優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒感冒發(fā)熱中的應(yīng)用分析

高慶艷

（遼寧省阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

小兒感冒是兒科一種常見(jiàn)性疾病，發(fā)熱是主要的臨床表現(xiàn)，患兒需及時(shí)得到有效的治療與護(hù)理，否則可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患兒的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1-2]。臨床針對(duì)這一特殊的診療對(duì)象，在其接受治療的過(guò)程中需要提供有效的護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于兒科中。本文探討小兒感冒發(fā)熱中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取阜新市中心醫(yī)院接診的感冒發(fā)熱小兒94例為研究對(duì)象，時(shí)間為2017年9月至2018年9月。所有患者的臨床癥狀均符合感冒發(fā)熱判斷標(biāo)準(zhǔn)，主要為流涕、發(fā)熱、咽喉疼痛等，且發(fā)熱時(shí)溫度均超過(guò)37.4 ℃，1 d內(nèi)體溫波動(dòng)不超過(guò)1 ℃。根據(jù)隨機(jī)拋硬幣的方法將患兒分為兩組，對(duì)照組（n=47）和觀察組（n=47）。對(duì)照組中男女患兒比例為26∶21，年齡為1～13歲，平均年齡為（4.60±2.10）歲。觀察組男女患兒比例為27∶20，年齡為1～12歲，平均年齡為（4.30±2.50）歲。照兩組患兒一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 在患兒入院接受相同的治療措施。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患兒輔助展開(kāi)常規(guī)性護(hù)理服務(wù)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑提供各類護(hù)理服務(wù)，并輔助展開(kāi)各項(xiàng)臨床治療方法。

1.2.2 觀察組 觀察組則在對(duì)照組患兒基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體操作如下。

第一，優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程。在患兒來(lái)院就診時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)幫助完善各類接診、檢查與輸液等流程，耐心解答患兒家屬提出的問(wèn)題，合理安排患兒檢查的時(shí)間，以免其等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而出現(xiàn)哭鬧的情況[3-4]。與此同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)治療的實(shí)際情況合理分配護(hù)理任務(wù)。要求每名護(hù)理人員負(fù)責(zé)5名患兒，建立責(zé)任制，以達(dá)到對(duì)護(hù)理人員督促效果。

第二，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境。臨床接診的小兒不同于其他年齡段的患者，護(hù)理人員可結(jié)合患兒的生理、心理發(fā)育特點(diǎn)盡可能創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境。

第三，病情觀察。在患兒接受治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)觀察患兒體溫變化，準(zhǔn)確判斷患兒發(fā)熱程度。低燒患兒的體溫在37.5～38 ℃；中度燒患兒腋溫在38.1～39 ℃；高燒則溫度達(dá)到39.1～40 ℃；超高燒患兒腋溫已經(jīng)超過(guò)40 ℃[5-6]，針對(duì)患兒的相關(guān)表現(xiàn)提供相對(duì)應(yīng)的干預(yù)。

第四，發(fā)熱護(hù)理。遵循醫(yī)囑采取物理降溫的方法，并根據(jù)患兒的具體情況提供發(fā)熱護(hù)理，如患兒體溫超過(guò)39 ℃時(shí)，可在患兒頭頸部位放置冰枕或用冷毛巾冷敷處理，也可利用27～37 ℃的溫水降溫。

第五，心理護(hù)理。對(duì)患兒家屬講解感冒發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)，包括產(chǎn)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法與預(yù)后等，并需通過(guò)安撫、撫觸、獎(jiǎng)勵(lì)等多種方式緩解患兒產(chǎn)生的不安、緊張情緒[7-8]。

第六，飲食護(hù)理。鼓勵(lì)患兒家屬予以患兒易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。提醒患兒家屬及時(shí)為患兒補(bǔ)充水分。待患兒退熱后可適量加餐。日常飲食可選擇蔬菜、稀飯與乳制品，同時(shí)還需注意加強(qiáng)蛋白質(zhì)類食物與水果的攝入，為患者補(bǔ)充糖分，以維持患兒大便通暢。

第七，健康教育。健康教育在臨床護(hù)理中非常重要，通過(guò)健康教育提高患者家屬健康知識(shí)的程度，耐心回答患兒家屬剔除的問(wèn)題，提高與患兒家屬的互動(dòng)性，促使患兒家屬能夠了解感冒發(fā)熱的常規(guī)護(hù)理措施[9-10]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬護(hù)理滿意度；同時(shí)觀察比較兩組患兒感冒癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間、住院時(shí)間以及體溫反跳率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 試驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理處理數(shù)據(jù)，百分比表示計(jì)數(shù)資料后給予χ2檢驗(yàn)；用（）表示計(jì)量資料后給予t檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為78.72%（37/47），觀察組為95.74%（45/47）（P＜0.05）；觀察組患兒感冒癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間、住院時(shí)間都短于對(duì)照組，P＜0.05，且觀察組患兒體溫反跳率要低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒護(hù)理效果比較

3 討 論

發(fā)熱是兒科中一種常見(jiàn)的癥狀，引起發(fā)熱的主要原因是隨著病毒和細(xì)菌侵入，患兒出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎、感冒以及痢疾等病癥，同時(shí)還會(huì)伴隨高熱的情況[11-13]。另外一種原因是，在白血病與風(fēng)濕熱的影響下，致使患者高熱的發(fā)生率明顯升高。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)外部環(huán)境產(chǎn)生代償反映，對(duì)促進(jìn)人體健康具有重要的意義。但是如長(zhǎng)時(shí)間高熱，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害器官功能。小兒發(fā)熱期間，營(yíng)養(yǎng)代謝速度不斷加快，且還會(huì)影響患兒的消化功能，降低患兒體內(nèi)消化酶活性，致使腸胃蠕動(dòng)速度變緩，此時(shí)患兒就會(huì)表現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良胃腸道反應(yīng)[14-15]。小兒高熱會(huì)加劇大腦皮質(zhì)的興奮性，促使患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象。基于此，為患兒提供針對(duì)性的護(hù)理措施顯得非常重要。實(shí)踐表明，在小兒感冒發(fā)熱的過(guò)程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可明顯緩解患兒的病情。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況為其提供各類針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)還要做好技術(shù)安撫性與指導(dǎo)性護(hù)理工作，這樣可明顯加快患兒康復(fù)速度[16-19]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度、患兒感冒癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間、住院時(shí)間、患兒體溫反跳率均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。可見(jiàn)，與常規(guī)性的護(hù)理措施相對(duì)比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒感冒發(fā)熱中具有較好的應(yīng)用效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠依據(jù)患兒的臨床癥狀，提供針對(duì)性的護(hù)理措施，以加快患兒康復(fù)速度。

綜上所述，在感冒發(fā)熱小兒接受治療的過(guò)程中為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可明顯改善患兒臨床癥狀提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，快速緩解患兒不適，有效縮短患兒住院時(shí)間，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。