比較 化療后，觀察組患者血清學指標水平低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組患者化療后血清學指標水平比較

3 討論

隨著人們日常生活方式和生活習慣的改變，近幾年乳腺癌的發病率不斷升高，且逐漸向年輕女性方向發展[3]。由于乳腺癌的病因目前尚不確切，大多數乳腺癌患者發病是多種危險因素作用的結果。早發現、早診斷、早治療是治療該病的關鍵。

晚期乳腺癌的治療方法主要是為患者進行科學合理的化療，以往的基礎治療方案中應用蒽環類藥物、抗代謝類藥物等都可以取得較好的療效，但在治療過程中，患者會產生嚴重的不良反應，且難以承受。而多西他賽是一種杉醇類的抗腫瘤藥物，屬于人工半合成抗癌藥，常應用于晚期乳腺癌患者的化療中。多西他賽能夠促進患者體內微管聚集，破壞腫瘤細胞的分裂過程，加快其凋亡，實現抗癌目的。此外多西他賽在患者體內濃度較高并且停留很久，能夠有效降低乳腺癌復發率[4]。

綜上所述，采用多西他賽治療晚期乳腺癌患者，治療效果顯著，能夠緩解患者病情，改善患者的睡眠質量，降低患者血清學相關指標水平，值得推廣應用。