佐匹克隆和右佐匹克隆治療腦外傷后睡眠障礙的成本和效果分析

楊清春

(德州市陵城區人民醫院，德州，253500)

腦外傷作為一種常見的腦外科疾病，臨床指征表現為意識障礙[1]，同時體溫相比常人較高，需要及時進行腦外傷中營養的補給。睡眠障礙作為常見并發癥，目前常用的新型鎮靜催眠藥物為佐匹克隆，一般能夠產生激動效應，同時不良反應較少。此種藥物包含2種不同制劑，即佐匹克隆和右佐匹克隆。本文旨在研究如何選擇經濟高效以及效果更好的藥物是當前的重要任務，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月德州市陵城區人民醫院收治的腦外傷患者100例作為研究對象，按照用藥不同分為佐匹克隆組和右佐匹克隆組，每組50例。其中女47例，男53例；年齡20～65歲，平均年齡41.32歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)輕度腦外傷者；2)合并有睡眠障礙者；3)對本研知情同意者。

1.3 排除標準 1)出現顱內感染者；2)合并其他嚴重疾病者。

1.4 治療方法 2組患者均進行常規治療，注射藥物為：1)奧美拉唑，40 mg/d；2)氨甲環酸，1.0 g/d；3)醒腦靜，40 mg/d。隨后給予對癥治療并進行護理。佐匹克隆組使用佐匹克隆治療，具體用藥方法：3 mg/次，1次/d，每晚口服，連續治療2周。右佐匹克隆組使用右佐匹克隆治療：7.5 mg/次，1次/d，每晚口服，連續治療2周。治療結束后進行效果和成本分析。

1.5 觀察指標 1)觀察睡眠相關指標；2)觀察臨床效果；3)使用藥物的費用分析。

2 結果

2.1 2組患者睡眠相關指標比較 右佐匹克隆組患者的節律恢復、睡眠中斷的百分率與佐匹克隆組比較，差異無統計學意義(P>0.05)；右佐匹克隆組睡眠延長百分率比佐匹克隆高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的睡眠相關指標比較[例(%)]

2.2 2組患者使用藥物劑量、費用和治療效果比較 右佐匹克隆和佐匹克隆使用藥物均為14片，藥費分別為61.90元和49.35元，治療有效率分別為86.0%和63.0%。

3 討論

神經外科患者起病急，部分患者病情危重，風險較大，如果不進行及時處理將會出現嚴重并發癥。由于腦外傷患者自身體內出現生理學變化，同時病情將會出現變化。臨床上在腦外傷救治的過程中，應進行科學安排時間，并提升工作質量[2]。

對于腦外傷患者，由于其使用的藥物不同，效果也不同，對于2種藥物來說，如果治療效果差異不大時，應對成本進行比較[3]。右佐匹克隆藥物治療腦外傷合并睡眠障礙效果好，作為佐匹克隆類藥物，其生物活性較高，其中含有右旋體之外還存在左旋體，具有良好的鎮靜催眠效果，從安全性方面來看，此種藥物不良反應較少，同時效果較好，應作為腦外傷睡眠障礙的常規治療藥物。

腦外傷患者合并睡眠障礙，對生命質量的影響較大，而且此種并發癥的誘發因素是患者腦部障礙[4]，睡眠障礙反過來會加重患者腦損傷程度，對患者臨床治療效果和恢復會產生嚴重影響[5]。

本研究結果表明，右佐匹克隆組患者的節律恢復、睡眠中斷的百分率與佐匹克隆組差異不大(P>0.05)；但睡眠延長百分率比佐匹克隆高。右佐匹克隆藥物的費用比佐匹克隆高約20%，整體有效率高約23%，因此其成本和效果相匹配。

綜上所述，通過進行比較，右佐匹克隆治療腦外傷睡眠障礙患者的成本較低，效果好，值得臨床推廣應用。