如何拯救頸椎不能承受之重

鄭莎

隨著生活節奏的加快、工作學習壓力的不斷增大及電子產品的普及，“低頭族”隨處可見，久而久之，帶來的是頸椎病的高發生率。本來應該年過半百才會得的頸椎病，已慢慢滲入年輕人，甚至青少年中。

頸椎病是一種進展緩慢的退行性骨關節疾患，累及神經系統，是一種常見病、多發病。浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）骨科脊柱中心主任陳哲介紹說：“頸椎實際上是指脖子這一段的7塊骨頭，但是頸椎病不只影響到這幾塊骨頭，還會影響到墊在骨頭與骨頭之間的椎間盤、連接骨頭的韌帶、以及在骨頭之間穿行的血管和脊髓神經組織。”

陳哲表示，人體直立時，成年人的腦袋一般為5千克左右重；看電腦或電視時，低頭角度約15度，頸椎間盤壓力增加到12千克；伏案工作時，低頭角度約30度，頸椎間盤承受18千克壓力；看手機時，低頭角度約60度，頸椎間盤承受壓力達27千克，相當于扛著兩個西瓜的重量。

“長時間低頭工作、學習或玩手機等，會導致頸椎受力不平衡，脊柱變形、椎間盤后突、骨刺增生，壓迫脊髓、神經根或血管，導致頸椎病。”陳哲補充說，低頭族、上班族、久開車群體、年邁老人是頸椎病的高發群體。

外傷也是頸椎病成因之一。從小學舞蹈或練球的人，在訓練中高頻率使用頸椎，或頸椎處受傷，若工作或休閑的時候再使用頸椎過度，會比他人更容易發病。

女性分娩時需要打開骨盆，雌激素驟升，此時也會引起頸椎、腰椎的韌帶松弛損傷，之后的抱孩子、喂奶等動作進一步加劇損傷，極容易誘發頸椎病。尤其是二胎、三胎的女性。

“有沒有見過公交車上睡覺的人，頸部沒有支撐，頭晃來晃去的樣子？”陳哲說，這樣會傷害頸椎，導致頸椎病。“葛優躺”、窩在床上看電視等動作也同理。

此外，擁有HLA- B27（人類白細胞抗原中的一種）基因陽性的人群也是頸椎病高發群體，這屬于先天因素。風濕性關節炎、類風濕性關節炎的患者，則是后天因素。

有數據表明，每7個成年人中就有一名頸椎病患者。陳哲表示：“這一數據是從醫院確診患者中得來的，但很多患者覺得頸椎病是小毛病，沒必要去醫院，所以實際上的數據患者占比會更大。”

51歲的吳先生是個老會計，長期在電腦桌前伏案辦公，8年前，體檢醫生告知他，他的頸椎病很嚴重，需立即就診。由于工作繁忙，即便頸肩酸麻總是找上門，他也不在意。5年前，吳先生開始走路不穩，腳底總像踩著棉花一樣不踏實，兩只手臂反反復復麻木酸痛不適。今年9月，吳先生在浙江省新華醫院接受相關檢查，結果顯示其患有頸椎后縱韌帶骨化癥、脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病。

吳先生的表現正是頸椎病的典型癥狀。頸椎病主要表現為肩頸部長期酸痛不適；雙上肢持續酸痛麻木或者握力減退；走路不穩、足踩棉花樣感覺，肢體不聽使喚；精細動作難以完成，如寫字、系扣、持筷；軀干部出現如皮帶樣捆綁的“束帶感”等癥狀。

“像吳先生這樣的情況，脊髓神經受壓，如果繼續拖延，脊髓神經一旦出現壞死，是不可逆、無法再生的。所以，必須盡早治療、解除壓迫。”陳哲建議，如果發現自己有上述癥狀，要及時去醫院骨科就診，做頸椎X線片、磁共振片等檢查，明確診斷并及時治療。

頸椎病患者應根據病情，在醫生指導下酌情選擇保守治療或手術治療。目前最常用來治療頸椎病的手術方法是頸椎前路減壓融合內固定術，即ACDF。這是一種標準的微創手術，通過去除頸椎部位的骨刺、打開狹窄的椎管，達到減輕脊髓和神經根壓力的效果。三分之二的頸椎病患者可采用此法達到理想的療效。患者往往術后當晚即可以坐起來吃飯、喝水，第二天就可以下地走路、鍛煉。

陳哲建議頸椎病患者術后再進行一段時間中草藥的熏蒸治療。“微創手術加熏藥治療是典型的中西合璧治療方法。”他補充說道。中醫講究“不通則痛，通則不痛”，西醫認為打通椎管、松解脊髓神經，促進血液循環和營養物質的流通，二者觀點不謀而合。選用活血化瘀的中草藥熏蒸，可促進患者頸椎骨骼生長和神經修復。

患者也可以自己購買一臺熏藥的小機器，每天在家里早中晚定時熏藥，但需要定期到醫院復診、調整藥方。

中醫在治療頸椎病中也形成了較完整的經絡系統和穴位知識體系，可根據不同的發病機理，運用針灸、按摩、刮痧、拔罐等方法，刺激經絡、穴位，激發人體正氣，達到調和氣血、旺盛代謝、通利經絡、祛病保健的目的。頸椎病患者可采用耳穴壓豆療法、拔罐療法、溫和灸療法、刮痧療法等治療頸椎病。

編輯/孫蓓紅