肝硬化患者脾切除或脾動脈栓塞術后內臟靜脈血栓的發生率及危險因素：一項系統評價和薈萃分析

【據AdvancesinTherapy2021年4月報道】題：肝硬化患者脾切除或脾動脈栓塞術后內臟靜脈血栓的發生率及危險因素(作者Wu Y等)

脾切除術和脾動脈栓塞術是肝硬化患者脾功能亢進和門靜脈高壓癥的治療手段，但術后可發生內臟靜脈血栓(SVT)。

北部戰區總醫院消化內科的Wu等檢索了PubMed、EMBASE和Cochrane圖書館數據庫，提取肝硬化患者脾切除或脾動脈栓塞術后SVT發生率及危險因素的相關數據，計算OR及95%CI。

最終納入66項研究，包含了5632例肝硬化患者。脾切除和脾動脈栓塞術后SVT的發生率分別為24.6%(95%CI: 20.2%～29.3%)和11.7%(95%CI: 7.1%～17.3%)。3項研究比較了肝硬化患者脾切除術與脾動脈栓塞術的差異，薈萃分析結果顯示，脾切除術后SVT的發生率與脾動脈栓塞術后相似(OR=3.15,P=0.290)。血小板計數、平均血小板體積、術前脾靜脈或門靜脈直徑、術前或術后門靜脈血流速度、脾臟體積和重量、聯合賁門血管斷流術是肝硬化脾切除術后SVT形成的危險因素；術后預防性抗血栓治療是肝硬化脾切除術后SVT形成的保護因素。

SVT是肝硬化脾切除術或脾動脈栓塞術后的常見并發癥。凝血因素、解剖因素和手術相關因素可用于鑒定脾切除術后SVT的高危患者。對于高危患者，脾切除術后可考慮給予預防性抗血栓治療。

摘譯自WU Y, LI H, ZHANG T, et al. Splanchnic vein thrombosis in liver cirrhosis after splenectomy or splenic artery embolization: A systematic review and meta-analysis[J]. Adv Ther, 2021, 38(4): 1904-1930. DOI: 10.1007/s12325-021-01652-7.

(北部戰區總醫院消化內科 吳艷艷 祁興順 報道)