基于賦權模式的健康教育對異基因造血干細胞移植患者 生活質量的影響

張文堅 馬靈甫 曾云香 雷宇紅 周睿卿

廣州市第一人民醫院血液內科 510180

異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)是將他人的造血干細胞移植到患者體內，起到造血或免疫重建作用的一種治療手段[1]，是目前治療血液系統疾病的有效方法。隨著移植技術的進步，allo-HSCT患者的生存率由20%提高到70%[2]，長期無病生存率可達60%以上[1]。盡管患者的生存率逐漸提高，患者的生活質量卻明顯低于基線水平[3]。賦權教育模式由Funnell[4]提出，強調患者對自我健康負責,注重調動患者內在的潛能,提高對疾病的自我管理行為[5]，通過醫護患合作,從而提高慢性疾病患者的生活質量和健康結局[6]。近年來，賦權教育模式在高血壓、糖尿病等慢性病領域得到廣泛應用，顯著提高了患者的自我管理行為和生活質量。allo-HSCT患者容易發生感染、移植物抗宿主病(GVHD)、營養不良等一系列的并發癥，在生活上、心理上都面臨著極大的考驗，嚴重影響患者的生活質量，因此，對于移植后患者這一類特殊人群，除了治療和護理之外，還需針對性地加強健康教育。本研究旨為異基因HSCT后患者開展基于賦權理論健康教育，幫助患者制定并實行自我管理計劃，進一步提高患者生活質量。

1 對象與方法

1.1 研究對象

抽取2018年1～12月在廣州市第一人民醫院血液內科行allo-HSCT的90例患者作為研究對象。納入標準：①首次行異基因造血干細胞移植患者且年齡≥14歲，②思維正常，具備正常的溝通和理解能力，③同意參加此次研究并簽訂知情同意書。排除標準：①認知及精神障礙者，②合并心腦肺等嚴重疾病患者?！?br>