醫聯通云平臺系統應用于院外糖尿病患者治護效果分析

任秀麗，高健康，王 穎，杜勇潔，鄭博覺

（陽泉市第一人民醫院內分泌科 山西 陽泉 045000）

由于目前臨床尚無徹底根治糖尿病的有效方法，因此糖尿病患者一經確診后需終身行藥物控糖，并需對自身飲食等情況予以長期控制，以確保其血糖合理，避免病情惡化或發生相關并發癥[1]。但該類患者無法長期住院接受專業治護，多需在家行自我管理，這也導致許多患者缺乏專業認知與治護依從性，使其最終控糖效果不夠理想。為了改善上述情況，本次我院隨機選取了2017 年10 月—2019 年10 月的200例院外糖尿病患者，其中100例為其應用醫聯通云平臺系統取得了不錯的臨床效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年10 月—2019 年10 月200例院外糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各100例。對照組男性53例，女性47例，年齡41～70 歲，平均年齡（59.26±6.38）歲；觀察組男性51例，女性49例，年齡39～71 歲，平均年齡（59.16±6.45）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①糖尿病確診者；②可正確使用血糖儀；③具有自我管理、生活自理能力；④對研究知情。排除標準：①意識不清、認知水平低下或存在溝通、視聽、讀寫、語言表達等障礙；②合并惡性腫瘤或嚴重的心腦血管疾病、腎臟疾病、糖尿病并發癥；③患者本人或家屬不懂或不理解網絡、手機等操作，無法配合隨訪與研究。

1.2 方法

對照組行常規血糖管理，主要包括囑患者對自身血糖水平進行監測，同時做好血糖、飲食、藥物應用、體重等記錄，護理人員定期對其進行電話隨訪，了解詳細情況并指導解決存在的問題等。觀察組在對照組基礎上應用醫聯通云平臺系統，具體為：住院期間使用醫聯通系統對患者各時段的血糖水平進行記錄，在其出院時指導其登陸該系統的患者端，并為其講解使用端口的操作方法與目的以及血糖數值的上傳方式，了解其數據落實等情況，分析其血糖數據變化，并與其實時遠程互動，給予其針對性指導意見與方案調整，亦可通過端口為其提供送藥上門、刷醫保卡等服務。

1.3 觀察指標

（1）血糖監測效果。該指標以護理人員對兩組患者出院后半年內的主動隨訪次數、自我血糖監測次數以及不良情況發生至到院就診所需時間統計結果為評價依據。（2）血糖與血脂指標。該指標以兩組患者護理前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）指標的實驗室檢測結果為評價依據。（3）相關體成分指標。該指標以兩組患者護理前后的體重指數（BMI）、體脂及體質量指標為評價依據，使用人體成分分析儀對其進行測定。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0 統計分析軟件，計量資料以均數±標準差（）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者血糖監測效果比較

觀察組血糖監測效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖監測效果比較（）

表1 兩組患者血糖監測效果比較（）

2.2 兩組患者血糖與血脂指標比較

護理前，兩組血糖與血脂指標比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組血糖與血脂指標均得到一定程度的改善，且觀察組優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血糖與血脂指標比較（）

表2 兩組患者血糖與血脂指標比較（）

2.3 兩組患者相關體成分指標比較

護理前，兩組相關體成分指標比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組各指標均得到一定程度的改善，且觀察組優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者相關體成分指標比較（）

表3 兩組患者相關體成分指標比較（）

3.討論

糖尿病目前正隨著人們飲食結構以及生活方式的改變、社會老齡化的到來而使發病率逐年上升。該疾病目前已成為第3 位可對人類身體健康產生嚴重威脅的慢性非傳染性疾病，前兩位分別為心腦血管疾病以及腫瘤。但由于現階段人們還尚未掌握相對較強的疾病管理自我控制技能，且不具備較高的總體健康意識，因此導致多數患者控糖效果達不到預期[2]。

臨床在管理該疾病時除了服藥外，還需對患者的飲食情況、身心健康、疾病認知以及血糖監測、合理運動等方面進行關注。隨著我國醫療與科技技術的發展，目前臨床已逐漸開始應用遠程控制系統管理諸多慢性疾病，其中就包括糖尿病的管理。本次我院將醫聯通云平臺系統應用于院外糖尿病患者的血糖監測中，結果有效改善了其血糖監測效果以及相關體成分指標，降低了其血糖、血脂等指標。分析原因，主要是由于本次我院所用管理系統主要包括3 個端口，各端口可實現信息共享功能，其核心意義在于可解決以往臨床“急慢分治”的醫改問題，可使居家的患者無醫療現狀得到改變。患者本人或其家屬可通過賬號或企業微信公眾號系統登陸，對其血糖監測情況進行查看。該程序具有存儲相關數據，并自動分析、制作患者的血糖數據，形成相應曲線、圖表等功能，亦可打印出患者的血糖報告，可為其提供更加可靠的參考數據，更加方便患者、醫護人員對其病情情況予以監測，對其及時調整治療方案亦有積極作用[3]。而后者主要由云端服務器、“醫聯通糖友小程序”以及個人版智能血糖儀系統組成，患者可通過“醫聯通糖友小程序”系統上傳自己的數據，而護理人員在醫聯通平臺里面可對其進行管理，不僅可在線管理，亦可使管理更加的居家化、舒適化，患者不出門兒就可以享受到專科醫生或者護士在醫院里的同質化管理，且醫生與護理人員可在線為其行病情相關指導，比如為其講解血糖變化的風險，為其指導飲食、藥物、運動等方面的相關問題[4]。從而使醫護人員與患者聯系更加密切，并有效改善常規血糖管理院外監管不力，缺乏監管規范性、實時性等問題，實現全程跟蹤、訪問、管理患者血糖的目的與效果，最終更有利于提升管理水平與質量，使患者享受到更加針對性、延伸性、科學性的護理管理服務，使其各指標進可能的控制在合理范圍內，將其預后改善[5]。

綜上所述，為院外糖尿病患者應用醫聯通云平臺系統可取得較為良好的臨床效果，更有利于改善患者血糖、血脂、相關體成分等指標以及血糖監測效果，值得臨床應用。