中醫(yī)護(hù)理措施在老年高血壓患者中的應(yīng)用

馬彥 劉華 韓琪

(西安市第五人民醫(yī)院，陜西 西安 710082)

高血壓屬于臨床常見(jiàn)的慢性疾病之一，而老年高血壓通常是指年齡大于等于65歲且出現(xiàn)高血壓癥狀的病患[1]。伴隨臨床中醫(yī)護(hù)理的推廣以及應(yīng)用，其在多種疾病干預(yù)中均發(fā)揮良好效果，但在老年高血壓干預(yù)方面研究較少，從而限制中醫(yī)護(hù)理水平的提升。因此，本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患采用中醫(yī)護(hù)理，效果鮮明。報(bào)告如下。

1 資料以及方法

1.1一般資料 選擇本院接收的600例高血壓老年病患為研究樣本，其治療時(shí)間均在2019年3月至2020年3月之間，采取隨機(jī)數(shù)字排列表法將其分成常規(guī)組(300例)以及實(shí)驗(yàn)組(300例)。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組病患中，男性例數(shù)依次是170:175、女性例數(shù)依次是130:125；年齡平均值依次是(73.23±5.24)歲、(73.31±5.32)歲；病程平均值依次是(12.31±1.88)年、(12.39±1.95)年；文化程度例數(shù)依次是初中及以下80:85、中專和高中100:101、大專和本科119:112、本科以上1:2。將每組一般數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析，結(jié)果顯示P>0.05，代表可實(shí)施分組探討研究。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)[2-3]。

1.2研究方法 予以常規(guī)組病患基礎(chǔ)干預(yù)措施，護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)病患進(jìn)行用藥指導(dǎo)，定期對(duì)其實(shí)施血壓監(jiān)測(cè)等。予以實(shí)驗(yàn)組病患基礎(chǔ)干預(yù)以及中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容有：(1)病情評(píng)估，護(hù)理人員利用中醫(yī)四診方式對(duì)病患進(jìn)行全面評(píng)估，掌握病患病情，并對(duì)其高血壓危險(xiǎn)程度實(shí)施判斷。(2)飲食干預(yù)，依據(jù)病患高血壓證型對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，針對(duì)痰濁中阻病患，可予以赤小豆、薏苡仁、廣柑等理氣化痰食物，囑病患嚴(yán)禁食用煎炸或油膩食物。(3)情志干預(yù)，護(hù)理人員需主動(dòng)與病患交流，了解其是否存在不良情緒，并掌握導(dǎo)致其不良情緒出現(xiàn)的原因，依據(jù)其原因?qū)嵤┽槍?duì)性心理干預(yù)措施，改善病患不良情緒。(4)中醫(yī)適宜干預(yù)，①足浴，囑病患將30 g桑葉、30 g茺蔚子、30 g桑枝以及50 g芹菜同4000 ml水共同煎煮，15分鐘至30分鐘后將其過(guò)濾在腳盆內(nèi)，當(dāng)藥液溫度在50℃至55℃時(shí)，囑病患將雙腳放置在藥液中浸泡，同時(shí)兩腳互相摩擦和按壓，也可用手按壓涌泉穴，每日一次至兩次，每次半小時(shí)；②中藥茶飲，將3 g羅布麻葉、3 g枸杞子、3 g生山楂、3 g炒槐米以及3 g炒決明子共同放置在小藥包內(nèi)，指導(dǎo)病患用藥包泡水服用，每日一次，每次一袋；③耳穴貼壓，選擇皮質(zhì)下、交感、神門、肝以及降壓溝穴位，使用醫(yī)用消毒酒精對(duì)耳廓部位進(jìn)行充分消毒，將王不留行籽放置在相應(yīng)穴位處，外用膠布妥善固定，其中降壓溝、皮質(zhì)穴、神門以及肝采用對(duì)壓方式，交感穴采用直接按壓方式。指導(dǎo)病患每天分三次按壓，每次5分鐘，一分鐘內(nèi)需按壓60次，按壓深度以病患出現(xiàn)輕微疼痛感為最佳。(5)健康宣教。觀察指標(biāo)見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)[4-5]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差和百分比的形式表示，檢測(cè)方式選擇 SPSS22.0軟件中的t檢測(cè)和 χ2檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果P<0.05，則表示該項(xiàng)數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié) 果

2.1比較每組病患治療總有效率 常規(guī)組病患治療總有效率低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 每組病患治療總有效率對(duì)比(%)

2.2比較護(hù)理前后每組病患血壓水平 護(hù)理后6個(gè)月常規(guī)組病患舒張壓以及收縮壓水平均高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理前后每組病患血壓水平對(duì)比(mmHg)

2.3比較護(hù)理前后每組病患生活質(zhì)量得分 護(hù)理后6個(gè)月常規(guī)組病患生活質(zhì)量得分高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理前后每組病患生活質(zhì)量得分對(duì)比(分)

3 討 論

受到人口老齡化和生活方式、飲食習(xí)慣改變等多種因素影響，使得臨床老年高血壓患病率逐漸升高，臨床有一項(xiàng)研究顯示[6]，男性老年高血壓患病率是51.10%，女性老年高血壓患病率是55.30%，并且城市地區(qū)居民高血壓患病率增長(zhǎng)速度低于農(nóng)村。

在宋宗惠等[7]人對(duì)的研究中，其對(duì)老年高血壓病患實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，研究后發(fā)現(xiàn)病患舒張壓水平是(76.14±6.65)mmHg，收縮壓水平是(125.45±12.27)mmHg，并且干預(yù)后病患血壓達(dá)標(biāo)率有明顯提升。因此其認(rèn)為實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理，能夠改善病患血壓水平。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率是96.67%，顯著高于常規(guī)組84.67%；護(hù)理6個(gè)月后在血壓水平方面，實(shí)驗(yàn)組均低于常規(guī)組；護(hù)理6個(gè)月后在生活質(zhì)量得分方面，實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組。分析結(jié)果可知，中醫(yī)護(hù)理可從社會(huì)環(huán)境、家庭以及心理等多方面對(duì)病患全面干預(yù)，在遵醫(yī)中醫(yī)辨證施治原理的基礎(chǔ)上，對(duì)于不同高血壓證型病患實(shí)施相應(yīng)飲食干預(yù)，從而保障飲食干預(yù)針對(duì)性，提升干預(yù)效果。通過(guò)指導(dǎo)病患進(jìn)行簡(jiǎn)單、方便的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如足浴、耳穴貼壓、中藥泡劑等，不僅可有效控制病患血壓水平，并且病患還能夠熟練掌握上述護(hù)理技術(shù)，提升自我護(hù)理能力，確保血壓水平能夠得到持續(xù)控制[8]。另外，對(duì)病患進(jìn)行情志干預(yù)，通過(guò)音樂(lè)、氣功等方式調(diào)節(jié)病患情志，改善其不良情緒，提升依從性。中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念，能夠從多方面對(duì)病患實(shí)施護(hù)理，進(jìn)而減少影響其血壓水平的風(fēng)險(xiǎn)因素，維持病患血壓水平穩(wěn)定。

綜上，高血壓老年病患采取中醫(yī)護(hù)理可降低血壓水平，增強(qiáng)治療效果，提升病患生活質(zhì)量。