術(shù)后護(hù)理干預(yù)對胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復(fù)的影響

洪 淼

（遼寧省遼陽遼化醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003）

腸胃手術(shù)是一種比較常見的腸胃疾病治療措施。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腸胃手術(shù)已經(jīng)成為了非常成熟的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)之一。但腸胃手術(shù)在應(yīng)用的過程中，會(huì)受到炎癥、麻醉等因素的影響，這些因素會(huì)對腸胃手術(shù)的治療效果產(chǎn)生一定的影響，不利于患者腸胃功能的早期恢復(fù)，甚至?xí)?dǎo)致一系列不良反應(yīng)[1]。這些因素都會(huì)導(dǎo)致患者的住院時(shí)間增加，難以滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)療需求[2]。隨著關(guān)于腸胃手術(shù)的臨床護(hù)理干預(yù)措施研究的深入，越來越多的文獻(xiàn)中提示在腸胃手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理干預(yù)中，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、體位護(hù)理、飲食指導(dǎo)等干預(yù)能夠有效提升患者的早期腸胃功能恢復(fù)效果[3-4]。為了探究腸胃手術(shù)后護(hù)理干預(yù)的具體效果，在實(shí)際操作中的臨床表現(xiàn)，特選取我院2018年2月至2019年2月，于我院接受腸胃手術(shù)治療的患者94例，作為研究樣本，對不同護(hù)理干預(yù)措施下兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果進(jìn)行比較，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于我院接受腸胃手術(shù)治療的94例患者為研究對象，時(shí)間為2018年2月至2019年2月，將其隨機(jī)分組為對照組（n=47）和觀察組（n=47）。對照組男性女性患者比例為24∶23，年齡21～68歲，平均年齡（45.59±5.93）歲；手術(shù)時(shí)間71～94 min，平均手術(shù)時(shí)間（82.59±10.37）min。觀察組男性女性患者比例為25∶22，年齡20～68歲，平均年齡（45.67±6.24）歲；手術(shù)時(shí)間73～95 min，平均手術(shù)時(shí)間（83.11±10.28）min。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 本次研究中，對照組患者采用常規(guī)腸胃護(hù)理措施干預(yù)，常規(guī)護(hù)理措施主要由生活護(hù)理和藥物指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施構(gòu)成。觀察組患者在常規(guī)腸胃護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，采用術(shù)后護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。術(shù)后護(hù)理措施主要從患者的康復(fù)巡禮、休息體位、康復(fù)環(huán)境、心理健康等方面進(jìn)行干預(yù)。①心理干預(yù)：心理干預(yù)主要是針對患者手術(shù)后的心理狀況進(jìn)行觀察，根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施。要求醫(yī)護(hù)人員要對患者的疼痛狀況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果與患者進(jìn)行溝通，判斷患者有無情緒異常情況。護(hù)理人員要多與患者溝通，通過護(hù)理傷口、日常交流等環(huán)節(jié)，使患者的消極情緒得到緩解。②環(huán)境干預(yù)措施：護(hù)理人員要意識(shí)到，患者術(shù)后所處的環(huán)境也會(huì)對患者的心情產(chǎn)生較大的影響，因此護(hù)理人員要確保病房的干凈衛(wèi)生，避免因環(huán)境問題引發(fā)的感染。要做好病房環(huán)境與衛(wèi)生的監(jiān)控工作，確保病房保持通風(fēng)、定期消毒、溫濕度適宜。根據(jù)患者的情緒，適當(dāng)?shù)夭シ乓恍┚徑饨箲]的音樂，幫助患者安撫情緒。③體位護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要在患者術(shù)后康復(fù)期內(nèi)觀察患者的體位是否有利于康復(fù)，防止患者出現(xiàn)壓瘡。④康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員要在患者康復(fù)護(hù)理期間組織患者開展康復(fù)活動(dòng)，如此有助于患者腸胃蠕動(dòng)的早日康復(fù)；飲食護(hù)理干預(yù)措施：患者在術(shù)后腸胃功能恢復(fù)之前，要少食多餐，降低腸胃負(fù)擔(dān)，同時(shí)也要注意營養(yǎng)的均衡，避免因營養(yǎng)缺失和不足，導(dǎo)致康復(fù)效果減弱的情況發(fā)生。⑤飲食護(hù)理：給予胃腸手術(shù)患者術(shù)后飲食干預(yù)非常有必要，直接影響患者恢復(fù)情況。通常情況下，患者排氣后指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)清淡食物，選擇一些容易消化，且營養(yǎng)豐富的食物，為患者提供充足的營養(yǎng)，不會(huì)加重患者胃腸負(fù)擔(dān)，預(yù)防便秘發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究兩組患者的康復(fù)效果指標(biāo)為：排期時(shí)間、排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間；除此之外，還通過問卷調(diào)查的方式，對兩組患者的護(hù)理滿意度、生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，問卷調(diào)查的總分為100分。分?jǐn)?shù)越高，患者的生存質(zhì)量越高，護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的臨床數(shù)據(jù)研究中，所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均由SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采取%表達(dá)，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取（）表達(dá)，t檢驗(yàn)，當(dāng)檢測結(jié)果P＜0.05時(shí)，表明本次的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者康復(fù)效果對比 兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的排氣時(shí)間、排便時(shí)間、腸鳴恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀的康復(fù)時(shí)間對比（）

表1 兩組患者臨床癥狀的康復(fù)時(shí)間對比（）

2.2 患者的生存質(zhì)量和護(hù)理滿意度對比 兩組患者在經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的生存質(zhì)量得分及護(hù)理滿意度得分均明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者的生存質(zhì)量和護(hù)理滿意度比較（分，）

表2 兩組患者的生存質(zhì)量和護(hù)理滿意度比較（分，）

2.3 術(shù)后不良反應(yīng)情況比較 經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，觀察組術(shù)后出現(xiàn)1例腹脹、1例惡心嘔吐、1例腸梗阻，不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.38%；對照組術(shù)后出現(xiàn)2例腹脹、2例惡心嘔吐、2例腸梗阻/1例尿潴留，不良反應(yīng)總發(fā)生率為14.89%；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率之間比較有明顯的差異，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討 論

將腸胃手術(shù)應(yīng)用在腸胃疾病的治療當(dāng)中有著較好的效果，但是腸胃手術(shù)在應(yīng)用的過程中，患者會(huì)受到麻醉等因素的影響，從而影響患者的早期胃功能恢復(fù)效果[5]。如果在治療的過程中，不重視腸胃手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理，那么患者有可能產(chǎn)生腸梗阻、腹脹、惡心等不良并發(fā)癥，患者的生存質(zhì)量將受到影響，不利于患者的健康。通常患者在腸胃手術(shù)后，腸胃功能都會(huì)有所下降，如果不加以重視，就會(huì)導(dǎo)致全身癥狀反應(yīng)。大多數(shù)患者3 d內(nèi)腸胃蠕動(dòng)便可恢復(fù)正常，通過術(shù)后護(hù)理干預(yù)能夠有效縮短腸胃功能恢復(fù)時(shí)間，患者的各項(xiàng)腸胃功能恢復(fù)指標(biāo)均呈現(xiàn)轉(zhuǎn)好趨勢[6]。胃腸功能恢復(fù)后才能正常飲食，并對患者疾病康復(fù)有積極的影響。

而在手術(shù)完成后，常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，一定程度上能夠改善患者的腸胃功能，但是缺乏針對性，無法滿足患者腸胃手術(shù)后的恢復(fù)需求。近年來的臨床護(hù)理發(fā)展中，術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，能夠改善患者的心理、飲食、體位等情況，不僅為患者提供一個(gè)康復(fù)環(huán)境，也為患者提供更好的恢復(fù)治療方案，讓患者能夠在康復(fù)環(huán)境下，擁有良好的心情[7]。且科學(xué)的飲食干預(yù)能夠?yàn)榛颊呒膊】祻?fù)提供豐富影響，同時(shí)促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，對疾病康復(fù)有很好的效果。在這個(gè)基礎(chǔ)上，通過康復(fù)訓(xùn)練措施，來改善患者的腸胃蠕動(dòng)情況，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，進(jìn)而達(dá)到對患者腸胃的改善目的[8-9]。

在本次的臨床護(hù)理干預(yù)對比試驗(yàn)中，觀察組患者康復(fù)效果的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P＜0.05，這說明，采取術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)措施，患者胃腸功能康復(fù)效果顯著，對患者疾病康復(fù)有很好的效果；兩組患者的生存質(zhì)量得分以及護(hù)理滿意度得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，觀察組患者分別為明顯高于對照組，P＜0.05，說明術(shù)后護(hù)理應(yīng)用胃腸手術(shù)患者中能有效提高患者術(shù)后生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度；另護(hù)理后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率存在顯著的差異性，P＜0.05，這說明術(shù)后護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃腸手術(shù)患者中安全性比較高。

綜上所述，在針對腸胃手術(shù)的早期預(yù)后康復(fù)中，采取術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的康復(fù)效果，縮短患者的排氣時(shí)間、排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間，同時(shí)對患者術(shù)后生存質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，能夠從多方面促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能康復(fù)，且安全性高，是一種更為有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，在臨床中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。