白內障手術注意啥

王志良 符書昊

白內障是困擾不少中老年人的常見病，現在臨床最有效的治療方法就是手術。雖然并不是大手術，但仍有不少患者對其感到擔憂：術前術后都要注意哪些問題？

術前。患者要遵醫囑做好前期檢查：①眼部檢查，排除白內障以外其他眼部疾病，評估患者屈光狀態，為每一位患者量身定做屬于自己的人工晶體。眼部檢查包括視力檢查、裂隙燈檢查、散瞳查眼底、眼壓、眼部超聲、OCT（光學相干斷層掃描）、角膜地形圖、角膜內皮計數、眼軸長度測量、人工晶體度數計算等。如果患者存在慢性淚囊炎，會增加術后眼內炎的發病率，可通過淚道沖洗確認淚道通暢，排除炎癥存在。如存在慢性淚囊炎，必須先治療再考慮手術。②做眼科檢查的同時，也要完成血糖、心電圖、血壓等檢查;保證空腹血糖控制在8毫摩爾/升以下;通過檢查心臟功能，判斷患者是否可以耐受局麻手術;血壓控制在160/90毫米汞柱以下。

除各項檢查外，患者要在術前3～5天用抗生素滴眼液規律滴眼，保證眼表清潔;術前一天洗頭洗澡;保持排便通暢;注意保暖，防止呼吸道感染，禁吸煙。

手術當天。存在高血壓、糖尿病的患者，手術當日應按時按量服用降血壓、降血糖藥物，保持血壓、血糖穩定。口服抗凝藥物的患者術前無須停藥;清潔面部，不使用化妝品，取下義齒及首飾;勿空腹，以免術中低血糖，但別吃得太飽，以防術中嘔吐。

手術中。咳嗽、打噴嚏會增加眼壓，或者造成不必要的損傷，影響手術進行。如果實在無法控制，請立即告訴醫生。

術后。按醫囑使用滴眼液，注意眼部衛生，切勿用手揉眼，洗臉、洗澡時避免污水入眼，洗頭要像理發店一樣向后洗，防止術眼感染;睡覺時可選擇仰臥位或術眼對側的側臥位，盡量不要壓迫術眼;3個月內避免重體力勞動和劇烈運動，用力咳嗽、打噴嚏、便秘等可引起眼內壓升高，也要盡量避免。術后早期，患者感到眼睛異物感或輕微刺痛，屬于正常現象。如感到眼睛劇烈疼痛、脹痛并伴同側頭痛及惡心，應及時通知醫生。可選擇戴茶色鏡或變色鏡，防止強光及灰塵進入。

（摘自《健康時報》）