阿托伐他汀鈣片聯合心血管藥物治療冠心病的效果分析

葛中春

（盱眙縣人民醫院心血管內科 江蘇 淮安 211700）

冠心病是在醫院心內科常見到的一種心臟疾病，其發病機制十分復雜，一般情況下認為是由于冠狀動脈粥樣硬化，在此基礎上導致患者冠狀動脈狹窄，嚴重的時候還會致使出現動脈阻塞的現象，致使患者心肌缺血與缺氧的現象發生，致使患者心肌壞死[1-2]。對于患者生命的安全造成了巨大的威脅，應該及時地采取對應的措施改善患者病情。本次探究主要是為了分析阿托伐他汀鈣片聯合心血管藥物對于冠心病患者臨床治療的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年2 月—2020 年2 月在我院接受臨床治療的冠心病患者70 例，按照隨機數字表法分為實驗組與對照組各35 例。納入標準：①符合冠心病診斷標準[3]；②所有實驗患者在治療前1 個月，停止了使用降脂類的藥物；③對于本次應用的藥物都沒有過敏的現象；④患者及患者家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①繼發性高脂血癥嚴重、腎肝功能不全、甲狀腺功能亢進的患者；②依從性不高患者。兩組的一般資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組患者基線資料對比

1.2 方法

對照組：對于本組患者應用常規心血管藥物治療，治療藥物包括了硝酸甘油片、硝苯地平片、倍他樂克、阿司匹林腸溶片、復方丹參片。硝酸甘油片（生產廠家：山東信宜制藥廠，批準文號：國藥準H13022503）0.25 mg/次，2 ～3 次/d；硝苯地平片（生產廠家：常州康普藥業，批準文號：國藥準字H20068147）15 mg/次，2 次/d；倍他樂克（生產廠家：珠海同源藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20057288）75 mg/次，2 次/d；阿司匹林腸溶片（生產廠家：辰欣藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20113013）1 片/次，1 次/d；復方丹參片（生產廠家：四川依科，批準文號：國藥準字Z23020505）3 片/次，3 次/d，持續治療2 個月。

實驗組：在對照組常規心血管藥物治療基礎上聯合阿托伐他汀鈣片治療，阿托伐他汀鈣片（生產廠家：樂普藥業，批準文號：國藥準字H20193043）1 粒/次，1 次/d，持續治療2 個月。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者治療的有效率，以及低密度蛋白膽固醇、高密度蛋白膽固醇、三酰甘油、總膽固醇血脂指標[4-5]。（2）患者治療有效性的判別標準，治療后，患者胸痛癥狀顯著消除、發病頻率顯著降低、心電圖趨于正常、冠脈CT 血管造影（CTA）或冠狀動脈造影進行判斷患者心絞痛情況顯著改善，視為總體治療效果顯著；治療后，患者胸痛癥狀基本消除、發病頻率大幅度降低、心電圖優化效果明顯、冠脈CTA 或冠狀動脈造影進行判斷患者心絞痛情況有效改善，視為總體治療效果有效；治療后，患者胸痛癥狀沒有消除、發病頻率基本無變化、心電圖出現異常、冠脈CTA 或冠狀動脈造影進行判斷患者心絞痛情況基本沒有改善，視為總體治療效果無效[6-8]，治療有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0 統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（± s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用頻數和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

治療后，實驗組患者治療總有效率為94.29%高于對照組的74.29%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者血脂水平比較

治療后，實驗組低密度蛋白膽固醇、高密度蛋白膽固醇、三酰甘油、總膽固醇血脂各指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者血脂比較（ ± s, mmol/L）

表3 兩組患者血脂比較（ ± s, mmol/L）

組別 例數低密度蛋白膽固醇高密度蛋白膽固醇實驗組 352.421±0.7621.575±0.076對照組 353.123±0.8941.127±0.028 t 3.53532.723 P 0.0000.000組別 例數三酰甘油總膽固醇血脂實驗組 350.959±0.2004.303±0.404對照組 351.511±0.2025.315±0.706 t 11.4887.360 P 0.0000.000

3.討論

冠心病的臨床發病率較高，如果不進行有效的臨床治療，將會有致殘和致死的風險，將會對患者的身心健康造成很大的影響。有相關的冠心病患者病情發展研究指出冠心病的形成與病情的加重[9]，其中的原因主要是由于患者指當代謝的紊亂和血液流變學異常等，如果患者在屬于長期高血脂的狀態血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平會升高，還會促使患者的血脂沉積在患者動脈血管壁上，就會造成冠心病的發病病因，冠狀動脈呈現粥樣硬化，因此在冠心病患者患病期間，患者的血管壁的彈性是不足的，血管不能夠有效的伸縮，會逐漸的呈現出變窄阻塞的現象，患者的心臟供血能力會下降，嚴重時還會引發患者心肌梗死等嚴重的疾病癥狀。冠心病患者患病主要與現階段人們經濟水平的提升，生活節奏的改變，飲食習慣的不規律有關，患者在平時的生活中攝取了大量的油脂，導致了引發冠心病的概率增加，需要及時的進行臨床治療措施緩解患者的癥狀。冠心病患者開展常規心血管藥物治療，治療藥物包括了硝酸甘油片、硝苯地平片、倍他樂克、阿司匹林腸溶片、復方丹參片[10-11]。在常規心血管藥物治療的基礎上，聯合阿托伐他汀鈣片治療，阿托伐他汀鈣片是一類典型他汀類藥物[12]，常用于冠心病臨床治療，對于患者血脂水平下降有很顯著的作用[13-14]。由上述實驗可以看到實驗組患者治療有效率高于對照組（P＜0.05），實驗組患者血脂水平明顯要好于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病患者應用阿托伐他汀鈣片聯合心血管藥物治療，治療有效率和血脂水平的臨床效果均有很大的提升。