腦梗死后繼發(fā)癲癇的不同護(hù)理方法臨床效果分析

●梁花蘋(píng)

腦梗死后繼發(fā)癲癇的不同護(hù)理方法臨床效果分析

●梁花蘋(píng)

目的：總結(jié)腦梗死后繼發(fā)癲癇的不同護(hù)理方法臨床效果。方法：篩選2015年01月-2016年01月于我院救治的腦梗死后繼發(fā)癲癇患者共72例，根據(jù)護(hù)理方法不同進(jìn)行分組：護(hù)理組（n=38例，施以綜合護(hù)理）；常規(guī)組（n=34例，施以常規(guī)護(hù)理），對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果：護(hù)理組護(hù)理滿意度94.74%、總有效率97.37%均優(yōu)于常規(guī)組76.47%、73.53%（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死后繼發(fā)癲癇患者施以綜合護(hù)理，有助于提升護(hù)理滿意度、改善其病情，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

腦梗死后繼發(fā)癲癇；護(hù)理方法；臨床效果

腦梗死后繼發(fā)癲癇屬于臨床常見(jiàn)疾病之一，該病最大的特點(diǎn)是發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，且發(fā)病易反復(fù)，對(duì)患者日常生活造成很大影響。當(dāng)前腦梗死后繼發(fā)癲癇主要是依靠藥物來(lái)進(jìn)行治療，相關(guān)研究顯示，在治療過(guò)程中對(duì)患者施以綜合護(hù)理，能夠大大改善患者的病情[1]。對(duì)此，本次研究對(duì)象主要篩選2015年01月-2016年01月于我院救治的腦梗死后繼發(fā)癲癇患者共72例，對(duì)其施以綜合護(hù)理，效果確切，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 對(duì)象和方法

1.1 臨床資料

本次研究篩選2015年01月-2016年01月于我院救治的腦梗死后繼發(fā)癲癇患者共72例，根據(jù)護(hù)理方法不同進(jìn)行分組：護(hù)理組38例，施以綜合護(hù)理，男女比20：18，年齡40歲至60歲，中間值（53±4.2）歲；常規(guī)組34例，施以常規(guī)護(hù)理，男女比20：14，年齡42歲至61歲，中間值（52±3.9）歲。對(duì)比及觀察兩組各項(xiàng)資料，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理組

施以綜合護(hù)理，具體方法為：（1）心理護(hù)理：腦梗死后繼發(fā)癲癇患者因病情比較復(fù)雜，心理壓力較大，很容易使患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)注患者心理變化，多與患者交流，并向其講解該病治療成功的案例，鼓勵(lì)患者保持積極的心態(tài)。

（2）肢體護(hù)理：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)闹w鍛煉，如對(duì)患者進(jìn)行側(cè)臥位翻轉(zhuǎn)的時(shí)候，患者健肢在胸腹部和患肢需合扣，確保患肢不易被甩動(dòng)，對(duì)于翻身與臥姿肢體，需對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)護(hù)理。患者在主動(dòng)活動(dòng)健體的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者從單個(gè)關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)展，在運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，需保持另一關(guān)節(jié)處于合理的姿勢(shì)。患者持續(xù)鍛煉一段時(shí)間以后，隨著病情漸漸好轉(zhuǎn)及肌力恢復(fù)，護(hù)理人員需鼓勵(lì)且協(xié)助患者做下床活動(dòng)。護(hù)理人員需協(xié)助患者先坐在床邊，保持兩腿自然下垂，之后站在患者的患側(cè)，幫助患者慢慢站立，把癱瘓手臂使用三角巾將其吊在胸前，并指導(dǎo)患者行走，也可以在監(jiān)護(hù)下扶床或使用拐杖進(jìn)行練習(xí)。

（3）癲癇發(fā)作護(hù)理：患者一旦發(fā)生癲癇，護(hù)理人員需及時(shí)使其平臥，將患者頭部偏于一側(cè)，且在抽搐過(guò)程中碰壓其肢體，不可對(duì)其按壓，若患者出現(xiàn)肢體抽搐情況，可采用約束帶確保其安全。并嚴(yán)密查看患者病情及身體各指標(biāo)變化情況，以對(duì)各個(gè)生命體征做仔細(xì)記錄，且嚴(yán)格記錄患者24h尿量。此外，護(hù)理人員可輕輕地拍打患者的背部，對(duì)其做相應(yīng)的按摩，避免發(fā)生褥瘡。

（4）運(yùn)動(dòng)功能護(hù)理：取患者健側(cè)臥位，護(hù)理人員需定期指導(dǎo)患者變換體位，并正確擺放好肢體，確保患肢功能位。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、頸部訓(xùn)練時(shí)，關(guān)節(jié)需大至小，活動(dòng)度需從小至大，最后慢慢完全屈曲與伸直。

1.2.2 常規(guī)組

施以常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理，在患者恢復(fù)期間，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉及健康宣教。

1.3 療效評(píng)定

此次研究應(yīng)用本院自擬量表來(lái)調(diào)查分析患者護(hù)理滿意度，總分100分，95分-100分，即非常滿意；85分-94分，即一般滿意；0分-85分，即不滿意；分析兩組臨床療效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

研究中所用軟件版本為SPSS20.0，對(duì)涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選“（±s）”代表。客觀對(duì)照分析2組入選對(duì)象臨床數(shù)據(jù)，如果其對(duì)照結(jié)果有差距，表明（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

護(hù)理后，護(hù)理組入選的38例患者中，非常滿意24例，一般滿意12例，不滿意2例，滿意度94.74%（36/38）；常規(guī)組入選的34例患者中，非常滿意20例，一般滿意6例，不滿意8例，滿意度76.47%（26/34）（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組臨床療效

護(hù)理后，護(hù)理組入選的38例患者中，顯效25例，有效12例，無(wú)效1例，總有效率97.37%（37/38）；常規(guī)組入選的34例患者中，顯效21例，有效4例，無(wú)效9例，總有效率73.53%（25/34）（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)腦梗死發(fā)病的幾率不斷上升，很多患者會(huì)伴隨不同程度的癲癇、并發(fā)癥及致殘后遺癥。因普通護(hù)理主要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的供醫(yī)療監(jiān)護(hù)及生活照顧，沒(méi)有一個(gè)全面性、系統(tǒng)性的護(hù)理方案，對(duì)于患者治療后的恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生非常大的影響[2]。

據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，對(duì)腦梗死后繼發(fā)癲癇患者施以綜合護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解其病情，提升患者的治療效果及服藥依從性，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率[3]。隨著當(dāng)前醫(yī)療水平不斷提升，臨床上對(duì)腦梗死后繼發(fā)癲癇患者并未采用特殊的方法進(jìn)行治療，但對(duì)其施以綜合護(hù)理，可以有效緩解患者的癥狀，改善其病情。

本次研究中，對(duì)腦梗死后繼發(fā)癲癇患者施以綜合護(hù)理，護(hù)理后，護(hù)理組護(hù)理滿意度、臨床療效等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。綜上所述，不同護(hù)理方法在腦梗死后繼發(fā)癲癇患者中應(yīng)用效果良好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

（作者單位：河南省輝縣市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科）

[1]張玉芳,賴(lài)素勇.中重型顱腦損傷繼發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(4)：655-656.

[2]刁志英,常春鳳.預(yù)防性護(hù)理在繼發(fā)性癲癇病人中的應(yīng)用效果研究[J].全科護(hù)理,2014,30(21)：1951-1952.

[3]孟娥.小兒腦損傷繼發(fā)性癲癇臨床觀察與護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,25(10)：130-131.