糖友運動要講方法、重時機

●王琳

運動對于糖尿病患者來說，是不可缺少的治療方式。研究表明，即使是每周僅僅2小時的步行，也能使糖友的全因死亡率下降39%，心血管事件誘發的死亡率下降34%。但糖友運動很有講究，不適當的運動會增加低血糖的發生率，加重糖代謝紊亂及糖尿病酮癥酸中毒。因此，糖友運動一定要講科學，不能盲目，要做好運動前評估，要注意運動方式方法，講究運動強度與時機，遵循運動時的注意事項。

做好運動前評估

糖尿病病人在運動前除要監測糖尿病疾病指標外，還需要做一下心肺功能檢查，評估血壓、心率、肺活量、心臟功能等狀態，在醫生、護士的指導下制定運動計劃。

糖友運動講究多

1.運動方式的選擇。對糖尿病最有效的運動是有氧運動，因此糖友的平時運動應以有氧運動為主。有氧運動是人體在體內氧氣充足的情況下進行的運動，特點是強度小、有節奏、持續時間長。與之相對的是無氧運動。一般而言，進行有氧運動的過程中，可以不受影響和別人正常交流。糖友應基于自己的健康狀況以及平時的運動習慣選擇運動方式，常選擇的有：步行、慢跑、騎自行車、游泳、劃船等。

2.注意運動頻率和持續時間。運動頻率以每周3～5次為宜，持續時間以每次20～60 分鐘為宜（不包括熱身和結束后的整理運動）。運動強度從小到大，循序漸進是應遵守的原則。為避免急性損傷，應在數周到一個月的周期運動后，再逐漸增加運動頻率、時間和強度。合適的運動強度是中等強度，即運動時微微氣喘，但還能與同伴正常交談。這可采用簡易計算法估算，即運動時保持脈率(次/分鐘)=170-年齡。如58 歲男性，運動時可達到的脈率為170-年齡=170-58=112（次/分鐘）。

3.講究運動的時機。因為大多數患者為餐后血糖高，因此糖友的運動宜選擇在餐后1～3小時內進行。

同時應避免在下列不恰當的時間進行運動：包括不要空腹運動，不要在正午陽光暴曬時運動，不要在寒冷的早晨運動，不要在早晨濃霧還未散去時運動，不要在注射胰島素和/或口服降糖藥物發揮最大效應時運動。

糖友要遵循的運動注意事項

1.運動前需先熱身5～10 分鐘。運動時要注意心率變化及感覺，以掌握運動強度。

2.避免低血糖發生。運動前要告知家人運動地點，隨身攜帶急救卡及糖塊、餅干等，最好結伴出行，以便在發生意外及低血糖反應時能及時處理。如出現低血糖現象，立即服用隨身攜帶的糖果；若出現乏力、胸悶、憋氣及腿痛等不適，應立即停止運動，原地休息。

3.注意天氣變化。寒冷時要注意保暖，炎熱時要及時補充水分（不能一次性過多飲水）。如無法隨身帶水，可在運動前喝一杯水，運動后再喝一杯。

4.運動后不忘整理運動。運動結束前，應有5～10分鐘的恢復整理運動，逐漸使心率降至運動前水平。

5.運動后避免著涼。運動后及時擦汗，及時更換汗濕的衣服，不要立即進空調房，不要立即洗涼水澡，可休息一段時間后（心率降至運動前水平）再洗澡，最好洗溫水澡。

6.運動后監測血糖，掌握運動強度和血糖變化規律。

如出現低血糖，可適當降低強度。

7.注意運動后的感覺。若出現持續性疲勞、運動當日失眠、運動后持續性關節酸痛等不適，則表示運動量過大。

8.注意飲食量的增減。運動可引起食欲增加，應合理安排進食及運動時間。長時間大運動量，如郊游、爬山等，飯量也需適當加大。

9.注意運動安全。選擇環境好且安全的運動場地，選擇寬松吸汗的棉線衣服，穿大小適中的鞋子和松口的棉線襪。天氣不好時選擇室內運動。切記不要赤腳走“石子健康路”。