兒童過敏性鼻炎

【中圖分類號】R276 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

提到兒童過敏性鼻炎這一病名，大家應該都不陌生，這是一種兒科常見性疾病，2到6歲學齡前兒童為高發群體，兒童過敏性鼻炎在我國平均發病率在10%-15%，且近些年受環境、飲食等諸多因素影響，其發病率呈逐年升高趨勢，且疾病一旦發生，無法實現徹底治愈，只能通過藥物治療、免疫治療等手段來進行控制，以減輕對患兒身體健康影響。因為兒童過敏性鼻炎的臨床癥狀同普通感冒有著相似之處，導致許多家屬在第一時間會把其當做感冒來進行治療，在一階段治療無效時才會想到醫院就診，同時部分家屬對于疾病缺乏正確認知，認為其并不是什么嚴重疾病，會忽視對疾病治療控制，從而導致疾病進一步發展，嚴重影響兒童的正常生活、學習和娛樂。為了讓人們可以更多了解兒童過敏性鼻炎，在出現臨床癥狀后第一時間得到準確治療，小編將在本文對相關知識進行科普，各為寶爸寶媽們快來學習一下吧！

兒童過敏性鼻炎有哪些臨床表現？

了解疾病的臨床表現可以幫助我們盡早發現疾病，同感冒區分開，從而實現針對性治療，來促進兒童病情康復。其臨床表現如下所示：

（1）鼻癢、眼部瘙癢：兒童年齡較小，并不能向家屬清晰表述，家屬應加強對兒童日常觀察，對于過敏性鼻炎兒童會經常出現用手挖鼻孔、擦鼻子、揉眼睛、流眼淚等表現;

（2）經常打噴嚏、清水樣鼻涕：兒童可能從睜開眼睛后就開始打噴嚏，并連著打好幾個，還會不停流鼻涕，使用大量紙巾;

（3）鼻塞：兒童呼吸不暢，會出現張口呼吸、睡覺打鼾、呼吸費力等表現;

（4）其他癥狀：部分兒童會伴隨著眼部結膜充血、下眼瞼腫脹、咽部不適、咳痰等癥狀。

當家屬觀察到兒童有上述表現時，應第一時間前往醫院接收專業治療，以提高預后效果。

兒童過敏性鼻炎是由于什么原因引起的？

兒童過敏性鼻炎病因多種多樣，小編根據臨床研究歸納了一些常見病因，如下所示：

（1）家族遺傳：過敏性體質是可以遺傳的，當孩子的爸爸媽媽或者直系親屬有過敏性鼻炎病史時，兒童出現過敏性鼻炎的可能性將大大提升，若父母一方患病，后代發生幾率將上升至29%，若父母雙方均為過敏體質，后代發生幾率將高達47%，若父母所患過敏性疾病相同，則后代患病幾率將達到72%，因此對于存在本病家族史的人群，應做好孕前咨詢和產前檢查;

（2）環境因素：環境中過敏原刺激也是引起兒童過敏性鼻炎的一個主要原因，當兒童長時間暴露于塵螨、花粉、甲醛、霉菌、動物皮屑等環境中，將很容易發生過敏性鼻炎。

（3）飲食因素：飲食中會有過敏原刺激鼻黏膜進而導致兒童發病，依據個人體質不同過敏性物質也有明顯不同，單純依靠檢查并不能發現所有過敏原，家屬在日常生活中應注意觀察，雞蛋、牛奶、秋葵、芒果等均為常見可引起過敏蔬菜和水果，應予以特別重視。

（4）疾病因素：兒童過敏性鼻炎往往和感冒合并發生，感冒、使用抗生素藥物等均可能導致該病的發生。

兒童過敏性鼻炎有哪些危害？

兒童過敏性鼻炎主要累及鼻腔，部分家屬可能認為只是鼻子不舒服，又不會影響其他部位，忍忍就好了，這是非常錯誤的想法，如果一旦病情加重，合并上呼吸道感染急性發作，將嚴重損害兒童身體健康。其主要危害性如下：

（1）中耳炎：鼻黏膜同咽鼓管黏膜相連，當兒童出現過敏性鼻炎時，炎癥反應會逐漸蔓延至咽鼓管黏膜，當這一部位出現腫脹、水腫等情況時，將引起中耳腔積液、咽鼓管阻塞，導致患兒出現傳音性耳聾。

（2）支氣管哮喘：這也是過敏性鼻炎最為危險并發癥，兩者都是在接觸變應原后發作，鼻腔和支氣管在解剖結構和生理功能上是連續的，有研究認為過敏性鼻炎是支氣管哮喘的一個危險因素。

（3）睡眠呼吸紊亂綜合征：過敏性鼻炎具有反復發作這一特點，兒童可能在一年四季均伴隨著各種臨床癥狀，這些不適感會影響患兒睡眠質量，且在患兒進入睡眠后，其也會出現打鼾、間斷性呼吸障礙等癥狀，引起睡眠呼吸紊亂綜合征，影響兒童身心狀態。

同時兒童過敏性鼻炎還可能引起鼻竇炎、過敏性結膜炎、上呼吸道咳嗽綜合征、鼻息肉等并發癥，長時間口呼吸還會影響兒童上頜骨發育，進而影響兒童面容。

如何有效治療兒童過敏性鼻炎？

因為兒童過敏性鼻炎是一種慢性疾病，其無需進行緊急救治，主要通過藥物治療予以積極控制即可，主要治療藥物有：

（1）抗組胺藥物：第二代抗組胺藥是臨床治療兒童過敏性鼻炎一線藥物，常用有氯雷他定、鹽酸西替利嗪等，其可以有效改善患兒打噴嚏、鼻塞、鼻癢等癥狀，緩解眼部紅腫、瘙癢，藥物起效迅速，且持續時間較長。

（2）鼻用糖皮質激素：氟替卡松、二丙酸氯他米松等可以用于緩解臨床癥狀，教導正確使用方法，可降低鼻出血的發生。

（3）抗白三烯藥物：常見有普魯斯特、扎魯司特等，對于中重度過敏性鼻炎患兒，可聯合鼻用糖皮質激素使用。

（4）其他方法：也可以采用免疫療法、減充血劑、或鼻甲黏膜下低溫等離子射頻消融手術治療等。

如何預防兒童過敏性鼻炎的發生？

在了解兒童過敏性鼻炎病因以及危害性后，各種爸爸媽媽最為關心的應該就是如何才能有效預防疾病發生呢，小編也為此總結了一些預防方法，來供大家參考：

（1）遠離過敏原：兒童過敏性鼻炎是在接觸過敏源后由特異性免疫球蛋白IgE介導所產生的鼻腔黏膜非感染性疾病，因此避開接觸過敏原是最為直接有效的方法，家屬可以帶領兒童進行抽血查過敏原或者皮膚點刺，確定具體過敏原后予以針對性遠離，來減少病情發作。

（2）做好清潔工作：家庭中應做好環境清潔，每天保持適當通風，改善室內空氣質量，對于兒童衣服、床上用品應勤加更換，并在陽光下暴曬，來一定減少細菌塵螨，對于兒童的毛絨玩具不應擺放在床上，對于有寵物的家庭，一定要做好對于寵物的清洗工作。

（3）提升機體免疫力：身體免疫力下降和過敏性鼻炎之間有著緊密聯系，提高兒童抗病能力可以有效預防該病的發生，家屬應注意兒童飲食健康，多吃新鮮蔬菜和水果，可以采用菊花粥、辛夷豆腐湯、紅棗銀耳湯等食療方法，在生活中應該讓孩子進行適當的身體鍛煉，可以增強對于外界病毒、微生物等抵抗能力。

本文的內容到這里就結束了，通過上文的介紹大家對于兒童過敏性鼻炎是否有了進一步了解呢？過敏性鼻炎其危害性不容小覷，家屬一定要積極配合臨床治療，讓孩子可以快快樂樂、健健康康成長！

作者簡介：羅玉蘭（1981.5.22-）女、漢族，本科，出生地四川省敘永縣，本科，四川省眉山市婦幼保健院兒科主治醫師，擅長兒童生長發育監測，呼吸系統疾病和兒科、新生兒科常見病及危重癥的診治。