補體因子在酒精性肝炎患者診斷及預后中的價值
2021-12-23 03:24:30范修德
臨床肝膽病雜志 2021年9期
【據Hepatology2021年3月報道】題：補體因子在酒精性肝炎患者診斷及預后中的價值(作者Fan X等)
酒精性肝病是慢性肝病的主要原因，其中重癥酒精性肝炎(AH)患者90 d內病死率可高達50%，且缺乏有效的治療方法，因此尋找與AH相關的生物標志物，開發準確、有效的預測模型對疾病的管理顯得尤為重要。補體系統是先天免疫系統的重要組成部分，不僅參與酒精性肝病肝損傷過程中的炎癥反應，也參與肝臟再生的過程，因此有必要探索補體因子在AH患者中的變化，及其對疾病嚴重程度和死亡風險的預測價值。
來自美國克利夫蘭醫學診所免疫學系及俄亥俄酒精研究中心的Fan等通過研究發現，在AH患者中，由于肝組織損傷，肝臟來源的補體因子產生減少，補體系統的經典途徑和凝集素途徑受到抑制，而替代途徑有所增強。AH患者血漿中的補體因子Ⅰ(CFI)和可溶性末端補體復合物(sC5b9)顯著低于正常人，而且隨疾病嚴重程度的增加而降低。為了進一步應用于AH患者的臨床預后評價，上述兩種補體因子結合年齡、白蛋白及終末期肝病評分(MELD)建立了MELD-Complement score預后評價模型，該模型相對于傳統的預后模型，對重型AH患者90 d死亡風險的預測效率有顯著提升。
上述結果表明，補體因子是對AH患者具有較高診斷和預測預后價值的生物標志物，MELD-Complement score預后評價模型有望在未來應用于AH患者的臨床預后評價。
摘譯自FAN X, MCCULLOUGH RL, HUANG E, et al. Diagnostic and prognostic significance of complement in patients with alcohol-associated hepatitis[J]. Hepatology, 2021, 73(3): 983-997. DOI: 10.1002/hep.31419.
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