腦電圖檢查的到底是什么

胡小偉? 蘇州大學附屬第一醫院神經內科副主任醫師，中國抗癲癇協會藥物治療專委會委員、江蘇省抗癲癇協會青委副主任委員、江蘇省卒中學會危重癥腦卒中專業委員副主任委員、蘇州市神經病學學會癲癇學組委員兼秘書，擅長癲癇、發作性疾病和腦血管病等疾病的診治。

門診時間：周四全天

門診時，當神經內科醫生建議患者做腦電圖檢查時，不少患者都會表現出這樣的疑惑：“為什么一定要做腦電圖檢查？”“腦電圖會不會對身體造成傷害？”“已經做了頭顱CT和磁共振，是不是就不用做腦電圖了？”其實，腦電圖是神經內科必不可少的一種檢查方式，下面我們就來好好認識一下它。

腦電圖是中樞神經系統功能的檢查方法之一，和大家熟悉的心電圖一樣，腦電圖也是利用儀器來記錄生物電活動的。人類大腦是極為復雜的器官，一個人大腦中的細胞數量超過1600億，比世界上的人口總數還多出20倍。正常的腦細胞都有自發的電活動，會產生我們所說的腦電波。

1924年，德國醫生Hans Berger（1873-1941）首次從頭皮記錄到人腦的電活動，即腦電圖，這被認為是腦科學歷史上里程碑式的發現。現代的腦電圖是通過精密的電子儀器，將腦電波最終變成電腦上可以看見的波形。

但大腦的電信號本身很微弱，而且還被顱骨和頭皮等組織過濾了一部分，因此從頭皮記錄到的腦電圖只能反映一部分腦功能的變化。人類每一秒，甚至每一毫秒，以及每一腦區的電活動都不同。

腦電圖檢查對于癲癇、腦炎、各種原因引起的腦損傷，腦血管病、阿爾茨海默病、缺氧性腦病、代謝性腦病、腦腫瘤、昏迷等的診斷和鑒別診斷，意義非常重大，尤其對癲癇發作類別的鑒別與療效評估，以及對一些難治性癲癇的術前評估和定位都有非常重要的作用。

腦電圖檢查，主要的目的是評估大腦的功能變化，以及發現一些通過頭顱CT和磁共振看不到的異常狀況。如果患者存在一些腦部疾病，接受腦電圖檢查時會出現各種類型的異常波形。比如癲癇是大腦神經元突發性異常放電而導致的短暫性大腦功能障礙，通過腦電圖可以監測到這種異常的電信號。

腦電圖還可以反映腦功能的損傷程度和昏迷深度，而且可以通過對腦電圖模式的解讀來判斷患者未來的恢復情況。從這一方面來說，腦電圖有一定的預測作用，對昏迷患者而言，及時接受腦電圖監測是非常必要的。

總之，利用腦電圖檢查，醫生通過波形分析，并結合患者的癥狀和其他檢查結果，可以做出更加明確的診斷并制定有效的治療方案。

腦電圖分為頭皮腦電圖和顱內腦電圖。頭皮腦電圖又分為普通腦電圖、動態腦電圖和長程視頻腦電圖。

普通腦電圖：檢查時間為20～30分鐘，在門診腦電圖室即可完成，檢查過程很快而且可以很快獲得檢查結果，但檢出的陽性率可能不高。

動態腦電圖：又稱24小時腦電圖，受檢者通常可以根據個人需要調整記錄時間，多數情況下需要住院完成，也可隨身攜帶，行動方便。但在非住院條件下檢查，沒有錄像設備，難以觀察臨床發作時的表現，也不容易鑒別各種因素對腦電圖的干擾。

視頻腦電圖：要求住院完成，根據需要調整記錄時間，長程記錄應至少包括一整晚的睡眠。腦電圖與高清攝像同步記錄，對各種干擾的鑒別力較強。如果檢查期間患者有臨床癥狀發作，將對診斷有特別大的幫助。

從腦電圖的工作原理不難發現，腦電圖并沒有輻射。腦電圖檢查僅僅是記錄大腦的電活動。因此，這是一項無痛、無創傷性的腦功能檢查，也不對大腦施加任何外界干擾，即使是孕婦接受檢查也是安全的。

（邱浣敏? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）