延續性自我護理教育對燒傷患者出院后抗瘢痕行為能力的影響

樓曉珍 沙清麗 李潔 吳芳芳

1海軍軍醫大學第一附屬醫院長海醫院燒傷科，上海 200433；2上海市楊浦區市東醫院急診科 200433；3海軍軍醫大學第一附屬醫院長海醫院整形外科，上海 200433

瘢痕作為皮膚燒傷及術后常見并發癥，對患者外觀及肢體功能均可造成一定程度的影響。研究表明〔1〕，皮膚損傷及手術后瘢痕的發生率為40%～70%，燒傷患者治療后出現瘢痕率則可達到91%，因此，對燒傷患者治療期間采取有效措施降低瘢痕發生率，對改善患者身心狀態具有重要意義。張媛媛等〔2〕指出，燒傷治愈后的6個月為抑制瘢痕的主要時期，但在臨床治療中，多數患者在創面治愈后即出院，導致其難以接受系統的抗瘢痕治療及康復訓練。因此，患者出院后，對其開展延續性自我護理教育，為患者提供系統的預防保健及康復指導等服務，對提高患者自我護理能力及生活質量等方面均具有重要意義〔3〕。隨著近些年科學技術的發展，微信、QQ等APP的廣泛應用也為延續護理提供了便利條件，有助于延續性護理的開展〔4〕。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年10月在海軍軍醫大學第一附屬醫院開展燒傷治療94例患者，將患者隨機分為常規組及研究組，每組47例。納入標準：①患者存在燒傷史，且燒傷面積占全身面積的5%～20%，②患者認知意識及溝通能力正常，能夠接受護理教育，③患者自我護理能力處于正常范圍，④患者對本次研究知情，并自愿參與。排除標準：①患者伴有嚴重意識障礙或精神類疾病，②患者伴有糖尿病、高血壓等影響治療后恢復的疾病，③患者治療期間伴有嚴重內臟功能損傷，④患者伴有嚴重肢體功能障礙或無法使用智能手機等通信工具，⑤患者出院后無固定照顧人員。……