心理護理模式對順產初產婦女母親角色適應與盆底康復鍛煉依從性的影響研究

楊薈 黨穎

(1.咸陽市中心醫院消毒供應中心,陜西 咸陽 712000;2.陜西省西安市第五醫院婦產科,陜西 西安 710082)

分娩是婦女特殊的生理階段，具有自然、正常、健康的特點，產婦的分娩結局受到多方面因素影響，包括產婦精神心理狀態、產力、胎兒、產道等，多種因素之間互相適應協調，分娩過程中產婦心理、精神方面的重要的影響因素之一[1-2]。產婦對母親角色適應能力直接影響到產婦本人、新生兒的身心健康，因此在分娩階段積極采取護理干預措施幫助提高產婦母親角色適應能力與依從性尤為重要[3-6]。文章納入我院于2018年1月至2020年10月間收治的112例順產初產婦作研究樣本，評價心理護理模式與常規護理干預效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2018年1月至2020年10月間；分組:觀察組與對照組各56例；觀察組均為女性，年齡范圍在23-31歲，平均為(27.3±2.0)歲，孕周在37～41周，平均為(38.6±0.5)周，文化是水平:小學17例、初中15例、高中13例、大專及以上11例。對照組均為女性，年齡范圍在23～32歲，平均為(27.8±1.8)歲，孕周在37～41周，平均為(38.0±0.6)周，文化是水平:小學16例、初中16例、高中12例、大專及以上12例。研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。納入標準:均采取順產分娩方式；研究獲得產婦本人知情同意；均為足月單胎者；患者自愿配合研究。排除標準:排除嚴重心血管疾病者；排除妊娠合并癥者；排除精神異常者；排除臨床資料不完整者；排除中途轉剖宮產者；排除合并急慢性傳染疾病者。

1.2方法 觀察組給予心理護理模式:①母嬰返回病房后護士指導新生兒父母與新生兒保持積極互動，包括指導正確哺乳姿勢等。②重視母嬰床旁護理:責任護士為產婦提供面對面健康宣教，現場指導產婦乳房護理方法、正確母乳喂養技巧、新生兒預防接種時間、新生兒常見的吐奶、黃疸、哭鬧、紅疹等現象如何處理等。③啟動社會支持系統:新生兒哺乳需求對產婦生活作息影響較大，產婦可能出現焦慮等負性情緒，護士需促進護患溝通，幫助產婦調節心態，帶領產婦積極適應角色轉換，多方面尋求社會支持。④提高產婦自我護理意識與能力:告知產婦順產后早期離床活動的重要性，指導產婦及時排尿，判斷產婦母乳喂養情況，觀察產后惡露表現。⑤護士采取圖文示例、視頻、模型等途徑為產婦提供健康指導。對照組給予常規護理:母嬰返回病房后提供新生兒護理指導，早期進行母乳喂養指導，提供生活護理，結合產婦實際需求給予幫助，監測體征變化，警惕出血征象，提供出院指導。觀察指標見相關文獻[7-8]。

2 結 果

2.1比較母親角色適應情況 觀察組母親角色適應良好占比高(P<0.05)。見表1。

表1 比較母親角色適應情況[n=56，n(%)]

2.2評價盆底康復鍛煉依從性 觀察組盆底康復鍛煉依從性高(P<0.05)。見表2。

表2 比較盆底康復鍛煉依從性(n=56，n)

2.3評價焦慮情緒 干預后觀察組輕度焦慮占比高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 比較焦慮情緒[n=56，n(%)]

2.4評價滿意度 觀察組滿意度高(P<0.05)。見表4。

表4 比較滿意度(n=56，n)

3 討 論

近年來相關調查結果顯示剖宮產在全世界范圍內均呈現明顯上升的現象，根據WHO(世界衛生組織)公告稱我國在2007年至2008年剖宮產率高達46.5%，這一數字明顯高于WHO設置的目標值，已經到達必須要采取措施遏制的程度[9-10]。

如本次研究結果顯示，觀察組母親角色適應良好占比28.57%，高于對照組10.71%；觀察組盆底康復鍛煉依從性92.86%，高于對照組69.64%；干預前兩組輕度、中度、重度焦慮占比結果比較無統計學意義；干預后觀察組輕度焦慮占比高于對照組；觀察組滿意度98.21%，高于對照組82.14%。分析原因發現，觀察組給予心理護理模式干預，護士關注分娩前后產婦身心狀態變化，通過護患溝通、健康教育引導產婦積極參與新生兒護理工作，啟發產婦在實踐過程中積極學習、產生自我認知與自我肯定，促進產婦與配偶、家屬之間的互動與支持，引發產婦正面改變，更加了解產婦心理，改善產婦的錯誤認知，促使產婦正確認識目前角色改變，促進成長。通過心理護理干預使得產婦在護理工作中觀察、學習、體驗新手母親的角色，意識到自身負性情緒產生的問題所在，在家屬及護士幫助下直接調整身心狀態，有助于改善產婦焦慮情緒，放松身心，減少孤獨感，改變產婦身心素質，提高滿意度。

綜上所述，順產初產婦女應用心理護理模式可有效提高母親角色適應與盆底康復鍛煉依從性，改善焦慮情緒。