
張聲生
首都醫科大學附屬北京中醫醫院首席專家、消化中心(消化科、脾胃病中心)主任,炎癥性腸病中心主任、脾胃病研究室主任。主任醫師,教授, 首都醫科大學及北京中醫藥大學博士研究生導師,博士后合作導師,國務院政府特殊津貼專家,國家華北區域脾胃病診療中心負責人,國家脾胃病區域診療中心聯盟主席,國家消化道早癌防治中心聯盟副理事長,世界中醫藥學會聯合會消化專業委員會會長。擅長治療疑難胃腸病,如慢性萎縮性胃炎癌前病變、胃腸癌、潰瘍性結腸炎、難治性胃食管反流病;肝膽病,如脂肪肝、慢性膽囊炎、非傳染性肝硬化腹水等。
門診時間:周二全天

民以飲食為天,人以脾胃為本,飲食對人的重要性不言而喻。食物進入機體后的消化吸收,離不開脾胃功能的正常運轉。中醫認為,經胃初步消化后的食物分為“清”和“濁”兩部分。其清者即津液,由脾吸收運化送至全身各處,故有“脾為胃行其津液”之說。其濁者,由胃下行至小腸,再進一步消化。脾主運化,主要指消化、吸收、運輸營養物質的過程,脾的主要功能之一是主管運輸與消化。水谷入胃,經胃的初步消化之后,下送于脾,由脾再進一步消化與吸收。
中醫說脾主運化的生理功能,可以理解成“人體食物加工廠”。若脾氣虛,“加工廠”動力下降,則消化能力下降,表現出不想吃飯,吃后腹脹,甚至是排出的大便里有明顯的食物殘渣,中醫有個專用名詞把它叫作“完谷不化”。如果脾氣虛、升清無力,“上升運輸機”動力不足,會引起頭暈眼花、拉肚子等表現;脾氣虛日久,水谷精微化生減少,人體氣血生成不足,則會出現體倦乏力、面黃肌瘦等;若脾虛,導致向外輸送水液的能力下降,就會導致水液停留、聚集于體內,出現體內濕盛、水腫等病癥。當水濕不能正常代謝的時候,濕氣就會留在體內,留在體內就會成為一種致病的因素,這就是濕邪。
中醫認為,“濕”為“六淫邪氣(風、寒、暑、濕、燥、火)”之一,其性黏滯、易傷陽氣,其病纏綿難愈。人為什么會濕氣重?首都醫科大學附屬北京中醫醫院首席專家、消化中心(消化科、脾胃病中心)張聲生主任指出,這可能和生活習慣有關。很多人習慣外食,自然就會吃一些油膩、重口味的食物,其實這對于脾胃的傷害是非常大的。肥甘厚味等油膩食物,一方面不易消化,容易造成腸胃悶脹,而油炸食品會讓身體產生過氧化物,加重炎癥。另一方面甜食少吃益脾、多吃助濕。愛吃生冷瓜果,或愛喝冰飲,會讓腸胃消化吸收功能停滯,一旦脾陽受損,那消化能力就會被減弱,無法正常排濕,濕氣就會囤積在體內。另外,運動少的人,常會出現身體沉重、四肢無力的表現,這是因為越是不愛運動,體內淤積的濕氣就越多。而流汗后如果沒有擦干身體,又馬上吹電風扇或冷氣,或洗頭后沒及時吹干就去睡覺,這些舉動都很容易讓濕邪侵入人體。
濕氣又分為濕熱和寒濕。如果將人體比作天氣,那么,寒濕體質就像冬天的下雨天,又冷又濕,關節炎患者在這個時候經常發作。而濕熱體質,就好比夏天的雷雨天氣,又悶又熱,讓人透不過氣來。
濕熱之邪,往往是濕氣滯留過久郁而發熱導致,兼有食積、痰濁,其實最容易導致濕熱的原因就是飲酒抽煙和飲食肥甘厚膩。
寒濕之邪最難防,因為與現代人的生活作息相關。我們經常出入有空調的地方,冷熱交替變化太快,此時寒濕之邪就容易進去了;其次,飲食多冷飲暴飲傷了脾胃陽氣,導致寒濕之邪入侵。運動可以調動氣血,對于寒濕體質是非常有幫助。
濕邪不分季節、不分地域,已經成為困擾當下很多人的疾病根源。在致病的“六淫邪氣”中,中醫最怕濕邪。濕邪總是與別的邪氣狼狽為奸。濕氣遇寒則成為寒濕,濕氣遇熱則成為濕熱,濕氣遇風則成為風濕,濕氣在皮下,就形成肥胖。為什么現代人的病那么復雜、那么難治?因為他們體內有濕,體外的邪氣總是和體內的濕氣里應外合,糾纏不清。怎么能判斷自己體內是不是有濕呢?
張主任說,最便捷的方式是看大便。如果大便不成形,長期便溏,必然體內有濕。如果大便成形,但大便完了之后總會有一些黏在馬桶上,很難沖下去,這也是體內有濕的一種表現,因為濕氣有黏膩的特點。如果有便秘,并且解出來的大便不成形,那說明體內的濕氣已經很重了。如果你實在不愿意觀察大便,吐出舌頭觀察一下,黃中帶膩,那是體內有濕的表現。黃得越厲害,或者膩得越厲害,說明濕邪越厲害。
有一部分人,每天早上七點該起床的時候還覺得很困,打不起精神,或是覺得身上有被某種東西包著的感覺,懶得動彈,基本能判斷其體內濕氣很重。中醫里講“濕重如裹”,這種被包裹著的感覺就是身體對濕氣的感受,好像穿著一件洗過沒干的襯衫似的那么別扭。
濕氣較重時別吃傷脾胃的食物,比如涼拌食品、冷飲。中醫認為,生冷食物、寒涼性蔬果,會讓腸胃消化吸收功能停滯,給外邪創造入侵機會,因此不宜過量食用,烹調時最好加入蔥、姜來減弱蔬菜的寒涼性質。喜歡吃甜食的人也得忌口,因為“甜膩化濕”,甜食油炸品會讓身體產生過氧化物,加重炎癥反應。口味重的食物也要少吃,因為腸胃功能好壞關系到營養及水分代謝,最好的方式就是適量、均衡飲食。油膩、過咸的食物不易消化,容易造成胃腸悶脹、慢性炎癥。
正確地吃麻辣的食物,也有助于祛除濕邪。但是川菜適合寒濕的人吃,濕熱的人不宜多吃。下面介紹幾種好吃又祛濕的川菜。
第一道菜是砂鍋燉雅魚。用的是四川雅安獨一無二的魚種——雅魚。魚形似鯉而鱗細如鱒,體形肥大、肉質細嫩,適宜于多種烹調方法,四川雅安地區亦因烹制雅魚而享有盛名。相傳這種魚是女媧娘娘補天時掉入河內幻化而成,所以雅魚頭骨內自帶一把寶劍,這道菜是川菜咸香味的代表菜。在這道菜中,還有一種配菜是祛濕法寶——生姜,可解表散寒、溫中止嘔。


【食材】? 雅魚一條、白豆腐、豌豆苗、鯽魚湯(提前熬好)、蔥、姜、白胡椒粉、油、鹽。
【做法】
1.殺魚,清理干凈內臟。
2.凈鍋上火放油至兩成油溫,放蔥姜煸炒出香味后,放入清理干凈的雅魚,小火煎至兩面微黃。
3.待魚身變色、香味溢出時,倒入提前用鯽魚熬制的白豆腐魚湯中,用中火熬煮10分鐘。
4.出鍋前加入適量白胡椒粉、鹽,再下入豌豆苗,燙熟即可一同出鍋。
【功效】
1.豆腐富含植物蛋白,魚富含動物蛋白,味道鮮美,性味甘平,可以清熱利水。
2.生姜可以去腥、解表散寒、溫中止嘔,通過發汗和溫脾陽的作用達到祛濕的效果。生姜皮、冬瓜皮、西瓜皮等皮類的食物往往都有祛濕的作用。
第二道菜是回鍋肉。這道菜不光是川菜的經典代表,更是四川人從小印刻在心中的媽媽的味道。其中有兩種配料也是祛濕法寶,就是四川人最愛的豆豉和花椒,具有除五臟六腑之寒、解郁下氣健脾胃的功效。


【食材】選肥四瘦六寬三指的帶皮后腿肉、花椒、太和豆豉、蔥、姜、青蒜苗、郫縣豆瓣醬、甜面醬、醬油、油、鹽。
【做法】
1.帶皮后腿肉整塊放入冷水鍋中,加入花椒、蔥姜,煮至八成熟后(肉還有一點粉色的紅暈)撈出,切成1.5毫米的薄片。
2.鍋中放少量油,放入肉片小火煸炒后,加入郫縣豆瓣醬、太和豆豉、少量甜面醬、少量白糖(中和辣味)、醬油、鹽等調味。
3.放入青蒜苗的白色部分,與肉片一起翻炒,待快出鍋時加入青蒜苗的綠葉部分,翻炒幾下即可出鍋。
【功效】
1.中醫入藥的豆豉是淡豆豉,有疏表、散寒、清熱、除煩、和胃的功效。
2.花椒有溫中散寒、祛濕、殺蟲、止痛的功效。
第三道菜是涼拌魚腥草。魚腥草雖然腥味很重,但卻是對健康極為有益的一種野菜,具有消炎、濾尿、解毒之功效。其中,魚腥草是長在地上的葉,折耳根是地下的部分。魚腥草最常見的吃法是涼拌。


【食材】魚腥草、萵筍絲、胡蘿卜絲、白糖、花椒面、辣椒油、蒜。
【做法】
1.調味汁:加白糖、花椒面、辣椒油、蒜末、醬油、醋,拌勻。
2.放入萵筍絲和胡蘿卜絲,拌勻后加入魚腥草,拌勻即可。
【功效】清熱解毒、利水消腫。
脾胃為后天之本,故內傷脾胃百病生。愛吃辣的人需要格外養護自己的脾胃,日常多喝山藥飲、薏苡仁粥、香荷涼茶,可以保護脾胃、中和麻辣食物的辛熱。
【食材】山藥。
【做法】新鮮山藥搗碎,加溫煮熟。
【功效】山藥性味平和,功能潤肺、健脾、益腎,既能補陽以強健臟腑功能,又能補陰以充養物質基礎。更為可喜的是,它扶正而不會戀邪,在病邪存在之時也可采用。所以歷代醫家在決定扶正、祛邪的治則基礎上,常選用它組合成方,其應用范圍十分廣泛。山藥與銀花相伍、山藥與牛蒡子共用等,都是發揮山藥的扶正氣而不戀邪、祛病邪而不傷正的效用。
【食材】生薏苡仁15克,熟薏苡仁15克,大米15克。
【做法】一起熬成粥即可。
【功效】
1.薏苡仁歸脾、胃、肺經,味甘、淡,性微寒。有健脾止瀉、利濕除痹、清熱排膿、清利濕熱等功效。熟薏苡仁重在健脾,生薏苡仁重在除濕。
2.具有營養頭發、防止脫發,并使頭發光滑柔軟的作用。
3.使皮膚光滑,減少皺紋,消除色素斑點。對面部粉刺及皮膚粗糙有明顯的療效,另外,它還對紫外線有吸收能力,其提煉物加入化妝品中還可達到防曬和防紫外線的效果。
【食材】藿香9克、荷葉9克、綠茶葉6克,500毫升開水。
【做法】500毫升開水沖泡,蓋上蓋子悶5分鐘即可。
【功效】 荷葉能清新口氣,去除口臭;藿香可芳香化濁,對脾胃濕阻、脘腹脹滿、惡心嘔吐有效。
四川,自古以來就是一塊寶地,地勢多樣、物產豐富,被譽為“天府之國”。川菜,是八大菜系中最會“變臉”的,二十多種味型,讓食客吃不完也猜不透,其色澤濃烈、滋味醇厚中,也蘊含了巴蜀人獨特的養生智慧。
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