舒適護理在慢性支氣管炎護理中的應用效果

吳翠華

（江西省進賢縣民和鎮凰嶺衛生院，江西 進賢 331700）

慢性支氣管炎患者一般病程較長，每年至少連續3個月存在咳痰、咳嗽、喘息等癥狀。該病的發生主要是患者與致病因素接觸后，在支氣管、器官黏膜和附近組織中引發炎性反應所致[1]。由于該病易反復發作，為了有效的控制病情，患者需保持積極的態度，在藥物治療的基礎上進行合理的護理。與傳統護理相比，舒適護理更重視患者心理和生理方面的感受，通過科學的護理措施滿足各種需求，改善其身心舒適程度[2]。此次研究旨在探究在慢性支氣管炎護理中應用舒適護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采集2019年2月至2020年11月收治的68例慢性支氣管炎患者為研究對象，以奇偶數列法為標準分成試驗組和對照組，每組34例。試驗組有24例男性患者，10例女性患者；年齡區間43～87歲，平均（60.37±6.74）歲；患病時間1～13年，平均（6.31±1.02）年。對照組有24例男性患者，10例女性患者；年齡區間44～86歲，平均（60.92±6.28）歲；患病時間2～12年，平均（6.14±1.25）年。兩組患者的基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究獲得醫院倫理委員會批準。納入標準：①存在不同程度喘息、發熱、咳嗽等癥狀。②聽診有肺部哮鳴音。③符合《內科醫學》中該病的診斷標準[3]。④研究獲得患者和家屬同意。排除標準：①伴隨肝、腎、心、腦等器官功能嚴重障礙者。②伴隨嚴重的血液系統疾病者。③精神障礙，不能正常溝通者。④伴隨全身惡性腫瘤者。

1.2 方法 對照組患者接受基礎護理，內容包括每日測量體溫，觀察患者臨床癥狀，同時檢測患者耐受力，避免病情加重；囑患者多飲水，逐漸展開日常活動，幫助患者建立康復信心[4]。試驗組患者接受舒適護理，具體措施如下。①健康教育：入院后為患者講解疾病相關知識，讓患者了解需要注意的事項、日常護理方法、治療方法、并發癥以及預后情況等，使患者正確認識自身疾病，提高治療重視程度，更好的配合護理[5]。②心理舒適護理：關注患者情緒、心理狀態變化，積極展開心理關照和疏導，通過溝通拉近與患者之間的關系，使患者獲得安全感；同時，引導患者進行內心表達，滿足其心理需求，減輕內心焦慮不安情緒[6]。③生理舒適護理：在治療過程中患者可能會有胸悶、咳痰、咳嗽等癥狀，會加重患者的不適感，護理人員需幫助患者調整舒適的體位，持續進行低流量吸氧；同時幫助患者輕拍背部，方便痰液的排出[7]。在吸氧期間，需要定時清潔、消毒吸氧器械，預防交叉感染。關注患者生命體征變化情況，并詢問患者的感受，如果患者生活不能自理，幫助其飲水、進食[8]。囑患者注意防寒保暖。④環境舒適護理：為患者提供舒適的治療環境，病房要采光好、通風好，保持空氣清新，溫度和濕度適宜[9]。病房中物品齊全，水杯、遙控器等物品放在近處?？筛鶕颊叩南埠?，選擇輕柔的音樂，在病房中播放，讓患者身心放松。病房中禁止放置帶刺激性氣味的物品，定期進行清掃，避免空氣中的浮塵給患者帶來不良刺激[10]。⑤飲食舒適護理：關注患者的飲食狀況，詢問患者的飲食喜好，結合患者的實際病情，科學的進行飲食指導，為患者講解營養相關知識，強調多樣化飲食的重要性[11]。同時，適當調整患者的日常飲食，積極改善營養狀態，提高身體功能；增加富含膳食纖維、高蛋白食物的攝入量，增加水果、蔬菜的進食量，堅持少食多餐、飲食清淡的原則，讓患者保持正常的胃腸功能[12]。⑥社會舒適護理：由于患者長期受到病痛的折磨，加之病情反復發作、反復住院，增加了家庭的經濟負擔，從而出現自責、情緒低落等情況[13]。為此，護理人員要與家屬進行深入交談，讓患者獲得家庭支持，囑家屬避免在患者面前表現出不耐煩感，多關心和鼓勵患者，讓患者有歸屬感、滿足感[14]。

1.3 觀察指標 ①對比兩組患者經過護理的恢復效果。顯效：喘息、發熱、咳嗽等癥狀消失或基本消失，經肺部X線片檢查無陰影；好轉：各項癥狀均好轉，經肺部X線片檢查陰影縮??；無效：各項癥狀、肺部X線片檢查結果均無明顯好轉，或更嚴重。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。②兩組患者在護理前后檢測第1秒用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容積占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）等肺功能指標。③記錄兩組患者臨床癥狀消失時間，包括退熱時間、喘息消失時間、咳嗽消失時間、肺部哮鳴音消失時間。④評價兩組患者對護理的滿意度，評價指標包括就診環境、護理專業性、護士形象、服務態度，根據自己主觀意識評為0～100分，分為非常滿意（＞89分）、基本滿意（71～89分）、不滿意（＜70分）3個級別。

1.4 統計學分析 采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床護理效果對比 試驗組有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床護理效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理前后肺功能指標對比 護理前，兩組各項肺功能指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，兩組患者各項肺功能指標都顯著升高，且試驗組升高幅度比對照組大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后肺功能指標對比（）

表2 兩組患者護理前后肺功能指標對比（）

2.3 兩組臨床癥狀消失時間對比 試驗組護理后退熱時間、喘息消失時間、咳嗽消失時間、肺部哮鳴音消失時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組臨床癥狀消失時間對比（d，x-±s）

2.4 兩組患者護理滿意度對比 試驗組對護理的總滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4

表4 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎有著比較復雜的誘發因素，如氣候條件變化，機體免疫力降低，細菌、病毒、支原體等感染，以及與刺激性氣體、煙霧、粉塵等接觸[15]。每次病情發作都會給患者帶來痛苦，病情逐漸惡化還會影響生命健康[16]。通過科學的治療能緩解患者生理方面的不適感，還需要通過臨床護理來解決心理方面的問題。合理的護理措施能讓患者恢復愉悅的心情，放松精神，保持平和的心態，更好的配合治療和護理操作，提高病情控制效果[17]。

舒適護理是在常規內科護理基礎上發展起來的，以提高患者舒適度為護理原則，以患者為中心，優化了臨床護理服務的水平[18]。將該護理模式運用到慢性支氣管炎患者臨床護理中，能夠讓患者處于舒適的環境中，清除各種會影響生理和心理舒適的不良因子，讓患者合理的需求得到滿足，提高身心愉悅程度[19]。同時，還能構建和諧的護患關系，讓患者產生被尊重、被重視感，更積極的配合護理和治療[20]。本研究結果顯示，試驗組護理總有效率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組護理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組護理后退熱時間、喘息消失時間、咳嗽消失時間、肺部哮鳴音消失時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組對護理的總滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將舒適護理模式應用到慢性支氣管炎護理中對促進病情恢復、改善護理滿意度有著較大的幫助。