淺談兒童急性中毒的特點和治療現狀

李 祝 肖 莉

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（1.重慶醫科大學附屬兒童醫院急診科 重慶 40014；2.重慶醫科大學附屬兒童醫院病案統計科 重慶 400014）

據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）報道，兒童中毒是兒童意外傷害的主要死亡原因之一[1]。國內衛生統計部分資料顯示，我國中毒居于意外死亡原因中第3位[2]，也是我國低齡兒童人群的主要死亡原因[3]。兒童中毒特點和成人不同，成人中毒多以生活和職業相關，兒童中毒以急性中毒多見。

一、國內外中毒特點

國際上已建成多個毒物統計研究機構，如歐洲中毒中心和臨床毒理學家協會（European Association of Poinsons Centres and Clinical Toxicologists，EAPCCT）、國際中毒體外治療技術工作組（Extracorporeal Treatments in Poisoning，EXTRIP）、聯合國際化學安全計劃和歐盟委員會(the Internatio nalProgrammeonChemicalSafetyandtheEuropean Commission，IPCSEC)、美國國家毒物數據系統（National Poison Data System，NPDS）等。不同國情、不同地區兒童急性中毒毒物的性質也不一樣。歐美國家藥物、家用產品等居多[4]。NPDS報道2005年至2018年阿片類藥物在兒童急性中毒中有上升趨勢[5]；西班牙兒科急診學會中毒工作組報道2008年至2017年中毒毒物前三位分別是治療藥物、家用產品和乙醇[6]。希臘某大學醫院報道兒童急性中毒中撲熱息痛和煙草的比例在逐年增加[7]。新西蘭2000～2009年間貧困地區兒童中毒中雖然大多數死亡以一氧化碳為主，但住院治療還是以藥物中毒[8]為主。印度、中國等發展中農業國家報道最多的是農藥及藥物中毒，近年來我國鼠藥中毒比例有增高趨勢[9-11，15]?！?br>