互聯網環境下慢性腎臟病小規模在線課程混合式教學模式的設計與實施

薛樂怡 姜素芳 鄧特偉 鄧麗麗 邱定榮 郭軍軍 劉立昌 魏妃苑 吳秀清

1廣州中醫藥大學第二臨床醫學院 510120；2廣東省中醫院珠海醫院腎病科 519015

我國網絡信息技術的不斷進步與提高，智能網絡平臺的不斷發展，人們更多地將互聯網絡化、智能平臺等信息技術廣泛運用于傳遞和接受信息的過程中，教育領域也是如此。基于互聯網為基礎設施的現代信息技術與傳統教學方法也在不斷融合與更新。同時新型冠狀病毒肺炎疫情的蔓延也促進了數字化教育的改革，成為目前高等院校實施教學改革的主要創新動力［3］。在過去的幾年，大規模開放式在線課程（massive open online courses，MOOCs）開始涌現，導致了在線教育的改革，并重新定義了大學教學中的傳統界限，這種教學方法圍繞互聯網平臺，突破了時間和空間的限制，以學生為主導進行，教師根據教學大綱要求，提前制作教學材料、教學視頻、課程測試等上傳至互聯網平臺，讓學生根據學習任務清單提前進行自主學習和自測，在課堂上主講老師主要對重點內容授課及現場答疑和課堂測試，引導學生進行線上線下討論和交流，同時也會進行相應的評價測試［1-2］，實現了在線學習的交互參與和實時反饋，對提高學生的學習積極性和創新能力起到了重要的作用，但是也存在著學生參與度低、課程完成率低的問題［3-4］。

針對這一問題，Armando Fox 首次提出了小規模在線課程的教學模式（small private online course，SPOC），其與MOOCs 的區別在于培訓人數往往較少，數十到數百人不等，向符合課堂準入條件的申請者提供完全開放的線上課程［5］。這種教學模式更為靈活高效，評價和認證也更為嚴謹，有利于培養學生專業素養、綜合應用能力和創新能力［6］，并創造一個更加適宜學習的環境，同時也滿足了國家疫情防控特殊時期的教學舉措。本研究擬將SPOC 應用于慢性腎臟病的教學中，以期為促進更高效的基礎課程教學提供參考。

1 慢性腎臟病課程實施情況

1.1 課堂情況 從2020—2021 學年的上學期，選取廣州中醫藥大學護理研究生使用SPOC教學模式，進行慢性腎臟病的教學研究和探索。課程注冊人數：10～15人；結課人數：10～15人；評價課程人數：10～15人。

1.2 課前準備 主講老師將教學資料和視頻發布在互聯網平臺上，并設置5 個腎臟病相關知識，督促學生在規定時間內進行課前學習。在此教學計劃中，通過問題的形式，告知學生學習目標和學習方法，以實現有效的自學并避免形式主義。

1.3 課堂答疑 課中運用學習通、騰訊會議等平臺進行線上討論答疑，對腎臟病相關知識點進行重點提煉，可運用案例分析討論的形式，對重點和難點進行記憶強化，并梳理思路，避免學生刻板和被動地接受知識。

1.4 課后總結 進行總結反思，可運用微信群的形式，布置課后作業，在學生完成作業的同時，利用同伴學習的方法，讓學生對課堂內容和課題中的作業進行相互評價，提升運用知識的能力，師生參與度高，有利于更及時有效地溝通。

2 基于SPOC的慢性腎臟病課程設計方案

按《中醫內科學》腎臟病章節3 個課時要求從以下方面進行課堂考核。

2.1 課程前測（占比30%） 從學生自主學習的資料及視頻中設置5 個客觀題，檢驗學生自我學習過程對知識點的掌握情況。其中老師可通過學生的視頻觀看進度條及資料學習的足跡進行考勤，且學生課后自測的結果等均在SPOC 平臺進行數據統計，方便主講老師對學生的學習進度和學習時間有效地把控，并對學生的知識點掌握程度進行分析［7］，并制定課堂授課內容及方案。

2.2 水腫病案例線上討論（占比40%） 根據班級授課情況，將10～15 人分組，每2～3 人一組，以小組合作形式，在主講老師的引導下，學生通過討論和查閱資料找到問題的答案，并激發學生進行信息探索的熱情，最后主講老師將針對案例討論參與度和結論質量作為評分依據對各小組進行評分。預計1學時。

2.3 作業（占比30%） 在完成課堂學習后，老師將布置一道主觀題作為課后作業，進一步鞏固知識點。作業考核分為2 部分：一是課前自學知識后，運用所學的知識點解決實際問題，了解自學的掌握程度（自主學習）；二是在主講教師完成課程后由學生互評作業，檢驗其知識運用情況（同伴學習）。學生在完成并提交作業后才可以進行互評，作業互評最少個數為5個，即需要評價5份以上他人的作業才能查看互評作業的評分，未參與互評的學生，作業最高只能達到滿分的30%，若參與但未滿5 份的互評只能獲得其中的60%。預計0.5學時。

2.4 教學活動實施流程 見圖1。

圖1 互聯網環境下慢性腎臟病小規模在線課程混合式教學模式教學活動實施流程

3 討 論

SPOC 的出現，引起了教育教學改革的趨勢，其優勢為參與線上學習的學生均能接受同等教育，這樣方便主講老師進行線上教學活動的組織，利于開展混合教學。本研究以護理研究生為研究對象，與本科生不同的是，研究生更注重主動思考能力的提升，以及創新能力、學習能力和科研能力的培養［8］，所以更多地需要學生參與課堂，提出問題，并通過信息檢索、查閱文獻等方法解決問題。本次慢性腎臟病的教學在SPOC基礎上，運用互聯網的優勢，將騰訊會議、微信討論群等方法結合在一起使用，即學生按教學內容大綱要求，對知識點提前進行學習并自測，記錄其中不甚明白之處，主講老師通過騰訊會議直播方式，進行解答，充分發揮了引導、啟發和監控教學過程的主導作用［9］，學生解決了有限的上課時間和環境的限制問題，緩解了傳統自主學習中存在的難以捕獲重點和方法的孤獨無助感，并充分調動以學生為主體的自主學習積極性與創造性。此外，微信討論群的使用，對學生參與討論和作業互評都設有評價指標，并且要納入學習考核中，以期促進學生自主學習的能力，學生普遍反映教學模式滿意度較高。

與傳統教學不同的是，核心內容不是在課堂和課后作業中呈現，而需要學生提前觀看教學視頻或學習材料，然后利用課堂時間進行積極的學習和練習，有利于強化教育目的，活躍課堂氛圍，促進學習效果［10］。而在其中，授課者的角色也是不可或缺的，主講老師主要起到了組織和引導的作用［11］。授課者需要花更多的時間和精力投入到課程教學當中，通過互聯網平臺的SPOC 課程教學進行技能知識傳授，對課程進行重組知識點和總結教學資料，并且針對課程前測、案例討論等問題進行解答、引導，做好學生素養、能力、價值引領，才能更好地利用網絡資源，進行SPOC的混合式教育，從兩個大方向解決學生“知識+素養+能力+價值引領”的問題。在以后的教學中，主講老師可以在傳統教學模式基礎上，將其數字化教學的特點和優勢與傳統課堂有機地融合，采用線上講解課程或者發布視頻與線下面授相互混合，靈活地發揮其教學的時空優勢；在教學資源上，以調動學生的積極性和主動思考為原則，結合線上視頻和資料等在線網絡資源，進一步優化SPOC 的教育模式，以促進教育教學的改革，獲得更佳的教學效果并提高教學質量。