肝內膽管結石患者行肝切除術后發生感染性并發癥的 危險因素及預防措施

王改存

南陽市中心醫院感染ICU 473000

肝內膽管結石是常見的膽石癥之一，是結石在左右肝管匯合部以上各分枝膽管內存在導致膽汁無法排出引起的一種疾病，臨床主要表現為黃疸、上腹部疼痛等癥狀。肝內膽管結石常合并有肝外膽管結石，導致繼發性的膽管狹窄，容易引起感染，而且由于結石無法自行排出，因此病情往往較為危重，可引起嚴重并發癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因之一。目前肝內膽管結石的治療以手術為主〔1-2〕，其中肝切除術是治療肝內膽管結石的主要術式之一，雖然治療療效較為滿意，但是由于此術式創傷性較大，而且仍然有術后結石殘留、結石容易復發、術后容易發生感染性并發癥等缺點，患者一旦發生術后并發癥，不僅會影響病情康復時間，還會增加經濟負擔。臨床研究顯示〔3〕，肝內膽管結石患者術后感染性并發癥的發生率高達18.50%，感染性并發癥的發生已經成為影響患者預后的主要因素之一。為此，本研究對肝內膽管結石患者行肝切除術后發生感染性并發癥的危險性因素進行了回顧性分析，并且提出相應的預防措施，為肝內膽管結石患者的術后感染性并發癥的臨床防治提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2017年1月至2018年10月在南陽市中心醫院內行肝切除術治療的112例肝內膽管結石患者臨床資料。納入標準：①患者術前經過超聲、磁共振等檢查診斷為肝內膽管結石，術后均確診，行肝切除術治療(半肝切除、不規則肝切除、肝葉切除、肝段切除等)，②患者臨床資料完整，③術前未合并感染性疾病?！?br>