金山區更年期女性睡眠障礙及其相關因素研究

田進方 徐鳳英 張鋒英 徐水芳 徐英 張彩紅 戚依

(上海市金山區亭林醫院,上海 201505)

更年期通常表示圍絕經期綜合征，主要指女性絕經前后發生性激素波動，從而造成自主神經系統功能紊亂，甚至合并心理癥狀，給女性日常生活以及身心健康造成極大危害。若能夠完全掌握更年期女性睡眠障礙的影響因素，可盡早為其制定相關措施，為提升睡眠質量提供保障[1-4]。由此本文展開實驗，選擇金山區2018年3月至2020年5月醫院接收到1780例更年期女性作為觀察對象，探討金山區更年期女性睡眠障礙及其相關因素。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇金山區2018年3月至2020年5月醫院接收到1780例更年期女性，隨后經納入排除標準選擇其中999例作為觀察對象，統計并分析所有患者的齊全資料，分別接受匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)調查，將其中333例得分0～10分患者作為A組，333例得分11～16分患者作為B組，另333例得分17～21分患者作為C組。納入標準[5]：(1)患者與家屬簽訂知情書；(2)均符合更年期的定義；(3)聽力或者溝通正常者；(4)參與完整實驗者。剔除標準：(1)合并精神類疾病或者精神障礙者；(2)存在子宮、卵巢或者內分泌疾病者；(3)合并肝腎疾病、嚴重心腦血管疾病或者惡性腫瘤者。

1.2方法 收集并整理所有患者的一般資料，包含姓名、年齡、職業、文化程度、月經狀況、絕經方式、日常運動等，同時發放匹茲堡睡眠質量指數(PSQI) 調查表，其滿分21分，分數越高睡眠質量越差，0～10分睡眠質量較好，11～16分睡眠質量一般，17～21分睡眠質量較差，其中17～21分判定成睡眠障礙。觀察指標為：所有患者經過統計資料后，收集其完整資料，對比不同PSQI評分患者的臨床資料，將其中有差異項目采用Logistic回歸方程進行計算，分析更年期女性睡眠障礙的影響因素。

2 結 果

2.1三組臨床資料的對比 三組在職業、絕經方式上相比差異無統計學意義(P>0.05)，但在年齡、文化程度、月經狀況、日常運動上比較差異明顯(P<0.05)。見表1。

表1 三組臨床資料的對比(n=999)

2.2更年期女性睡眠障礙的影響因素分析 將上述有差異資料帶入Logistic回歸方程計算，發現年齡、文化程度、月經狀況、日常運動是影響更年期女性睡眠障礙的因素。見表2。

表2 更年期女性睡眠障礙的影響因素分析

3 討 論

更年期是指女性從中年過渡至老年的時期，也是接近絕經產生卵巢功能紊亂至末月經后一年，在此期間，女性通常伴有泌尿生殖系統、血管舒縮、心理精神方面的變化。相關數據中顯示[6]，歐美國家更年期綜合征的患病率達到80%左右，而國內約有60%女性在更年期出現相應癥狀，其中需要就診醫治的占25%左右。部分女性的更年期為2-3年，少數可能延長至十年以上。期間不僅會產生面部潮紅、肢體僵硬、陰道干澀、燥熱、月經失調、性交困難等現象，還可出現焦慮、抑郁、易怒、多疑、失眠多夢等問題，甚至造成睡眠障礙，給日常生活帶來極大影響，甚至加重病情，形成惡性循環[7-8]。研究表明[9]，睡眠問題屬于當今社會較為嚴重的公眾健康問題，其中睡眠質量直接展現了人們身心健康的水平，通常女性睡眠質量較男性更差，經分析發現可能受到內部(機體激素的改變、血管舒縮等)、外部因素(婚姻、經濟以及子女等)的影響，一旦合并睡眠障礙后，可直接影響其日常生活與工作。因此盡早掌握更年期女性睡眠障礙的相關因素極為關鍵，為提升其生存質量提供有利依據[10]。

本文對此展開實驗，結果中看到：三組在職業、絕經方式上相比無顯著差異，但在年齡、文化程度、月經狀況、日常運動上比較差異明顯。將上述有差異資料帶入Logistic回歸方程計算，發現上述指標均是影響更年期女性睡眠障礙的因素。其中(1)年齡對睡眠質量的影響較大，隨著年齡不斷增長，其機體的生理機能明顯衰退，且慢波睡眠降低，睡眠周期隨之縮短，極易產生夜間睡眠淺、易醒等問題，因此年齡較大者的睡眠障礙發生率更高。(2)與文化程度較低者相比，文化程度較高者出現睡眠障礙的幾率較小，主要是因為文化程度越高，其對更年期相關知識的了解更多，因此能給更好的處理更年期出現的問題，更懂得如何尋求幫助，可有效避免抑郁、焦慮情緒的產生，進而預防睡眠障礙出現。(3)中年女性的月經狀態通常從規律轉變成不規律，可能直接影響其睡眠質量，經分析發現是因為更年期女性的卵巢功能明顯退化，且雌激素水平隨之降低，導致生理功能發生改變，并對其心理狀態以及行為方式造成一定程度的影響，因此增加睡眠障礙發生的可能。(4)而日常活動能夠明顯增強女性的身體素質，為提升睡眠質量提供前提保障，但應注意在活動鍛煉期間，因嚴格遵循自身健康狀況，選擇最為合適的方式，同時注意勞逸結合，依照循序漸進原則增加活動時長以及活動量。由此看出，臨床需重點關注更年期女性的睡眠狀況，盡早實施干預，為提升睡眠質量提供保障。

綜上所述，金山區更年期女性發生睡眠障礙的風險極高，且影響因素較多，應受到臨床重視，及時給予相關干預措施，以此提升睡眠質量以及生活水平。