新時代公立醫院思想政治工作面臨的問題及對策

無錫市第五人民醫院 朱關

黨的十八大以來，我國經濟社會發展取得了偉大成就，人民的生活水平有了翻天覆地的變化，中國特色社會主義進入了一個全新的發展階段——新時代隨之而來，老百姓對健康醫療服務的需求也隨之日益增加。公立醫院作為我國醫療服務體系的主力軍直接關系到人民的幸福指數，加強和改進公立醫院思想政治工作、從根本上提高醫務人員的思想政治素質和職業道德水平、保持醫療隊伍的整體穩定，逐步提升為人民健康保駕護航的能力、是新時代公立醫院思想政治工作的重中之重。公立醫院思想政治工作者必須充分認清形勢、摸準問題，研究制定針對性的對策并貫徹落實，才能真正提高新時代公立醫院的思想政治工作的實效性，為健康中國行動奠定堅實的思想基礎。

一、新時代公立醫院思想政治工作面臨的新形勢

進入新時代，隨著經濟社會的快速發展，公立醫院思想政治工作的形勢、任務也受到極大的影響，面對著許多新的要求、新的變化和新的問題。

（一）公立醫院基層黨建工作提出了新要求

經濟社會的迅猛發展給醫務人員的價值觀念帶來深刻影響。因此，公立醫院的黨建工作也必須進一步加強。2018年6月，中共中央辦公廳印發了《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，進一步加強了黨對公立醫院各項工作的領導，提出了許多與以往不同的要求。文件明確了黨委的職責，對提升公立醫院基層黨建水平作了具體的規定，同時把抓好思想政治工作作為公立醫院黨組織的重要任務確立下來。各省、自治區也分別結合自身實際，下發了《加強公立醫院黨的建設工作實施辦法》，對公立醫院黨的建設相關要求進一步的細化，提出落實舉措。2021年7月，在中國共產黨成立100周年之際，中共中央、國務院又印發了《關于新時代加強和改進思想政治工作的意見》，對新時代加強和改進思想政治工作的指導思想、方針原則和主要內容進行了具體表述。這些文件都對新時代公立醫院黨的建設工作提出了新的更進一步的要求。作為新時代公立醫院的政工干部，必須充分掌握和貫徹落實這些新的要求。

（二）深化醫療改革引起職工思想多變化

改革開放以來，我國醫改經歷了前后五個不同的時期，每個時期的重點難點也不盡相同，尤其是進入新時代，醫療改革逐步走入深水區，面臨根本性矛盾。醫務人員作為公立醫院職工的主體，直接面對醫院運營、管理體制、分配考核、人事體制等一系列改革舉措，從而引發了各種心理和思想問題。有的醫務人員對整體醫療改革的認識不全面，雖然能夠積極參與，但思想上有負擔；有的醫務人員對醫療衛生行業存在的問題能深刻認識，但片面夸大，思想上有疑慮；有的醫務人員對自身價值有一定的判斷，但偏差較大，尤其是醫患矛盾相對突出的臨床一線思想上壓力很大；有的醫務人員對改革的舉措理解不深，思想上有誤解、曲解等等。

（三）后疫情時代職工思想面臨新問題

2019年底，突如其來的新冠肺炎疫情給人民群眾的生命健康安全帶來嚴重威脅。全體醫務人員團結一心，同時間賽跑、與病魔較量，充分發揚不計生死、勇往直前的大無畏精神，毅然逆行奮戰在抗擊新冠的第一線，與病毒零距離搏斗，全力以赴搶救患者，充分彰顯了新時代醫療衛生行業“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神,為捍衛全國人民的生命健康安全作出了巨大貢獻。但在后疫情時代，我們普遍發現醫務人員，尤其是在抗擊疫情一線奮戰過的醫務人員在思想上多多少少都有一定的變化。其中有的經受住了考驗，在任何困難面前都不會低頭，成為中流砥柱；有的產生了很大的后怕思想，不愿意再到臨床一線，甚至產生了換工作的想法；有的認為醫務人員實在是太辛苦，不愿意讓自己的子女再報考醫學院校。

二、現階段公立醫院思想政治工作中的問題及分析

思想政治工作的要素，包括三個方面：一是思想政治工作者本身；也就是政工干部，二是工作對象，三是工作方法。從這個角度來分析，我們發現現階段公立醫院思想政治工作中還存在不少問題。

（一）對職工思想掌握不深不透

當前公立醫院對職工思想的了解掌握主要通過三個渠道，一個是黨組織條線，通過支部黨員對周邊群眾和其他黨員的觀察了解；第二個是工會組織條線，通過工會小組長了解掌握本小組成員的思想情況；第三個是行政渠道，通過科室負責人、護士長等行政領導從工作中發現問題。這三個渠道都依賴于思想政治工作者本身的觀察能力[1]。當然，還有政府熱線、院長信箱等被動接收職工思想問題的渠道。但有的黨組織和群團組織僅僅滿足于完成日常上傳下達工作，很少開展深入細致的職工思想研討，使政工干部對職工的思想狀況掌握得不夠細致，行政上更是以醫療中心工作為主，從而造成職工思想問題被片面化、極端化或者大而化之。

（二）做思想工作的方法太過單一

我們發現，當前還有很多公立醫院開展教育仍采用“臺上做報告、臺下做筆記”的填鴨式教學模式，使干部職工對所學內容根本做不到入心入腦；解讀政策還是照抄照搬，沒有結合本單位的工作實際，一定程度上造成了干部職工曲解本意，甚至產生膩煩心理；還有的醫院當職工思想出現問題就“一刀切”批評處理，不能做到具體問題具體分析。當前，翻天覆地的社會變革給人們的思維觀念、價值體系帶來了不可磨滅的影響，傳統的、常規的思想政治工作方式方法顯然無法取得實實在在的效果，特別是很多原先數據化、指標化的方式方法。

（三）思想政治工作的焦點不準確

思想政治工作必須以問題為導向，但問題的產生是現實的。我們常說，思想是行動的先導，但思想問題的產生都有具體的原因。有的職工家庭發生變故，思想上非常郁悶；有的職工身體上出現了問題，思想上自然就有負擔；有的職工子女入學、入托受阻，思想上很焦慮等，等這些現實問題就是他們產生思想問題的根源。但是當前很多公立醫院的思想政治工作把主要精力都放在如何對職工進行宣教、如何培養典型、如何開展教育上，對職工本身面對的實際問題不夠重視，甚至推諉扯皮。現實困難不解決，講再多的道理也無法把思想問題解決掉。所以，思想政治工作的焦點還是要落在解決現實問題上[2]，撇開現實問題單純談思想肯定無法達到預期的目的。

三、加強和改進當前公立醫院思想政治工作的對策

（一）提高政工干部本身的能力水平

政工干部是思想政治工作取得效果的關鍵所在：自己都無法理解的事情自然無法讓工作對象理解。因此，必須提高政治站位，要把黨的創新理論作為思想武器，要不斷學習，善于提高學習實效、改進學習方法，要比他人學得更多、鉆得更深、用得更好，要堅持在學習中把握規律、探求真理，這樣才能讓自己擁有強大的知識力量。還必須鍛煉創新思維：隨著改革開放的不斷深化經濟體制改革的不斷完善，醫務人員的價值觀念也在不斷發生新的變化。影響醫務人員思想變化的因素越來越多，而思想政治工作者必須緊跟時代步伐用新的方法理解新的問題、化解新的矛盾、要學會用青年人的思維理解判斷和分析問題，這樣才能真正地了解掌握醫務人員，尤其是青年職工在想什么、需要什么，才能有的放矢，取得實效。

（二）進一步完善公立醫院思想政治工作的制度機制

思想政治工作要充分發揮作用，必須建立一個橫向到邊、縱向到底、不留死角、黨政工青婦齊抓共管的立體式工作體系[3]。但是當前公立醫院政工干部的主要組成部分是各級黨工團組織的負責人，由于衛生行業這個專業的特殊因素，醫院的黨工團組織負責人大都是兼職，尤其是臨床一線的黨支部書記都是各科室行政負責人兼任的，他們必然把醫療工作放在第一位置，開展思想政治工作在精力分配上有著天然的不足。在新時代公立醫院黨的建設需求下，這些“一崗雙責”的兼職黨支部書記組織開展黨務工作特別是思想政治工作的能力水平顯然無法滿足新時代公立醫院的需要，必須進一步建立和完善“1+1+2”（即一個黨委領導，一個支部載體，專職和兼職兩個政工干部隊伍）的塔狀思想政治工作體系以及相應的協調機制，把具體責任明確、把任務分解落實，從而達到合力的效果。

（三）思想政治工作要融入中心工作

思想政治工作必須以人為本，不能空對空，要融入具體的、實際的，特別是融入醫院醫療救治等中心工作。要堅持把解決職工思想問題和現實具體問題統一起來，多部門聯合開展才能取得最佳的效果。要堅持嚴管與厚愛結合起來，原則問題是底線、是紅線、是規矩，決不能觸碰，但是同時也要充分考慮醫務人員的個人實際感受，對能力水平提升不快、醫療技術不合格甚至無法完成工作任務的職工，醫院要給予具體的幫扶，開展學習培訓、組織技能考核、結對聯系幫帶，幫助他們正確判斷自我定位，進一步提高專業技術水平和個人綜合素質。通過這些扎實有效的具體工作的開展，可確保醫療隊伍的思想穩定，也通過推進中心工作讓職工領悟深刻道理，激發愛院熱情，充分發揮主人翁精神，更好地開展工作，為醫院改革發展的凝聚成強大合力。

總之，新時代公立醫院要把思想政治工作放在更加重要的位置、確立為“靈魂工程”，作為醫療衛生事業改革和發展的生命線和助推器，進一步激發醫務人員斗志，鼓舞士氣，增強其工作成就感和自豪感，從而轉化為物質的力量，推動健康中國的貫徹落實，為全面建成小康社會貢獻自己的力量。