《急危重癥護理》課程建設(shè)融入思政元素的探索與體會

張 靜

（江蘇護理職業(yè)學(xué)院 江蘇·淮安 223005）

課程思政是把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，將各類專業(yè)課程與思想政治課程相融合，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。中共教育部黨組發(fā)布的《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》中指出要充分發(fā)揮課程等方面的育人功能，挖掘育人要素，大力推動以課程思政為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革，優(yōu)化課程設(shè)置，修訂專業(yè)教材，完善教學(xué)設(shè)計，加強教學(xué)管理，梳理各門專業(yè)課程所蘊含的思想政治教育元素和所承載的思想政治教育功能，融入課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機統(tǒng)一。這給高校專業(yè)課教師帶來了新的挑戰(zhàn)，教師應(yīng)該根據(jù)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)合對學(xué)生的學(xué)情分析，認(rèn)真鉆研教材，深入挖掘課程中蘊含的思政元素，科學(xué)合理地設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，將思政教育融入課堂教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，以實現(xiàn)“立德樹人”的人才培養(yǎng)總目標(biāo)[2]。

1 急危重癥護理課程現(xiàn)狀分析

急危重癥護理是護理專業(yè)核心課程，開設(shè)于第六學(xué)期，前導(dǎo)課程有健康評估、護理學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)、人體形態(tài)與結(jié)構(gòu)等，與本課程相平行的課程有成人護理、兒童護理、母嬰護理等，部分內(nèi)容與本課程相互融通，學(xué)生在學(xué)習(xí)完本課程后將進入臨床實習(xí)，因此，本課程在護理課程體系中具有承上啟下的作用。

學(xué)生通過前期課程學(xué)習(xí)已具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)護理能力，但準(zhǔn)確判斷病情、靈活處理和對癥救治的能力有待進一步提高。大部分學(xué)生會查閱醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻、利用思維導(dǎo)圖軟件繪制施救方案；會操作仿真實訓(xùn)軟件、使用急救工具與設(shè)備；實踐動手能力較強，完成任務(wù)過程中能主動匯報、協(xié)作探討，但解決實際問題的能力和安全意識等有待進一步提高。學(xué)生喜歡使用微課、視頻、仿真實訓(xùn)軟件等信息化手段進行學(xué)習(xí)，信息素養(yǎng)高，動手能力強；對從事院前急救職業(yè)有一定的認(rèn)同，但立志從事院前急救事業(yè)的意志尚不穩(wěn)定，動力有待加強。本課程旨在培養(yǎng)學(xué)生的急救思維、急救意識和處理各種急危重癥的能力，同時能對大眾普及急救知識和技能，承擔(dān)起“踐行急救使命”的責(zé)任，增強學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。

2 課程總體教學(xué)目標(biāo)

通過急危重癥護理課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠?qū)W會護理專業(yè)畢業(yè)生必備的急救知識和技能。在仿真演練過程中，增強時間就是生命的急救意識，培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作和應(yīng)急救護能力；體現(xiàn)精益求精的技術(shù)匠心；感知我國面對大災(zāi)大難時強有力救援體系的優(yōu)越性，激發(fā)愛國情懷。保障學(xué)生畢業(yè)后能夠從事各級醫(yī)療、社區(qū)、急救中心的急診、重癥監(jiān)護室等護理崗位工作。其中思政育人目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神。

3 思政融入具體舉措

課程校內(nèi)教師與來自120急救中心、各醫(yī)院急診科和ICU的臨床兼職教師根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容圍繞教學(xué)知識點，挖掘思政元素，編制教學(xué)案例庫，將思想政治教育內(nèi)容與專業(yè)知識技能有機融合。同時梳理歸納出教學(xué)內(nèi)容中各知識點的思政映射及融入點，見表1。

表1：教學(xué)內(nèi)容選擇與思政映射與融入方式

課堂采用“情景導(dǎo)入—課政融合—實踐體驗—反思總結(jié)”教學(xué)模式，在教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中創(chuàng)設(shè)知識、情感、心理環(huán)境氛圍，在臨床情境中體驗雙重角色要求和關(guān)懷情感，在潛移默化中形成對患者的關(guān)心和愛護，進而培養(yǎng)護生的人文關(guān)懷能力。通過案例導(dǎo)入的方式把思政教育與專業(yè)知識有機結(jié)合在一起，真正做到了“協(xié)同育人”和“以德樹人”。具體方法包括：通過視頻、圖片、情景模擬等方法開展案例教學(xué)，同時融入思政教育，引發(fā)學(xué)生討論、思考。（1）課前準(zhǔn)備：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)入與課堂知識有關(guān)的典型案例。（2）授課過程：講解課堂知識的同時引入案例，在案例討論中融入思政教育，引發(fā)學(xué)生討論、思考。（3）案例總結(jié)：總結(jié)案例表達的思政方向。

以胸外心臟按壓這一節(jié)為例，通過對學(xué)生學(xué)情分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在準(zhǔn)確判斷病情、靈活處理、對癥救治的能力有所欠缺，且有些同學(xué)安全意識、職業(yè)態(tài)度、合作意識不足。針對該學(xué)情，在教學(xué)目標(biāo)中融入德育元素：養(yǎng)成快速反應(yīng)、沉著應(yīng)變的職業(yè)能力和團結(jié)協(xié)作精神；養(yǎng)成心懷病人的大愛精神。（1）課前：利用“探究社區(qū)”教學(xué)理論模型為基礎(chǔ)，構(gòu)建學(xué)習(xí)小組，引導(dǎo)學(xué)生完成導(dǎo)學(xué)案并進入實訓(xùn)中心進行小組間合作探究學(xué)習(xí)，相互評價和檢測實踐技能，激發(fā)學(xué)生的合作探究意識，提高其評判性思維能力。（2）課中：導(dǎo)入新課時播放大學(xué)生韓寶鑫同學(xué)救人視頻請同學(xué)談感受，讓其真正感同身受救死扶傷的意義和關(guān)愛生命、大愛無疆的職業(yè)情感，并激發(fā)學(xué)生身為“白衣天使”的職業(yè)自豪感。最后播放“省人醫(yī)護士對老年心搏驟停患者進行胸外心臟按壓3000余次成功挽救老人生命”的視頻強調(diào)強健體魄的重要性，強化當(dāng)代大學(xué)生樹立“德智體美勞”全面發(fā)展的意識。（3）課后：請同學(xué)制作胸外心臟按壓的學(xué)習(xí)作品（內(nèi)容、形式不限）上傳至微信朋友圈進行急救知識的普及，開展健康宣教，學(xué)以致用，讓學(xué)生在服務(wù)社會的過程中，培養(yǎng)職業(yè)自豪感。

4 思政育人成效

4.1 學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感得到提升

學(xué)生學(xué)習(xí)的動力來源于學(xué)習(xí)興趣，案例教學(xué)可以活躍課堂氣氛，使專業(yè)知識易于理解，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度。課程思政讓學(xué)生知道自己肩負(fù)的責(zé)任，明白醫(yī)學(xué)生的使命和擔(dān)當(dāng)，有目標(biāo)、有追求，有利于提高學(xué)生對自己專業(yè)的認(rèn)同感，學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程后，職業(yè)意向調(diào)查問卷結(jié)果顯示，學(xué)生對從事急救護理職業(yè)有了正確的認(rèn)知，職業(yè)認(rèn)同感大幅提升。

4.2 學(xué)生服務(wù)社會意識明顯提升

學(xué)生利用課余時間主動進社區(qū)、進企業(yè)、進農(nóng)村進行急救知識普及，開展“傳承紅色基因、踐行急救使命”系列活動，增強勞動體驗，實現(xiàn)自我價值。并成立了大學(xué)生急救志愿者協(xié)會，發(fā)揮專業(yè)特長，面向社會各界開展急救技能培訓(xùn)，學(xué)生“服務(wù)社會”的意識明顯提升

5 結(jié)束語

本文以急危重癥護理課程為例，介紹了課程積極挖掘思政映射點，編寫案例庫，并舉例說明了課堂教學(xué)中課程思政的開展情況及成效。今后，我們將繼續(xù)改革授課方式，除了采取傳統(tǒng)的講授法，教師通過使用“課程思政微視頻”“翻轉(zhuǎn)課堂”“典型案例討論”“開放性課題作業(yè)”等多種教學(xué)方法有機配合，靈活運用，全方位實現(xiàn)急危重癥護理課程思政改革。在高職院校教學(xué)中，各專業(yè)可以根據(jù)課程特點對學(xué)生進行思政教育，以實現(xiàn)專業(yè)課和思政育人同向同行。