優(yōu)質(zhì)護(hù)理在淋巴瘤患者化療中應(yīng)用價(jià)值分析

鄧賽姣，劉 霞，張 宏

（解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心血液科四病區(qū) 北京 100071）

淋巴瘤是臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病[1]，化療為臨床主要治療手段，但是化療在治療疾病的同時(shí)也會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的副作用，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，為減輕患者痛苦，對(duì)化療治療的淋巴瘤患者配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施是十分必要的[2]。本文選取2020年2月—2021 年1 月本院診治的74例淋巴瘤化療患者，探討對(duì)淋巴瘤化療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年2 月—2021 年1 月我院診治的74例淋巴瘤化療患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和觀察組，各37例。對(duì)照組男性20例，女性17例，年齡31～73 歲，平均年齡（57.58±8.47）歲；觀察組男性21例，女性16例，年齡32～75 歲，平均年齡（57.44±8.23）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過臨床綜合檢查，所有患者均確診為淋巴瘤[3]，適合進(jìn)行化療治療；②對(duì)本次研究知情并同意，自愿參與本次研究，并簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他惡性腫瘤疾病患者以及有化療禁忌證患者；②合并肝腎功能障礙、凝血功能障礙、心肺功能不全等患者；③精神性疾病患者和不能正常溝通患者；④中途退出研究患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即按照一般的方式對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。定期組織腫瘤科的護(hù)士參見培訓(xùn)活動(dòng)，提高關(guān)于淋巴瘤化療治療患者的護(hù)理干預(yù)知識(shí)，提高綜合素質(zhì)水平，從而可以根據(jù)患者的情況制定適合患者的護(hù)理方案，進(jìn)而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。（2）健康宣教和心理護(hù)理?；颊咴诨熎陂g，護(hù)士需要向患者進(jìn)行健康宣教，使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講述淋巴瘤化療治療的相關(guān)健康知識(shí)，幫助患者重新構(gòu)建對(duì)自己疾病的正確認(rèn)知，從而積極配合治療。另外，還需要加強(qiáng)對(duì)淋巴瘤化療患者的心理護(hù)理干預(yù)，積極與患者溝通交流，引導(dǎo)患者傾訴心聲，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，然后實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒，多向患者講述治療成功案例，宣揚(yáng)正能量，幫助患者樹立康復(fù)信念，提高戰(zhàn)勝病魔的信心，進(jìn)而提高患者對(duì)治療的依從性。為進(jìn)一步提高患者對(duì)治療的依從性，護(hù)士還需要囑咐患者家屬多給予患者安慰和鼓勵(lì)，解除患者的后顧之憂，讓患者安心養(yǎng)病。（3）環(huán)境護(hù)理。為提高患者住院治療的舒適性，護(hù)理人員需要注意加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，為患者營(yíng)造干凈舒適的病房環(huán)境。定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔打掃并進(jìn)行消毒，定時(shí)通風(fēng)，保證空氣新鮮，一定要注意地面干燥、平坦，并在病房和走廊等墻壁中設(shè)扶手，預(yù)防患者跌倒。禁止在病房大聲喧嘩，為患者營(yíng)造安靜的環(huán)境，讓患者可以得到充足的睡眠。（4）化療期間對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。在化療期間，患者會(huì)出現(xiàn)一些毒副反應(yīng)，特別是使用奧沙利鉑的患者可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)毒性反應(yīng)，需要重點(diǎn)觀察患者的血壓情況，預(yù)防患者出現(xiàn)低血壓癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)進(jìn)行有效處理。另外，在化療期間，護(hù)士需要囑咐患者注意保暖，并指導(dǎo)患者合理膳食，增加對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的攝入。（5）出院指導(dǎo)。出院前對(duì)患者再次進(jìn)行健康宣教，講述出院之后的注意事項(xiàng)，囑咐患者定期返院復(fù)查和治療。要求家屬對(duì)患者居住環(huán)境進(jìn)行定期消毒，預(yù)防交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。采用醫(yī)院自制的調(diào)查量表，包括4 個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)100 分，分?jǐn)?shù)高表示護(hù)理質(zhì)量好[4]。（2）比較兩組毒副作用發(fā)生率。（3）比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況。包含身體健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境因素4 個(gè)方面，每個(gè)方面50～100 分，分?jǐn)?shù)高表示生活質(zhì)量高[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況比較

護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況比較（，分）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況比較（，分）

2.2 兩組患者毒副作用發(fā)生率比較

護(hù)理后，觀察組毒副作用總發(fā)生率8.11%低于對(duì)照組的27.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者毒副作用發(fā)生率比較（例）

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

3.討論

淋巴瘤作為臨床上常見的一種惡性腫瘤，起源于淋巴造血系統(tǒng)，發(fā)病之后患者表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，對(duì)患者全身各組織器官均會(huì)造成不利影響，并且多數(shù)患者伴有不同程度的發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等癥狀，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量嚴(yán)重下降。目前，對(duì)淋巴瘤患者主要采用手術(shù)、放化療等方式進(jìn)行治療，其中比較常用的治療方式為化療。化療是一種既殺死癌細(xì)胞又殺死健康細(xì)胞的治療方式，因此在治療的過程中會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多毒副反應(yīng)，導(dǎo)致患者的身體承受巨大的痛苦[6]。另外，再加上由于化療治療周期比較長(zhǎng)，并且治療費(fèi)用比較昂貴，因此很多患者也會(huì)出現(xiàn)沉重的心理負(fù)擔(dān)，這對(duì)于疾病的治療是十分不利的。因此，在對(duì)淋巴瘤患者進(jìn)行化療治療的過程中配合實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施是十分必要的[7]。

與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種更加先進(jìn)的護(hù)理干預(yù)模式，該護(hù)理模式以患者為護(hù)理中心，最終護(hù)理目標(biāo)是為患者提供舒適周到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)除了對(duì)患者身體進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，還關(guān)注患者的心理健康，通過健康教育和心理護(hù)理干預(yù)，可以有效幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的疾病，并樹立積極樂觀的態(tài)度，提高戰(zhàn)勝病魔的信心，進(jìn)而可以更好的配合治療，提高治療的整體效果，降低毒副作用，減輕患者的痛苦[8]。

本文結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，毒副作用總發(fā)生率低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明對(duì)淋巴瘤化療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是可行的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理相比，對(duì)淋巴瘤化療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是十分有效的，可以顯著提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，降低毒副作用發(fā)生率，從而減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。