系統化臨床護理教學在護理學生臨床實習的應用

（信陽職業技術學院，河南信陽市，464000）夏影秋

通過臨床護理實習的開展，也能夠讓學生進一步明確崗位工作的具體要求，對比自身能力與知識存在的不足，為學生的就業與成長提供有效的依托[1]。就當前來看，臨床護理實習教育的重要性不斷得到突出，但是在護理教學管理的質量上卻依舊存在著短板，這不僅影響到臨床護理專業實習教學效果的優化、教學目標的實現，同時也對學生的臨床實習積極性造成一定的影響[2]。本研究所選擇的系統化臨床護理實習教學，是系統化教學理論與臨床護理專業相結合的成果，實踐的過程中得到了效果的檢驗[3]。結合本研究中的相關情況，進行系統的闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本校2017級護理專業學生對象，隨機抽取160名學生，分為系統化臨床護理教學管理組（實驗組）和常規化臨床護理教學管理組（對照組），每組各有學生80名，采用差異化實習教學管理，在實習過程中記錄相應數據，并按照相應指標，對照學生的表現情況。在各組學生的具體情況上，共有男性36名，女性124名，年齡區間為（16～19）歲，平均年齡（17.5±1.3）歲。其中實驗組中，有男性16名，女性64名；對照組中，男性20名，女性60名，兩組學生在性別構成上差異不明顯。在兩組學生的學歷構成上，共有3+2大專生107名，普通專科生53名，其中實驗組3+2大專生54名，普通專科生26名；對照組有3+2大專生53名，普通專科生27名，兩組學生在學歷構成上差異不顯著，具有對比性意義。

1.2 實驗組納入與排除標準

1.2.1 納入標準

（1）為我院2017級護理專業學生。

（2）將實驗情況給學生事先講明，并得到學生的同意與認可，學生參與積極性以及服從安排意愿良好。

（3）組織學生事先進行實驗培訓，講明相應規則，培訓完成后，學生能夠符合相關要求。

（4）學生在校期間，未出現不服從學校組織安排活動等情況。

（5）學生符合學校實習教學要求與標準。

1.2.2 排除標準

（1）學生知情后，對實驗參與意愿不強、服從積極性不足。

（2）學生在校期間出現對學校組織活動不服從情況。

（3）學生未達到參與實習的標準。

1.3 各組教學管理方法

1.3.1 對照組學生教學管理辦法

對照組學生教學管理主要按照我院常規性的教學管理方式，即按照固定的實習教學大綱，對學生的實習課程設置、能力培養目標、教師聯系、實習考核等進行安排。根據學生劃分的護理科室，組成相應的實習教學小組，并配備實習帶隊教師以及實習單位教師，結合學生的實習具體情況，為學生進行考核的實施。

1.3.2 實驗組學生教學管理辦法

在實驗組學生教學管理組織方法上，主要包括五個步驟，以下進行分別闡述。

（1）以護理學院為單位，組建系統化實習教學管理小組

由護理學院副院長為組長，實驗組涉及到的兩個班級班主任，分別為實習教學督導、教研負責人，根據學生實習崗位以及教師課程設置，相關教師擔任各個科室實習小組聯絡人，主要對學生的實習情況、實習單位反饋與需求進行總結與協調。

（2）制定系統化的實習教學計劃

圍繞實習學生科室劃分，制定基礎性教學計劃以及針對性教學計劃。在基礎性教學方面，固定每周周四與周五晚上六點到八點，組織學生進行基礎性實習內容培訓，包括護理基礎知識、護理基礎操作等；針對性教學培訓在每周的實習日內，由各個科室護士長或者經驗豐富的護理人員，結合臨床護理情況，為學生進行具體的引導。在實習培訓安排上，實習期共4個月，根據學生實習具體情況，組織學生每月更換實習科室，并進行考核與總結[4]。

（3）“1+1+1”反饋評估體系

以實習科室負責人、各小組聯絡教師以及學生為反饋主體，搭建反饋與評估體系，對實習過程中的效果進行總結，并對相關反饋問題進行處理，結合反饋情況，及時調整實習的計劃，以此來保證實習教學的整體質量[5]。

1.4 各組指標設置與解釋

在教學指標設置上，主要包括學生考核部分、實習單位評價和學生實習滿意度評價。考核部分主要設置學生理論應用能力、學生臨床護理能力成績，總成績為100分，成績由實習單位和實習教學管理組共同評定，總成績=（實習單位評分+實習教學管理評分）/2；實習單位評價采用百分制，由四個實習護理科室護士長綜合給出，總評分=（護理科室1+護理科室2+護理科室3+護理科室4）/4；學生實習滿意度主要是對實習教學管理滿意度、實習帶隊教師滿意度以及實習單位滿意度進行評定，總滿意度=（實習教學管理滿意度+實習帶隊教師滿意度+實習單位滿意度）/3*100%。

1.5 統計學方法

根據各項指標的數據情況，進行分類的整理與匯總，并使用SPSS22.0作為數據分析的軟件，數據檢驗采用t值，數據資料計數為（%）及百分制，并通過兩組學生數據的對比，得出P值，進行差異性對

比[6]。

2 研究結果

2.1 兩組學生實習考核情況

從兩組學生實習考核情況來看，實驗組學生考核成績明顯高于對照組學生，兩組學生實習考核差異顯著，具有統計學意義，詳見表1。

表1 實驗組與對照組學生實習考核情況

2.2 兩組學生實習單位評價情況

在兩組學生的實習單位評價上，實驗組學生平均分為（91.6±2.7）分，對照組學生平均分為（81.5±4.3）分。其中實驗組學生最高分為95.4分，最低分為86.7分；對照組學生最高分為90.6分，最低分為76.3分。兩組學生在實習單位評價上差異顯著，具有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組學生在實習單位評價對比情況

2.3 兩組學生實習滿意度情況

在兩組學生實習滿意度情況上，實驗組學生平均滿意度為（94.6±3.1）%，對照組學生平均滿意度為（90.5±2.4）%，兩組學生在實習滿意度上差異顯著，詳見表3。

表3 兩組學生實習滿意度對比情況

3 討論

對于護理專業學生而言，在臨床實習的過程最關鍵的是要能夠將自己的理論知識轉化為崗位實踐應用能力，這既需要實習學生自己的努力探索，同時也需要實習教師能夠對學生進行針對性和系統化的指導。常規的實習教學方式難以為學生的能力轉化提供有效的支持與依托，而系統化的護理實習教學管理，不僅能夠為學生的基礎能力轉化提供支持，同時也能夠為學生的個性發展需求滿足提供保障，這也是實驗組學生在理論技能和崗位能力評分較高的主要原因。此外，在對實驗組學生進行教學的過程中，還圍繞學生本身的需求和實習中的問題建立了反饋機制，學生等主體在出現問題后，能夠得到及時和有限的解決，這也就促進了學生對實習單位、帶隊教師能滿意度較高的主要原因。另外，在系統化護理實習教學的過程中，還圍繞學生在實習過程中技能知識掌握的情況，對學生進行了崗位輪轉，確保學生能夠在實習教學中對各個護理科室的崗位要求、特色進行了解，并對比自身的不足，進行短板的不足，這也是學生在護理實習過程中快速成長的主要因素之一。

4 結論

綜上所述，系統化臨床護理教學在護理專業學生的實習過程中，有著較為突出的優勢，能夠對學生知識技能的培養提供有效的助力，并提高學生對實習的整體滿意度，有些明顯的應用價值意義。