降結腸靜脈注入左卵巢靜脈1例

陳翱

昆明醫科大學第一附屬醫院神經外科，昆明 650000

作者在解剖1具身長105 cm女性兒童尸體時,發現其降結腸靜肪匯入左卵巢靜脈。使用游標卡尺（0.02 mm）測量血管外徑及長度,記錄數據。為了積累解剖學數值，報道如下：

正常降結腸靜脈是收集降結腸的靜脈血后匯入腸系膜下靜脈。但此例標本的降結腸靜脈（外徑2.56 mm）從降結腸中部發出向后下方走行4.31 cm（拉直時測量）后匯入左側卵巢靜脈（圖1），與左側卵巢靜脈叢發出的兩支靜脈匯合成一條卵巢靜脈（外徑5.20 mm）后向上走行6.41 cm后匯入左腎靜脈。

圖1 降結腸靜脈匯入變異

據中國人體解剖學數值報道[1]，正常人降結腸靜脈可有1～3支[I支型：(16.00±3.70)%，II支型：(58.00±4.90)%，III支型：(26.00±4.40)%],且全部匯入腸系膜下靜脈。在作者解剖過程中發現僅有1支從降結腸中部發出匯入左側卵巢靜脈，經查詢相關文獻及結合中國人體解剖學數值發現此標本變異類型未有過報道。

據臨床報道[2]，一般下消化道出血的原因，以惡性腫瘤、憩室及血管畸形最為常見，有報告下消化道出血的病例中,大約有20%至25%是由血管畸形造成的,尤其是診斷困難的慢性下消化道出血應進行腹部血管造影,排除腸系膜血管畸形這一重要因素。所以此類變異對臨床上診斷下消化道出血原因和部位都具有一定的參考意義。同時在行結腸癌根治術時[3]，血管屬支和走行的變異類型也是影響能否保持系膜完整,血管根部結扎,擴大淋巴結清掃面積手術成功的重要因素。同時左側卵巢靜脈因為有降結腸靜脈的回流血加入，回流阻力增大，易導致卵巢靜脈反流，從而導致左側卵巢靜脈曲張可能[4]。