常規(guī)臨床種植修復(fù)與上頜竇內(nèi)提升術(shù)種植修復(fù)對上頜后牙缺失患者的療效及安全性分析

孫曉晨 李瑾 孫磊磊

(延安市人民醫(yī)院口腔科,陜西 延安 716000)

牙齒缺失是由于長期的齲齒、牙周炎、創(chuàng)傷、腫瘤等造成，近幾年口腔種植技術(shù)在牙科疾病治療中被廣泛的應(yīng)用，可增強(qiáng)治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，恢復(fù)患者的面容，對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷較小，促進(jìn)患者的康復(fù)[1-2]。文章針對常規(guī)臨床種植修復(fù)與上頜竇內(nèi)提升術(shù)種植修復(fù)對上頜后牙缺失患者的療效及安全性進(jìn)行了研究。報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2016年1月至2020年1月期間我院門診治療的上頜后牙缺失患者100例，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者中男性28例，女性22例，年齡21～64歲，平均年齡為(36.54±3.57)歲，病程1～5年，平均病程為(3.14±0.25)年。觀察組患者中男性29例，女性21例，年齡在20～64歲，平均年齡為(36.49±3.45)歲，病程1～6年，平均病程為(3.12±0.26)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均經(jīng)過明確的診斷，并且制定了相關(guān)的診斷方案；(2)具有相關(guān)的臨床癥狀和體征；(3)可以收集到完整的檢查和病史資料；(4)患者對本次研究知情，且自愿參與，簽訂了知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有嚴(yán)重骨科疾病，或者嚴(yán)重感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病者；(2)惡性腫瘤或者其他急性疾病者；(3)精神系統(tǒng)疾病或意識障礙性疾病，無法有效配合研究者；(4)不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2研究方法 對照組：實施常規(guī)臨床種植修復(fù)治療。對患者的口腔進(jìn)行清潔，鋪設(shè)無菌巾，術(shù)前采用阿替卡因腎上腺素麻醉，麻醉生效之后開始種植修復(fù)治療操作，分離黏骨膜，修整骨面，使用韓國登騰手術(shù)種植系統(tǒng)里種植體，將種植體植入進(jìn)行修復(fù)，確定植入后進(jìn)行縫合完成手術(shù)操作。觀察組：實施上頜竇內(nèi)提升術(shù)種植修復(fù)治療。術(shù)前進(jìn)行口腔清潔、阿替卡因腎上腺素局部麻醉，麻醉之后將患者的牙齦到牙槽嵴頂骨面進(jìn)行切開，將粘骨膜瓣進(jìn)行鈍性分離，顯露骨面，然后使用球鉆定點法，將ITI內(nèi)提升器逐漸的沖頂，并借助敲擊力量將上頜竇底部骨塊以及黏膜提升到合適的位置，最后將種植體植入，根據(jù)術(shù)前CBCT骨質(zhì)高度及計劃植入種植體型號確定提高數(shù)量，完成手術(shù)操作。觀察指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[3]。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療有效率比較 觀察組患者的治療有效率為98.00%，對照組的為80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較 [n(%)]

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，對照組的發(fā)生率為24.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 [n(%)]

2.3兩組患者治療時間、咀嚼功能恢復(fù)時間比較 觀察組患者的咀嚼功能恢復(fù)時間、治療時間均少于對照組相應(yīng)指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者的治療時間、咀嚼功能恢復(fù)時間比較

2.4兩組患者的治療滿意度比較 觀察組患者的治療滿意度為100.00%，對照組的為80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患者的治療滿意度比較n(%)

3 討 論

隨著人們對口腔健康關(guān)注度的升高，口腔美觀、口腔健康等問題在臨床上受到廣泛關(guān)注，而在各種因素的影響下，口腔疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢[4-6]。口腔上頜牙區(qū)因為各種因素造成牙體缺失，需加強(qiáng)治療。上頜后牙缺失，會影響患者的口腔咀嚼功能，也影響著患者的生活質(zhì)量，上頜后牙缺失造成患者口腔美觀度下降，加上口腔的解剖因素的影響，上頜后牙缺失的治療存在一定的難度[7]。

傳統(tǒng)的臨床種植修復(fù)治療，是上頜后牙缺失治療較為常見的治療手段，但是隨著應(yīng)用越來越多，其治療中產(chǎn)生的問題也暴露出來，例如垂直高度不足、種植難度大等，為此患者的接受程度較低[8-9]。文章針對常規(guī)臨床種植修復(fù)與上頜竇內(nèi)提升術(shù)種植修復(fù)對上頜后牙缺失患者的療效及安全性進(jìn)行了分析，通過本次研究的結(jié)果得出，上頜竇內(nèi)提升術(shù)種植修復(fù)治療組患者的治療有效率為98.00%，常規(guī)臨床種植修復(fù)治療組的治療有效率為80.00%，結(jié)果有顯著差異；上頜竇內(nèi)提升術(shù)種植修復(fù)治療組的并發(fā)癥發(fā)生率少于常規(guī)臨床種植修復(fù)治療組；上頜竇內(nèi)提升術(shù)種植修復(fù)治療組患者的治療時間、咀嚼功能恢復(fù)時間均少于常規(guī)臨床種植修復(fù)治療組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異；上頜竇內(nèi)提升術(shù)種植修復(fù)治療組患者對治療的滿意度為100.00%，常規(guī)臨床種植修復(fù)組的為80.00%，結(jié)果也具有顯著差異。研究結(jié)果表明，在上頜后牙缺失的治療中，實施上頜竇內(nèi)提升術(shù)種植修復(fù)治療，患者的治療效果提升，并發(fā)癥得到減少，患者的滿意度較好，術(shù)后恢復(fù)快。

綜上所述，在上頜后牙缺失的治療中，對患者實施上頜竇內(nèi)提升術(shù)種植修復(fù)治療，可提升臨床治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高術(shù)后患者的恢復(fù)速度，整體治療效果較好，安全性也高，患者的治療滿意度較高，可推廣應(yīng)用。