關于實施優秀學科及人才梯隊建設策略的探討

李曉麗

（哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院，黑龍江哈爾濱 150081）

哈醫大附屬腫瘤醫院始建于1972 年，是黑龍江省唯一集腫瘤預防、醫療、教學、科研為一體的三級甲等專科醫院,占地面積23.36 萬m2，開放床位3488 張，年門診量558451 人次，出院131139 人次，年手術30021例；擁有48 個臨床科室，16 個醫技科室，12 個教研室，5 個研究所，現有職工2467 人。

2017 年學科在《最佳醫院排行榜（綜合）》位列第96，腫瘤專科在最新《中國醫院最佳專科聲譽排行榜》中位列第11。學科擁有疑難病癥診治能力提升工程項目1 項、國家臨床重點專科項目1 個、省級重點學科1 個、省領軍人才梯隊3 個、省教育廳科技創新團隊1 個及15 個診療中心。

近年來，醫院以學科建設為核心，大力實施人才戰略，醫院綜合實力進一步提升，人才隊伍建設和醫療技術能力進一步提高，學科建設與教學科研實力顯著增強，逐步建成學科布局合理、資源配置優化、醫療技術優良、科研教學配套、社會服務滿意的國家級腫瘤區域醫療中心，為實現國內一流，國際有影響的科研教學型醫院奠定了堅實的基礎。

但我們也清醒地認識到醫院的發展還存在一些問題，醫院缺少國家級一流的學科和專科、缺少國際知名度的學科帶頭人、缺少科技創新團隊、缺乏高層次科研課題（863、973）、高水平科技論文（Nature、Science)，國家級成果。為此，我們在學科建設及人才培養方面做了一些探索：建立以疾病為中心的學科體系，促進相關學科的交叉融合；多方舉措調動人才積極性，培養高層次人才，逐步建立合理的人才梯隊結構。

1 建立以疾病為中心的學科體系

優化學科結構、強化優勢學科、在保證扶持重點、凝練特色的基礎上，建立以疾病為中心的學科體系，對若干學科進行重點扶持。經過多方論證、調研，借鑒國外先進經驗，結合醫院實際情況，出臺《哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院“Nn10 計劃”項目資助實施方案》（N 代表入選若干學科，入選學科經費n×100 萬人民幣(n ≥1)，連續資助十年），通過公平競爭方式，擇優、分批精選優秀學科團隊進行資助。

1.1 資助范圍和條件

資助的學科團隊應具有前瞻性，符合國家、哈爾濱醫科大學及醫院發展的總體戰略目標，有較好的基礎，并能有效地實現學科發展的目標；符合《國家區域醫療中心設置規劃》發展需求，以疾病為中心，具備一支職稱、學歷、年齡相對合理的人才隊伍，且注重吸收國內外學術力量的參與；醫院二、三級學科主任，博士生導師均可作為首席專家，集合多科室實力，以疾病為中心，強強聯合。

1.2 項目評審流程

歷經申報、函審、現場評審三階段：共10 個團隊申報，280 余人參與其中；邀請國內在各專業領域有卓越成績和權威的10 位專家進行函評；組織現場評審會，邀請7 位院外著名專家作為評審。首批5 個學科獲得“Nn10”先鋒項目資助，5 個學科獲得Nn10 培育項目資助。

1.3 項目管理

（1）“Nn10”計劃項目建設周期為10 年，首批項目經費100 ～25 萬元/年。主要用于學科平臺條件建設費、學科梯隊建設費、科研活動費、人才引進培養費、學術交流合作費等。項目考核管理由專人負責，對學科建設、人才培養、醫療、教學、科研等逐項建立檔案、跟蹤管理，由學術委員會評估，進行年度考核、中期考核、終期驗收。

（2）獲得資助的學科團隊首席專家與子項目負責人（PI）享受項目津貼，在學科建設期間，首席專家給予項目津貼20 萬元/年，PI（最多不超過5 人）給予項目津貼10 萬元/年/人。PI 人選不局限于本院職工，外院PI 不享受項目津貼。

（3）中期目標（五年）考核優異的學科團隊給予獎勵100 萬元人民幣，終期（十年）目標完成的學科團隊給予獎勵500 萬元人民幣。

1.4 重點任務

獲“Nn10 計劃”資助的學科團隊要以建設高水平學科、培養杰出人才、產出重大成果為重點，精心遴選打造學科團隊、凝練學科研究方向、培育學科優質資源、加強人才培養和科技創新，要積極努力完成項目建設目標。

建設高水平學科：以國內一流學科水平為參照，以學科建設為重點，以隊伍建設、人才培養及醫教研水平提升為主要內容，在全國權威機構排名前五（包含第五）名。

人才培養：引進或自主培養以下其中一項，中組部千人計劃、萬人計劃、青年千人計劃；教育部長江學者、青年長江學者；國家自然科學基金委員會優青、杰青；科技部創新人才推進計劃；中科院百人計劃入選者；人力資源和社會保障部百千萬人才工程國家級人選。

醫療：（1）以臨床應用和臨床研究為核心，有自主創新的診斷、治療適宜技術并在臨床應用與推廣，且收錄到國家級診療指南≥1 項，參與國家級診療規范或指南的編寫，編委之一；（2）提升醫療質量、醫療服務能力與水平，入院診斷與出院診斷符合率≥98%，手術科室三級以上手術占比≥90%，開展臨床路徑和單病種質量控制并達到國家要求，科室專科化水平達到90%，從而引領國內該學科疾病的治療方向；（3）區域醫療輻射能力達到國家腫瘤區域醫療中心的標準（如外省市患者比例10%～15%，為外省市培養醫師等）。

教學：省級以上名師,國家級規劃教材副主編以上。

科研：（1）資助期間獲得臨床研究和基礎科學研究重大創新突破，主持國家自然基金委重點項目或重大研究計劃重點支持項目，或主持科技部國家重點研發計劃等國家級重大課題；（2）以解決臨床問題為切入點，進行全鏈條式的研究模式——疾病的發生、發展、轉歸及流行學特征。成果以發表高質量、高水平原創研究文章為主要考核指標。中期考核（五年）SCI收錄論文影響因子>5 的原創性論文≥10 篇或影響因子>10 分的原創性論文≥2 篇；終期驗收（十年）SCI 收錄論文影響因子>5 的原創性論文≥30 篇，影響因子>10 分的原創性論文2 ～3 篇或影響因子>20分的原創性論文1 篇。1 ～2 項發明專利或實用新型專利獲國家授權，并具有轉化臨床應用前景；（3）獲得國家自然科學獎、技術發明獎、科學技術進步獎等國家級二等獎以上科研成果；（4）在中華醫學會、中國抗癌協會、CSCO、中國醫師協會國家級學術團體任副主任委員以上職務。

2 優化梯隊結構，加強人才梯隊建設

采取早發現、早培養、早重用的原則，為人才創造機會、搭建平臺，加快學科后備帶頭人及青年骨干的培養，建立高素質的學科人才梯隊，引入競爭機制，促進學科間人才交流合作；引進培養一批有明顯學術優勢、發展潛力及國內有影響的中青年學科帶頭人。

（1）加大學科帶頭人培養力度，國內外頂尖學科進行一對一的培養，緊跟世界前沿水平。

（2）將人才培養納入考核指標，在科室考核、科主任考核中，不僅包括學科建設、醫教研水平，更將人才培養作為重中之重，逐步形成合理的人才結構隊伍。

（3）加大對青年人的培養，2004 年設立海燕基金，現已資助經費1400 萬元；2015 年設立青年精英基金，已資助經費180 萬元；2015 年設立優秀青年留學基金，已資助經費270 萬元；2017 年出臺杰出青年項目，資助3 年，每年資助10 萬；2017 年出臺拔尖青年人才項目，資助3 年，每年5 萬。對獲得項目的青年人才，除在科研基金上給予資助，醫院還在職務提升、職稱晉級、出國學習開會、科研課題申報、新技術開展、實驗條件等方面，采取“按需支持”方式給予重點扶植，充分釋放人才創新潛能。

（4）注重全口徑考核，建立青年醫師考核檔案，以考代評，考核成績作為出國留學、職稱晉升的重要指標，逐步建立杰出人才庫。

（5）“引”“培”并舉，制定激勵政策吸引優秀人才，出臺《優秀人才津貼實施方案》《高層次人才引進實施辦法》《高層次人才引進專項經費》。

（6）主辦國際學術會議，為人才提供平臺。廣泛開展國際交流，加大培養力度，與美國MD Anderson 結為姊妹醫院，與西雅圖瑞典醫療中心、匹茲堡大學醫學院、哈佛大學醫學院建立了人才培養和科研合作關系。

3 重在建設，預期效果指日可待

“Nn10”計劃資助學科通過五至十年的建設，使每個項目的學科水平在全國權威機構排名前十名，醫院學科整體實力進入中國醫院綜合聲譽排名。醫院人才梯隊實力不斷增強，擁有一批國內一流的學科帶頭人。醫院將擁有優青、杰青、長江學者、千人計劃、萬人計劃等國家級人才。注重以疾病為紐帶的學科發展思路，重視人才培養，堅持學科帶頭人與合理人才梯隊并重，“引”“培”并舉，哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院在學科建設上還將不斷探索，走出一條特色之路。