探討呼吸功能訓練對肺癌手術患者康復效果的影響

●強盛

探討呼吸功能訓練對肺癌手術患者康復效果的影響

●強盛

目的：探討分析呼吸功能訓練對肺癌手術患者康復效果的影響。方法：選取我院自2015年4月至2016年4月這一段期間內收治的68例肺癌手術患者作為臨床研究對象，按照隨機對照分組法將這68例患者平均分成兩組，分別為觀察組和對照組，各34例，兩組患者均給予常規護理，另外對觀察組患者在此基礎上實施呼吸功能訓練，觀察比較兩組患者經治療前后的呼吸頻率、血氧飽和度及住院時間和護理滿意度情況。結果：治療前兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度比較均無明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度均較治療前有了顯著改善（P＜0.05），且觀察組的改善效果均顯著優于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的住院時間顯著短于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結論：對肺癌手術患者實施呼吸功能訓練能夠有效改善其肺功能，促進患者盡快康復，值得臨床推廣。

呼吸功能訓練；肺癌手術；康復效果；影響

為了解呼吸功能訓練對肺癌手術患者康復效果的影響，現選取我院自2015年4月至2016年4月這一段期間內收治的68例肺癌手術患者作為臨床研究對象，分析其臨床診治結果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年4月至2016年4月這一段期間內收治的68例肺癌手術患者作為臨床研究對象，按照隨機對照分組法將這68例患者平均分成兩組，分別為觀察組和對照組，各34例：觀察組中男性有19例、女性有15例，各占55.9%、44.1%，年齡43-78歲，平均（56.8±8.6）歲；對照組中男性有21例、女性有13例，各占61.8%、38.2%，年齡41-76歲，平均（54.5±9.2）歲；兩組患者的一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規護理，包括對患者進行入院指導、全面體檢、健康教育、心理指導、術后營養支持、用藥指導、體征監測、并發癥護理以及出院指導等。另外對觀察組患者在此基礎上實施呼吸功能訓練：①腹式呼吸：一手放在前胸部、一手放在上腹，吸氣時膈肌盡量下降，放在腹部的手向上抬起，另一只手不動，抑制胸廓；呼氣時腹肌收縮，放在腹部的手下降，稍壓腹部使之內陷，促進膈肌松弛，將氣盡量呼出；呼吸頻率保持7-8次/min，共訓練15min[1]；②縮唇呼吸：吸氣時閉緊嘴，呼氣時用嘴以吹口哨狀呼出，力度以將蠟燭火苗吹歪但不滅為宜，吸氣與呼氣比保持1：2 -3，共訓練15min[2]；③有效咳嗽：深吸一口氣，然后屏住，抬高膈肌，增加胸內壓，收縮肋間肌，然后咳嗽，5-10min/次[3]；④節段呼吸訓練：取仰臥位，護理人員一手緊壓患側局部，患者用鼻吸氣，直至將氣吸至護理人員手下，邊吸氣邊徐徐隆起局部，手漸漸減壓，至吸氣末維持2-3s，再呼氣，10min/次，2次/d[4]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者經治療前后的呼吸頻率、血氧飽和度及住院時間和護理滿意度情況。

1.4 統計學分析

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件來進行分析和統計，對其中的計量資料均采取t檢驗，計數資料均采取卡方檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 呼吸頻率和血氧飽和度

治療前兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度比較均無明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度均較治療前有了顯著改善（P＜0.05），且觀察組的改善效果均顯著優于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度對比表

2.2 住院時間

觀察組患者的平均住院時間為（9.3±1.2）d，對照組患者的平均住院時間為（11.6±1.7）d，觀察組患者的住院時間顯著短于對照組（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比表

3 討論

肺癌是一種常見惡性腫瘤，一般需行手術治療，但手術切除肺部病變后往往會使患者的呼吸道受損，造成呼吸困難等后遺癥，因此加強對患者的呼吸功能訓練十分重要。以往很多護理人員及患者本身只重視咳嗽訓練及排痰訓練，未重視呼吸功能訓練，經常導致各種并發癥的發生，進而影響了康復效果，延長了住院時間[5]。對患者實施系統的呼吸功能訓練后，可有效促進患者的呼吸肌主動收縮，激活氣道纖毛清除功能，提高氣道防御能力，減少分泌物，從而預防并發癥。

本次研究結果顯示：治療前兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度比較均無明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者的呼吸頻率和血氧飽和度均較治療前有了顯著改善（P＜0.05），且觀察組的改善效果均顯著優于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的住院時間顯著短于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。可以得出結論：對肺癌手術患者實施呼吸功能訓練能夠有效改善其肺功能，促進患者盡快康復，值得臨床推廣。

(作者單位：常州市第一人民醫院)

[1]全鳳瓊，李輝. 呼吸功能訓練對肺癌手術患者康復效果的影響[J].現代中西醫結合雜志，2011，26：3352+3357.

[2]蔡穎娟，周曉琴，楊小蘭，李霞，奚忠喜. 綜合呼吸功能訓練對肺癌患者術后康復效果的觀察[J]. 東南大學學報（醫學版），2012，02：208-210.

[3]祝紅杰. 綜合呼吸功能訓練對肺癌患者術后康復效果的觀察[J].中國社區醫師，2015，16：151+153.

[4]韓潔. 綜合呼吸功能訓練在肺癌患者術后康復中的效果[J]. 中國衛生標準管理，2015，26：35-36.

[5]劉美梅，阮巧玲，鄭群英. 吹氣球呼吸功能訓練對肺癌患者術后康復的影響[J]. 中外醫療，2016，28：156-158.