細節護理在消化內科護理中的臨床應用價值研究

黃鑫妍

【關鍵詞】細節護理;消化內科;常規護理;臨床效果;應用價值

消化內科是目前一個主治科室，患者的疾病類型相對較多，病情相對復雜，如果患者的病情沒有及時有效的手段進行控制，將會產生嚴重的不良后果[1]。因此，針對消化內科患者除了要給予相應的診療措施之外，還要予以高質量護理，嚴格控制患者的病情，避免患者病情惡化。在提升護理質量過程中，可通過規范操作、嚴格遵守護理制度、落實責任制度等方面進行改善，也有臨床研究表明：對消化內科患者的護理應用細節護理的效果較為顯著[2]。細節護理是一種新型護理模式，能夠有效優化消化內科的管理制度，對提升患者的護理滿意度具有重要價值。本文旨在分析細節護理應用于消化內科患者護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 時間選擇2017年8月至2019年8月，病例為消化內科中的患者，例數為72例，經抽簽法將其平均分為觀察組與常規組，每組各36例。其中觀察組男20例、女16例，患者年齡22～73歲，平均年齡（58.75±5.46）歲;常規組男19例、女17例，患者年齡20～78歲，平均年齡（58.28±5.81）歲。對比兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），說明兩組患者可進行對比分析。本次研究內容經由我院醫學倫理委員會批準方可執行。納入標準：所有患者知情同意本次研究，與我院簽署相關協議;所有患者經我院確診為消化內科疾病，如慢性胃炎、消化道出血等;在接受本次研究過程中未接受其他研究。排除標準：中途退出、中斷護理者;依從性較差者;合并嚴重的心、肺、腎等重要器官疾病者。

1.2方法 常規組采用常規護理，即對患者進行健康宣教、入院指導、飲食護理等。

觀察組患者應用細節護理，具體內容如下：①完善護理制度，增強護理意識：在消化內科的常規護理基礎上應用細節護理，首先需要將細節護理相關內容植入到護理人員的腦海中，讓護理人員有細節護理意識;醫院可通過完善護理制度的方式提升護理人員的護理意識，讓護理人員充分了解到細節護理開展的意義與內容，促進護理人員對細節護理的理解;醫院可通過培訓、開展研討會以及制作知識宣傳手冊等方式，改進護理程序，強調細節，要求護理人員在護理工作中重視每一個護理環節，通過細節減少影響患者的不利因素，促使護理效果提升。②突出重點細節：在消化內科的常規護理中，護理人員需要了解到常規護理存在的主要問題，利用工作經驗、查閱相關文獻等方式突出重點細節，根據護理重點細節展開護理工作，可提升患者對護理的滿意度。③語言細節護理：護理人員可通過溝通了解患者的病情，但在與患者溝通時，護理人員要注意自身的語言表達，一方面要禁止使用不恰當的語言，避免口出惡言，降低患者對護理人員的評價，應當保持溫和的態度，真誠的與患者展開交流，充分尊重患者的人格;其次是盡量避免使用專業術語，由于患者的年齡差異、文化差異較大，護理人員使用專業術語，部分患者并不能直接獲得重要信息，對護患溝通來說存在一定的障礙，因此護理人員應該盡量選擇通俗、易懂的語言與患者展開交流與溝通，提升患者對護理人員的依從性。④動作細節護理：在護理工作中，護理人員需要根據消化內科護理管理制度完成，保證護理流程的規范性，在這一過程中，應該要注意護理動作;患者由于受到疾病的侵襲，生理與心理上都會產生不適感，因此護理人員動作盡量輕柔，避免由于肢體動作對患者造成刺激;同時，在與患者溝通過程中可適當使用一些肢體語言，如比劃、點頭等，充分表達對患者的鼓勵、關懷與肯定，讓患者感到心理上的舒適感。⑤心理細節護理：患者因疾病的影響，通常表現出精神萎靡不振，心理上也會存在焦慮、緊張等不良情緒，同時受到醫院環境的影響，患者可能會產生悲觀情緒;護理人員應該要理解患者的情緒，在患者產生不良情緒時盡量避免刺激患者，不論是與患者還是其家屬進行溝通與交流時都要把握好溝通的尺度，并把握患者的心理變化;可對患者進行健康教育，講解患者的病情狀況、護理方法、預防措施等，讓患者更多的了解疾病知識，提升患者的自我護理意識;對于病情較為復雜的患者，護理人員可距離成功治療的案例，提升患者對戰勝疾病的自信心;護理人員可指導患者通過看電影、聽音樂、運動等方式轉移自身的注意力，從而緩解緊張的情緒，改善患者的心理狀況。⑥飲食細節護理：消化內科患者的發病原因大多數與患者的飲食習慣有關，因此護理人員可從患者的飲食方面入手，做好飲食細節護理;護理人員在日常工作中可指導患者保持清淡飲食，選擇富含維生素、纖維、營養均衡、易消化的食物，同時要保證一日三餐合理、準時，遵循少吃多餐的飲食基本原則，慢慢調養胃部狀態，避免疾病復發;通過對患者進行飲食護理，可顯著提升患者的臨床效果。

1.3研究指標 經護理，對比兩組患者的護理滿意度以及護理前后SAS評分與SDS評分。護理滿意度：患者在出院之前需要進行護理滿意度調查，由患者匿名勾選問卷中的“滿意”、“非常滿意”與“不滿意”，經調查問卷完成之后，護理人員需要及時統計滿意度，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。SAS評分與SDS評分：采用焦慮自評量表與抑郁自評量表作為評價標準，分數越低說明患者的心理狀況越好。

1.4數據處理 本次研究所應用到的統計學軟件為SPSS22.0，護理滿意度采用“例（%）”表示，行c2檢驗;SAS評分與SDS評分采用x±s表示，行t檢驗，兩組對比結果顯示P<0.05則說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1護理滿意度對比 經護理，觀察組患者的護理滿意度高于常規組，兩組結果數據差異有意義（P<0.05），詳見表1。

2.2護理前后SAS評分與SDS評分對比 護理前，兩組患者的各項評分對比無可比意義（P>0.05）;護理后，從調查結果上看，觀察組患者的SAS評分與SDS評分均明顯低于常規組，組間差異存在可比意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

消化內科患者的疾病通常具有病程長、反復發作等特點，會對患者的消化道產生影響，降低患者的消化道功能，同時也會影響到患者的日常工作與生活，降低患者的生活質量，因此需要重視消化內科患者的臨床護理。部分患者在患有消化系統疾病之后會給患者的生活帶來嚴重影響，甚至威脅患者的身體健康，細節護理是臨床護理不斷發展下的一種新型護理方法，對消化內科患者行細節護理能通過細化患者的護理措施、護理內容予以患者更優質的護理服務，不但能夠提升護理效果，還能提升護理滿意度。在本次研究當中，首先是通過對護理人員進行相關培訓，讓護理人員重視細節護理的內容，從而便于護理人員將細節護理應用于日常護理工作中，提升細節護理的應用率[3]。

在本次研究當中，對消化內科患者應用的護理內容主要有心理護理、飲食護理，突出的護理重點為動作護理、語言護理[4]。患者在疾病的侵襲中，通常會產生不良心理狀況，對患者實施心理護理可改善患者的SAS評分與SDS評分，減輕心理對患者疾病的影響;飲食護理是消化內科患者中較為重要的護理內容，消化內科患者的疾病通常與胃部有關，而胃部產生疾病與患者的飲食習慣具有緊密關聯，通過飲食護理可以顯著改善患者的臨床護理效果[5];護理重點有動作護理與語言護理，在常規護理當中，大多數的護理人員都不重視動作與語言護理內容，在與患者進行溝通時，話題都是圍繞患者的疾病展開，過于疏遠、刻板;護理人員對患者進行的肢體動作也僅限于探體溫、詢問等，不利于護患關系和諧發展，重視對患者的動作護理與語言護理，可最大限度的提升患者在醫院的舒適度，提升患者對護理人員的依從性[6]。

從研究結果上看：觀察組患者的護理滿意度明顯高于常規組，數據差異有意義（P<0.05）;觀察組患者的SAS評分與SDS評分明顯低于常規組，數據差異有意義（P<0.05）。可見細節護理對提升患者滿意度、改善患者心理狀況具有較高的應用效果，同時在應用之前對護理人員進行專業性培訓也能夠提升護理人員的專業度，避免因細節造成護理工作的失誤，降低患者對醫院的評價。

綜上所述，細節護理在消化內科患者中的應用效果顯著，可提升醫院的護理質量，臨床價值較高，值得推廣。