孕晚期恥骨痛，從容應對

●柏秀紅

到了孕晚期，很多孕婦會出現大腿根部恥骨疼痛，在站立、走動、上下樓梯時疼痛更加明顯，嚴重者甚至不能行走。這種情況通常是發生了恥骨聯合分離。

為什么會出現恥骨聯合分離

恥骨是骨盆盆底呈三角支撐的兩根骨頭，連接它們之間的韌帶及纖維軟骨組織叫恥骨聯合。在孕中晚期，隨著胎兒日益增大，在弛緩素和黃體素這兩種孕期特有激素的作用下，恥骨聯合會輕度分離，恥骨間隙較孕前增寬，骨盆關節韌帶變得松弛，骨盆伸縮性變大，以給胎兒更多的成長空間，并有利于分娩時胎兒順利通過骨盆。

如果因為某些因素，有些孕婦的恥骨被撐分離超過了一定的程度，大腿根處、恥骨、腰、胯部會出現不同程度的酸疼，尤其在彎腰、蹲位、轉身時會加重。造成恥骨聯合分離的真正原因并不是很確定，其發生主要有下列4種情況：

1.胎兒過大、雙胎，孕婦骨盆較小或羊水多，都會增加對骨盆的壓迫。當胎兒過大時，在生產過程中容易造成恥骨韌帶松弛，延長產程，使韌帶受損，從而導致恥骨聯合分離。

2. 孕婦長時間站立或者下蹲時用力過猛，也可出現恥骨聯合分離。

3.分娩時用力不正確，會引起骨盆收縮力平衡失調，造成恥骨聯合面不能恢復到正常的位置，出現產后恥骨聯合分離。

4.外傷。

從容應對恥骨聯合分離

孕婦到了孕晚期尤其要注意休息，避免重體力勞動，講究飲食均衡，多吃高鈣食物，降低巨大兒發生的可能；同時不要隨意走動，減少下蹲動作，減少站立和負重，以預防恥骨分離痛。

發生了恥骨分離痛，孕婦也不必過于緊張，只要不影響日常生活，可以不用特殊治療，在注意休息的同時，照著下面這樣做就可以緩解：

避免久站久坐，在家待產的孕婦可以隔一段時間到床上躺一躺，還在上班的職場孕婦，可以買個腰枕放在背后。腰枕要有一定硬度，讓腰部有一個著力點。

晚上睡覺時盡量采取左側臥位，并在兩腿中間放一個枕頭。在床上移動腳和臀部時，應先把雙腿并攏，用雙手支撐上身后，再平行、緩慢地移動。翻身下床時，動作也要輕緩。

如果感到恥骨聯合處特別疼，連大腿根部、屁股也受到影響，可以冰敷和按摩恥骨聯合的位置。冰敷5分鐘后按摩2 分鐘，反復操作幾次，感覺就好很多。

還可以經常去游游泳，水的浮力有利于緩解韌帶所承受的壓力，從而緩解疼痛。也可以做做孕期瑜伽，不僅可增強肌肉韌帶的彈性與張力，還有利于順利分娩。

長期恥骨痛應及時就醫

恥骨痛是常見的孕晚期疼痛，一般情況下，是可以忍受的，產后也是可以恢復的。但若覺得疼痛難以忍受，應及時到醫院就診，以確保胎兒和孕婦身體健康，同時避免產后不能恢復，患上恥骨聯合分離癥。

治療恥骨痛，可采取盆底肌訓練，進行低頻電刺激治療。如果恥骨聯合間隙超過30mm、患者持續性疼痛、存在功能障礙，可考慮手術治療。在治療過程中應保證產婦心情舒暢，緩解焦慮情緒。

如果是大幅度的恥骨錯縫，嚴重時會導致韌帶拉傷、水腫、難以行動，醫生會要求孕婦臥床休息。在硬板床上以側臥位和仰臥位交替最佳。同時可用彈力束帶束縛骨盆，緩解疼痛。孕婦可多吃雞蛋、魚、牛奶、蝦等高蛋白、高碳水化合物、富含維生素的食物，也可以適當吃一些豬皮、豬蹄、豬肚等富含膠原蛋白的食物。