改良靜脈留置針固定法在輸液患兒中的應用

杜娜 朱雪鳳 朱曉華 李麗

無錫市兒童醫院兒童輸液室 214023

頭皮靜脈輸液是目前，臨床給予小兒輸液的中藥方式，并且也是搶救危重癥患兒生命的重要措施〔1〕。目前，傳統固定留置針的方法為，用膠布環繞患兒頭皮，其不僅外觀缺乏美觀，并且會因為患兒頭部過多出汗、多動、哭鬧、輸液時間長等原因，而導致膠布脫開固定，造成針頭滑脫、輸液滲漏等不良事件〔2-3〕。且傳統固定方法一次性穿刺成功率不高，患兒需要承受再次穿刺的痛苦，并會增加護理人員的工作量〔4〕。此外，在拔針時膠布粘連至患兒頭發，造成患兒哭鬧、不配合狀況，引發患兒家屬不滿，造成護患糾紛〔5〕。因此，實施改良靜脈留置針固定法對于提高患兒輸液效率、減輕患兒痛苦、提升護理滿意度具有重要意義。在本研究中對我院收治的輸液患兒實施改良靜脈留置針固定法，對比傳統固定方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月至2017年11月無錫市兒童醫院兒科收治的靜脈輸液患兒53例作為對照組，其中男26例，女27例；年齡2個月至3歲，平均(1.51±0.23)歲。另選擇2017年12月至2018年12月收治的靜脈輸液患兒53例作為觀察組，其中男25例，女28例；年齡2個月至3歲，平均(1.49±0.25)歲。納入標準：①患兒家屬均簽署知情同意書，②身體發育正常者，③靜脈彈性良好者。本研究經醫院倫理委員會批準。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 實施傳統留置針固定方式，患兒取仰臥位或側臥位，護理人員固定好患兒的四肢和頭部，并于患兒頭側選擇靜脈，常規局部皮膚消毒后進行穿刺，護理人員在進針見血后左手無名指、小拇指夾住患兒頭皮靜脈輸液針末端，用拇指和食指扶住針柄，并用右手固定好。然……