免疫抑制劑在腦血管痙攣中的應用現狀

杜從斌，謝平安，籍玉紅*

（1.天津市黃河醫院神經內科，天津 300385；2.天津中醫藥大學附屬第一院老年病科，天津 300211）

腦血管痙攣是蛛網膜下腔出血較為常見的并發癥，蛛網膜下腔出血患者的血管壁浸泡于血液中的時間過長，血管壁周圍炎性反應突出，限制了其收縮和舒張，使血管壁的順應性功能下降，增強收縮性能，進而導致腦血管痙攣的發生[1]。該病的致死率和致殘率較高，常采用藥物治療方式[2]。近年來，免疫抑制劑在腦血管痙攣治療中取得了較好的成效[3]。基于此，本文就免疫抑制劑在腦血管痙攣的應用現狀進行綜述，旨在為臨床治療腦血管痙攣提供較為全面的理論參考依據。

1 免疫抑制劑概述

免疫抑制劑是一類通過抑制細胞及體液免疫反應而減輕組織損傷的化學或生物物質，其具有免疫抑制作用，可抑制機體異常的免疫反應。該類藥物的作用機制為通過阻抑免疫系統的超敏反應達到治療的效果，主要包括糖皮質激素（可的松等）、烷類試劑（環磷酰胺等）、微生物代謝后的產物（雷帕霉素等）、對抗代謝的產物（6-巰基嘌呤等）、多克隆以及單克隆抗淋巴細胞抗體（抗淋巴細胞球蛋白等）、中藥制劑（蘇合香丸等）。

2 免疫抑制劑在腦血管痙攣治療中的應用

2.1 糖皮質激素

糖皮質激素在臨床中應用較為廣泛，抗炎、免疫抑制效果突出。常規劑量的糖皮質激素可通過抑制淋巴細胞的細胞因子，抑制T 淋巴細胞的激活，對細胞之間的免疫黏附作用影響較大；……