半夏瀉心湯治慢性胃炎的臨床效果分析

冉孟江

摘要：目的：分析半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選我院2019年1月-2020年5月期間收治的幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者80例，隨機分組各40例，對照組給予常規三聯療法，觀察組給予半夏瀉心湯加減治療法，比較2組中醫證候積分和治療有效率。結果：觀察組胃脘隱痛、胃脘痞脹、嘈雜反酸積分均低于對照組（P<0.05），觀察組治療總有效率（97.5%）高于對照組（75.0%），（P<0.05，x2=0.021）。結論：在常規西藥治療基礎上聯合半夏瀉心湯治療慢性胃炎臨床效果良好，安全性高。

關鍵詞：半夏瀉心湯;加減治療;慢性胃炎

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

慢性胃炎屬于胃粘膜慢性炎癥，由胃粘膜中淋巴單核細胞增多引起，臨床癥狀主要是進食后出現噯氣、上腹不適、惡心等，對機體消化吸收功能有影響。慢性胃炎發病率隨著人們飲食習慣和生活方式的改變越來越高，臨床上針對該病的治療以胃酸抑制、抗Hp感染為主，盡管有一定治療效果，但用藥不良反應發生率偏高[1]。中醫辯證治療法在臨床研究深入的過程中慢慢得到大眾認可，不僅對慢性胃炎有良好的治療效果，且很少發生用藥不良反應。本文就半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床效果進行分析，具體情況作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選自本院2019年1月-2020年5月期間收治的幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者共計80例，通過盲選完成隨機分組，對照組和觀察組各40例。所有患者符合中醫證候與西醫診斷標準;無精神疾病史;有良好依從性;對本研究知情。排除對本研究藥物過敏者、處于妊娠期或哺乳期女性、疑有惡變者。逐項比較2組患者性別、年齡、病程等基線資料差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組給予常規三聯療法，具體為0.3g法莫替丁口服，每天1次;20mg奧美拉唑腸溶片口服，每天2次;0.5g阿莫西林口服，每天3次。連續服藥3周。

觀察組給予半夏瀉心湯加減治療法，方劑為黨參15g;黃芩、白芨、半夏、炒枳實各10g;甘草6g;干姜、黃連各3g;6顆大棗。清水煎服，每劑藥液300ml，每天2次于早晚服用，連續服藥3周。加減治療：乏力者+6g人參;肝郁者+15g佛手;反酸者+15g烏賊骨;胃脘刺痛者+20g白芍。

1.3 觀察指標

比較2組中醫證候積分，以3分發記錄患者胃脘隱痛、胃脘痞脹、嘈雜反酸癥狀程度，0分表示無;1分表示輕;2分表示中;3分表示重。比較2組治療有效率，分為痊愈、好轉、無效，（痊愈例數+好轉例數）/總例數總有效率×100%=總有效率。

1.4 統計學方法

本次研究中所有病歷所得數據與資料，一并經由統計學軟件SPSS22.0分析，計量資料表示方式為（x±s），經過t檢驗;計數資料表示方式為率（%），經過x2檢驗。以0.05作為P值分界線，<0.05時則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組中醫證候積分

觀察組胃脘隱痛、胃脘痞脹、嘈雜反酸積分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較2組臨床療效

觀察組中痊愈、好轉和無效分別為，32例、7例和1例，總有效率為97.5%;對照組中痊愈、好轉和無效分別為，21例、9例和10例，總有效率為75.0%，明顯低于觀察組（P<0.05，x2=0.021）

3 討論

現代西醫常用奧美拉唑、法莫替丁和阿莫西林三療法治療慢性胃炎，但由于容易出現用藥不良反應而無法取得理想的療效[2]。慢性胃炎在中醫學范疇中屬于胃痞、胃脘痛，分類繁多，多為脾胃虛弱。中醫認為此病主要是由饑飽失常、飲食不調、情志不暢導致的，治療上應圍繞溫中和胃、健脾補氣、理氣消脹展開[3]。 半夏瀉心湯這一藥劑性溫味辛，具有止嘔、開胃、祛痰等功效。方劑中的黨參有調和氣血的功效;炒枳實有破氣消積的功效，白芨具有止血消腫的功效、甘草具有清熱解毒的功效;干姜可溫肺散寒;黃連可清熱瀉火;大棗可補虛益氣。結合辯證加減治療，起到活血行氣、消痞散結的治療效果。半夏瀉心湯在現代藥學理念研究中被人為有促進胃腸平滑肌細胞增值的作用，進而保護胃粘膜，提高胃動力，以此環節胃炎病癥。本次研究結果顯示，觀察組胃脘隱痛、胃脘痞脹、嘈雜反酸積分均低于對照組（P<0.05），觀察組治療總有效率（97.5%）高于對照組（75.0%），（P<0.05，x2=0.021）。

綜上，在常規西藥治療基礎上聯合半夏瀉心湯治療慢性胃炎臨床效果良好，安全性高。

參考文獻：

[1]孫化銀. 四逆散合半夏瀉心湯加味治療慢性胃炎的臨床觀察[J]. 內蒙古中醫藥，2021，40（8）：64-66.

[2]沈家松. 半夏瀉心湯辨證加減治療脾虛濕熱型慢性胃炎臨床觀察[J]. 光明中醫，2021，36（4）：506-508. DOI：10.3969/j.issn.1003-8914.2021.04.005.

[3]馬生淵，張春洋. 半夏瀉心湯加減應用于慢性胃炎治療的臨床效果及有效率影響分析[J]. 中國保健營養，2021，31（9）：322.