羊腦多頭蚴病的診斷與治療

許素梅，吳 帆

（云南省紅河州石屏縣動物衛生監督所，云南 紅河 662200）

羊腦多頭蚴病又稱為羊包蟲病，是由多頭帶絳蟲幼蟲寄生在羊的大腦脊髓中所引發的一種體內寄生蟲病。臨床患病羊表現為明顯神經癥狀，不能正常采食、飲水，危害嚴重還會引發死亡，給養殖場帶來巨大經濟損失。農牧民群眾一直堅持傳統放牧養殖模式，羊群在戶外活動中接觸多頭蚴的幾率增加，一旦防控不及時，容易造成多頭蚴病的發生流行。此外，如果養殖區域有大量犬科動物活動，排出的糞便污染周圍環境后，很容易通過飲食渠道進入羊體內，造成羊腦多頭蚴病的發生。

一、發病病例

云南紅河州石屏縣多白者彝山紅農業開發有限公司共養殖山羊558 只。2019 年6 月13 日，在圈舍當中發現一只病死羊，隨后養殖場越來越多的患病羊出現臨床癥狀，主要表現為尖叫轉圈、眼睛失明，發病后一周左右共有8 只羊死亡。其中病死羊均走路轉圈，不能正常行走，站立不穩，臥地不起，食欲下降，反應遲鈍。仔細觀察，發現羊體表存在大量寄生蟲，養殖戶使用伊維菌素治療沒有明顯效果。

養殖戶將病情上報，獸醫到達養殖場后對病死羊進行逐個解剖檢查，發現臟器組織沒有明顯變化，病變位置主要集中在腦部。該養殖場采用放牧養殖模式，放牧地地勢低洼，存在大量犬科動物，有大量犬科動物排出的糞便。同時，養殖場衛生環境普遍較差，潮濕不堪，遇到下雨天氣會積水。通過嚴格診斷，最終確診為羊腦多頭蚴病。癥狀較嚴重的羊進行了手術治療，癥狀較輕的羊進行了驅蟲治療，很好地控制了病情。

二、流行特點

多頭帶絳蟲的成蟲主要寄生在犬科動物的腸道中，與犬科動物爭奪營養，但是不會造成犬科動物死亡。發育成熟之后以孕節片的形式隨糞便排出體外，釋放大量蟲卵，一定條件下可以在飲用水或者飼料中繁殖。羊群在攜帶有蟲卵的放牧地采食，蟲卵進入消化道后會隨著腸道粘膜侵入血管，隨血液循環到大腦和脊髓繼續生長發育。終末宿主犬科動物吃了含有多頭蚴的羊肉，多頭帶絳蟲會在犬科動物群體傳播，形成傳播閉環，造成病情反復流行[1]。多頭帶絳蟲在自然條件下具有較強的抵抗能力，高溫暴曬對蟲卵具有一定的驅殺作用。

三、臨床癥狀

羊腦多頭蚴病的發病前期和后期分別會出現急性和慢性癥狀，發病后期因為病原體大小不同、寄生部位不同而出現較大的臨床差別。不同年齡的羊均可以受到多頭蚴的侵染，其中對羔羊造成的威脅最為嚴重，發病之后臨床癥狀最明顯。多頭蚴侵入大腦之后主要在腦膜和腦組織中移動，損傷和刺激腦部組織造成嚴重病變。

羔羊表現為呼吸困難，脈搏跳動加快，體溫升高，并出現強烈的興奮癥狀，不斷向前沖向后退，做回旋動作，出現痙攣性抽搐，長時間臥地不起，精神狀態逐漸變差，離群獨居。發病5～7天后，部分年齡小的羊因為急性腦膜炎死亡，未死亡的羊逐漸轉變成慢性型。

患病羊度過急性期后，上述臨床癥狀逐漸消失，在2～6個月緩和期后，由于腦脊髓當中的多頭蚴不斷發育壯大，臨床癥狀再次出現。當大腦的某個半球寄生多頭蚴后，患病羊會向蟲體壓迫的一側做轉圈運動，同時患病一側的視力逐漸下降，直到失明。

多頭蚴在大腦的正前部、后部、小腦、脊髓等不同部位寄生所表現出來的癥狀不同[2]。另外患病羊還會降低采食量，不能正常休息，體重逐漸減輕，身體逐漸衰弱消瘦，最終數次發病之后衰竭死亡。

四、病理變化

解剖病死羊發現皮下不存在出血現象，肌肉沒有出血，氣管當中未發現出血或泡沫狀內容物，整個臟器器官良好。個別患病羊會表現出小葉性肺炎，肺部和隔膜粘連，存在不同程度的水腫。心臟、肝臟、腎臟、腸系膜淋巴結沒有出現嚴重的變性壞死。病變部位主要集中在大腦，在某病死羊大腦左側、右側、前側和脊髓當中均能看到大小不等的囊包，囊包中存在大量透明液體和小顆粒物，顆粒物呈現乳白色[3]。

五、實驗室診斷

患病羊早期各個器官不會出現明顯變化，腦部存在隆起，結合臨床癥狀，如明顯的神經癥狀、采食量下降，可以對病情作出初步診斷，懷疑是腦多頭蚴病，要想確診需要進一步的實驗室診斷。

羊腦多頭蚴病診治過程中應用最常見的診斷方法是變態反應法。將多頭蚴的囊壁制作成變態反應液注射到羊的眼瞼部位，注射1 h 后能夠看到皮膚肥厚，約2～4 cm，并且維持數小時以上。同時對患病羊進行X 光照射，能夠發現大腦當中存在大小不等的陰影，由此可以診斷為羊腦多頭蚴病。

六、治療

確診后要將患病羊單獨隔離，并將患病羊污染的圈舍進行徹底清理和衛生消毒。堅持每天消毒1 次，連續消毒1 周。養殖場地的各個養殖管理用具均需使用消毒液浸潤消毒。及時清理患病羊排出的糞便，堆積發酵，殺滅糞便當中的寄生蟲蟲卵。

癥狀較重的患病羊要采用手術治療。使用X 射線或者超聲波明確寄生蟲位置，沒有條件的養殖場可根據患病羊頭部轉圈的方向來確定寄生蟲位置。對手術部位進行剪毛處理，嚴格消毒。用手術刀在手術部位劃十字切口，將皮膚和腦膜輕輕剝離后發現包囊，使用止血鉗將包囊輕輕碾轉帶出。囊包較深無法正常夾出的，可使用帶有針頭的注射器刺入包囊將囊液吸出，然后向囊包當中注入碘酊。拔出針頭常規方法縫合傷口，撒青霉素，做好抗菌消炎工作。

癥狀較輕的患病羊推薦使用藥物治療。驅蟲治療推薦使用吡喹酮，使用劑量為50 mg/kg，每天1 次，連續使用5 天。

此外，要做好家犬的衛生驅蟲，丙硫米唑片使用劑量為15 mg/kg。

采用手術和藥物治療后，養殖場個別患病羊治療無效死亡，剩余患病羊恢復健康，避免了經濟損失進一步加重。

七、預防

羊腦多頭蚴病是一種威脅嚴重的人畜共患病，應構建針對性的防控措施，做好犬科動物的預防工作。養殖的家犬要定期進行衛生驅蟲，病死羊應深埋或焚燒處理，禁止上市銷售，也不能投喂家犬。

最為重要的是做好羊群定期驅蟲工作。驅蟲期間，收集羊群排出的新鮮糞便堆積發酵，以殺滅病原。日常密切觀察羊群的精神狀態與采食情況，一旦出現疑似癥狀應單獨隔離并及時上報。確診后需制定針對性防控措施，避免疾病發生蔓延。

八、結語

羊腦多頭蚴病對羊養殖產業威脅巨大，是典型的人畜共患病，發生后如果沒有做好防治工作，容易造成疾病從羊群向人群傳播。由于多頭蚴寄生部位的特殊性，嚴重后驅蟲藥物的治療時間較長，必須進行手術治療才能挽回經濟損失。但手術治療風險較大，防控不及時容易引發死亡。養殖戶應對該種寄生蟲病加強預防，充分做好流行病學調查工作，在疾病進入流行高峰期前定期采取措施進行驅蟲，減少寄生蟲數量，確保養殖安全。