剖宮產術后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷效果分析

黎小曼 賴穎添

摘要：目的：對剖宮產術后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷效果進行分析。方法：選取2019年1月-2021年10月在我院接受剖宮產術后子宮瘢痕妊娠超聲診斷的87例患者參與此次研究。所有的患者都已接受相關檢查并確診。對此次參與研究的患者實施經陰道彩色多普勒超聲診斷，最后綜合分析檢測結果。結果：經陰道彩色多普勒超聲診斷一共存在82例剖宮產術后子宮瘢痕妊娠患者，最終確診率為94.25%;82例接受超聲確診的患者，在進行彩色多普勒超聲影像檢測時，主要類型為混合回聲型以及孕囊型。此次參與研究的87例患者，認可度達到97.70%（85/87）。結論：在對剖宮產術后子宮瘢痕妊娠患者進行確診時，引入陰道彩色多普勒超聲，有著十分顯著且明顯的影像學信息，診斷準確率較高，且患者的認可度也十分可觀，值得推廣應用。

關鍵詞：剖宮產術后;子宮瘢痕妊娠;經陰道彩色多普勒超聲;診斷

【中圖分類號】R730.41 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

剖腹產是目前最為常見的一種輔助分娩模式，可有效降低產婦面臨的分娩痛苦，也得到了較多百姓認可。但是剖腹產對孕婦帶來的傷害也是十分顯著的，其中子宮瘢痕妊娠危害是最為突出的一種傷害類型，該種傷害主要寄生在切口的疤痕處，而逐漸深入到患者的子宮肌層，甚至會讓患者面臨子宮壁穿透的危害[1]。鑒于此，及時、準確地診斷子宮瘢痕妊娠尤為必要，可保證妊娠患者生命安全。近年來，隨著超聲技術的不斷發展，其與子宮瘢痕妊娠診斷的融合也變得越發廣泛，因此本文也就此展開了深入分析，具有重要的臨床應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2021年10月在我院接受剖宮產術后子宮瘢痕妊娠超聲診斷的87例患者參與此次研究。患者年齡最大為43歲，最小為20歲，平均年齡為（26.89±1.12）歲。其中有84例患者為首次行剖宮產，3例患者為有兩次以上剖宮產經歷的患者。

1.2方法

在對患者實施經陰道超聲檢查時，利用的主要是Voluson730Expert超聲儀，患者在接受檢查時，需要保持仰臥姿態，在腹部進行掃描。而陰道的探頭頻率則設置為6.0-9.0MHz。檢測人員需把探頭放置患者的宮頸前與后穹窿部，然后對患者的子宮前壁瘢痕處妊娠囊以及子宮肌壁開展全面掃描，發現兩者存在的相關性。通過這種方式核實切口瘢痕處所存在的異常形態、回聲以及局部的出血狀況，核實患者的回聲類型、子宮形態狀況，妊娠物大小以及疤痕厚度等等[2]。

1.3觀察指標

診斷準確率、影響結果及認可度是本次研究重點觀察指標。其中，在對患者的認可度進行分析時，主要利用調查問卷方式，認可度問卷分為不認可、認可與十分認可三個等級;認可度=（十分認可+認可）/總患者人數。

1.4統計學方法

應用SPSS22.0統計軟件對此次獲得的數據進行統一分析，其中P<0.05代表存在統計學差異。

2結果

2.1診斷準確率

經陰道彩色多普勒超聲診斷一共存在82例剖宮產術后子宮瘢痕妊娠患者，最終確診率為94.25%;

2.2影像學信息

82例接受超聲確診的患者，在進行彩色多普勒超聲影像檢測時，主要類型為混合回聲型以及孕囊型。其中70例患者為孕囊型，56例患者的影像表現為子宮下段呈現葫蘆形，孕囊直徑范圍為3.0cm-6.0cm，14例患者的影像學表現為宮腔下段孕囊，這70例患者都可看見卵黃囊回聲;7例患者為混合回聲型，患者的子宮下段前壁都出現了不同程度的異常隆起情況，其中有5例患者的隆起大小位于2.6cm×2.5cm與5.1cm×5.2cm之間，可以明顯看見肌層內出現的雜亂回聲。患者的子宮肌層形狀不是特別規則，也能發現比較明顯的管網狀無回聲，病灶處的血流信號十分豐富。

2.3診斷方式認可程度

此次參與研究的87例患者，其中46名患者十分認可超聲診斷方式，39名患者對超聲診斷方式一般認可，2名患者不認可超聲診斷方式，認可度達到97.70%（85/87）。對此，患者比較認可經陰道彩色多普勒超聲這一診斷方法。

3討論

對于剖宮產而言，術后患上子宮瘢痕妊娠的風險較高，雖說發病機制尚未得到明確，臨床上也無明顯表現。但是在實際治療時，容易被誤診以及忽視，如無法得到及時治療，會對患者造成較多傷害，患者也會出現不同程度的出血、子宮破裂等現象。為了進一步提升子宮瘢痕妊娠診斷，臨床上也提出了較多方法，其中超聲診斷是最常見的一種方式之一，具備無創傷性、患者認可度高且診斷時間較短等眾多優勢[3]。而經陰道彩色多普勒超聲，可以改善傳統檢測時存在的影像質量低下問題，為醫師提供更清晰、更完整的影像數據。鑒于此，在對該類患者進行臨床診斷時，可為醫生的疾病鑒定打下堅實基礎。

此次研究結果也顯示，結果：經陰道彩色多普勒超聲診斷一共存在82例剖宮產術后子宮瘢痕妊娠患者，最終確診率為94.25%;82例接受超聲確診的患者，在進行彩色多普勒超聲影像檢測時，主要類型為混合回聲型以及孕囊型。此次參與研究的87例患者，認可度達到97.70%（85/87）。

總之，診斷剖宮產術后子宮瘢痕妊娠時引入陰道彩色多普勒超聲，有著十分顯著且明顯的影像學信息，診斷準確率較高，且患者的認可度也十分可觀，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李家菊，丁穎，王永麗，等.經陰道超聲、MRI聯合血清β-HCG水平對剖宮產術后早期子宮瘢痕妊娠的診斷價值分析[J].中國數字醫學，2020，15（3）：129-131.

[2]齊繼紅，祝敬偉，劉書勤.高度聚焦超聲與子宮動脈栓塞術輔助治療剖宮產瘢痕清宮術對術后妊娠的影響[J].中國計劃生育學雜志，2020，28（7）：1014-1017.

[3]易曉芹.超聲與MRI診斷剖宮產術后早期子宮瘢痕妊娠的臨床價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2020，18（8）：120-122.